- - Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
- - Тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью).
- - Беременность, период грудного вскармливания (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).
- - Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).
- - Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (препарат содержит лактозу!).
- - Одновременное применение с алискирен-содержащими средствами у пациентов с сахарным диабетом и/или у пациентов с нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами».
- С осторожностью
- Артериальная гипотензия, аортальный или митральный стеноз;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; сердечная
- недостаточность с сопутствующей тяжелой почечной недостаточностью;
- тяжелая хроническая сердечная недостаточность (IV функционального класса по классификации NYHA); сердечная недостаточность с
- угрожающими жизни аритмиями; ишемическая болезнь сердца;
- цереброваскулярные заболевания; первичный гиперальдостеронизм; состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови; нарушение функции почек; двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной функционирующей почки; состояние после трансплантации почки (отсутствует опыт применения); нарушение функции печени (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); гиперкалиемия; дегидратация; ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. связанный с применением ингибиторов АПФ (особой группой риска являются пациенты негроидной расы).
- Применение при беременности и в период грудного вскармливания
- Применение препарата АГИЛОСАРТАН® при беременности противопоказано.
- Пр именение во втором и третьем триместрах беременности препаратов, воздействующие непосредственно на ренин-ангнотензин-альдостероновую систему (РААС), может стать причиной серьезных нарушений развития и даже гибели развивающегося плода. Поэтому при диагностировании беременности прием препарата АГИЛОСАРТАН® должен быть немедленно прекращен, и, если это необходимо, назначена альтернативная антигипертензивная терапия.
- Лечение препаратом АГИЛОСАРТАН® нельзя начинать во время беременности. Если пациенткам, планирующим беременность, продолжение терапии лозартаном считается необходимым, следует заменить лозартан на альтернативные антигипертензивные средства, которые имеют установленный профиль безопасности при применении во время беременности.
- Почечная перфузия плода человека, зависящая от развития РААС, начинается во II триместре. Риск для плода возрастает, если лозартан
- принимают во II или III триместре беременности. Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II во втором и третьем триместрах беременности оказывает токсическое действие на плод (снижение функции почек, развитие маловодия, замедление оссификации черепа) и новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, недоразвитие черепа, гиперкалиемия), может привести к смерти плода или новорожденного. Маловодие может привести к развитию гипоплазии легких плода и деформаций скелета. Если АГИЛОСАРТАН® применялся во II триместре беременности и позже, рекомендуется проведение ультразвукового исследования (УЗИ) черепа и функции почек.
- Новорожденные, чьи матери принимали АГИЛОСАРТАН® во время беременности, должны быть тщательно обследованы в отношении выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. При возникновении олигурии или артериальной гипотензии должны быть приняты меры для поддержания артериального давления или почечного кровотока, может потребоваться проведение обменного переливания крови или гемодиализа.
- Не рекомендуется принимать АГИЛОСАРТАН® в период грудного вскармливания. Опыта применения лозартана у кормящих женщин нет, и неизвестно, выделяется ли препарат в грудное молоко. При необходимости приема препарата АГИЛОСАРТАН® грудное вскармливание необходимо прервать.