Служба обработки заказов: 8-800-700-8888 (круглосуточно, звонки по России бесплатны)
Пункты доставки 787 аптек

Лозартан

  • Цена на Лозартан от 56 руб. в Москве
  • Купить Лозартан в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Лозартан в 787 аптек

Лозартан инструкция по применению

Производитель

Вертекс Акционерное Общество

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Ангиотензина II рецепторов антагонист.

Формы выпуска

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 100мг - 30 шт в уп.

Описание лекарственной формы

  • Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или желтого цвета. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Фармакокинетика

При приеме внутрь лозартан хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Системная биодоступность лозартана составляет примерно 33 %, прием пищи не влияет на биодоступность лозартана. Средние максимальные концентрации лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 час и через 3-4 часа соответственно. Распределение Лозартан и его активный метаболит связываются с белками плазмы крови (в основном с альбумином) более чем на 99 %. Объем распределения лозартана составляет 34 л. Лозартан практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм Лозартан подвергается эффекту «первичного прохождения» через печень, метаболизируется при участии изофермента CYP2С9 цитохрома P450. Примерно 14 % дозы лозартана, введенного внутривенно или внутрь, превращается в его активный метаболит (EXP3174) с карбоксиловой группой. Образуются также биологически неактивные метаболиты: два основных (в результате гидроксилирования боковой бутиловой цепи) и менее значимый ? N-2-тетразол-глюкуронид. Выведение Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 600 мл/мин и 50 мл/мин соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет примерно 74 мл/мин и 26 мл/мин соответственно. При приеме лозартана внутрь около 4 % дозы выводится в неизмененном виде почками и в пределах 6 % дозы выводится почками в виде активного метаболита. Лозартан и его активный метаболит имеют линейную фармакокинетику при приеме внутрь лозартана в дозах до 200 мг. После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечными T1/2 (периодами полувыведения) примерно 2 часа и 6-9 часов соответственно. Выведение лозартана и его метаболитов происходит с желчью и почками. После приема внутрь лозартана, меченного 14С, около 35 % радиоактивной метки обнаруживается в моче и 58 % ? в кале. Фармакокинетика у особых групп пациентов Пациенты пожилого возраста Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пациентов мужского пола пожилого возраста с артериальной гипертензией значимо отличаются от данных показателей у более молодых пациентов мужского пола с артериальной гипертензией. Пол Концентрации лозартана в плазме крови были в 2 раза выше у женщин с артериальной гипертензией по сравнению с мужчинами с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различались. Это явное фармакокинетическое различие не имеет клинического значения. Пациенты с нарушениями функции печени При приеме лозартана внутрь у пациентов с циррозом печени алкогольного генеза легкой и умеренной степени тяжести концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови оказались выше в 5 и 1,7 раза соответственно, чем у молодых здоровых добровольцев мужского пола. Пациенты с нарушениями функции почек Концентрации лозартана в плазме крови у пациентов с клиренсом креатинина выше 10 мл/мин не отличались от таковых у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов, нуждающихся в гемодиализе, величина площади под кривой «концентрация-время» (AUC) приблизительно в 2 раза больше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Плазменные концентрации активного метаболита не изменяются у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, находящихся на гемодиализе. Лозартан и его активный метаболит не удаляются из кровотока с помощью гемодиализа.

Особые условия

Аллергические реакции У пациентов, принимавших лозартан, редко наблюдались анафилактические реакции, ангионевротический отек с вовлечением гортани и глотки, вызывающие обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки и/или языка. У некоторых из этих пациентов в анамнезе имелись указания на перенесенный ангионевротический отек при приеме других лекарственных препаратов, включая ингибиторы АПФ. Поэтому при назначении препарата пациентам с ангионевротическим отеком в анамнезе следует соблюдать особую осторожность. Ангионевротический отек чаще возникает у пациентов негроидной расы. Артериальная гипотензия и нарушение водно-электролитного баланса или снижение ОЦК У пациентов со сниженным ОЦК (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах, при диете с ограничением поваренной соли, диареей, рвотой) может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. Коррекцию таких состояний необходимо проводить до назначения лозартана или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе (см. раздел «Способ применения и дозы»). Нарушение водно-электролитного баланса является характерным для пациентов с почечной недостаточностью с сахарным диабетом 2 типа или без сахарного диабета, поэтому при назначении препарата этой категории пациентов следует соблюдать особую осторожность в связи с риском развития гиперкалиемии (см. раздел «Побочное действие», подраздел «Со стороны лабораторных показателей»). В период лечения следует регулярно контролировать содержание калия в плазме крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек. Во время лечения лозартаном пациенты не должны принимать препараты калия или заменители пищевой соли, содержащие калий, без предварительного согласования с врачом. Аортальный или митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия Как и все препараты, обладающие вазодилатирующим действием, антагонисты рецепторов к ангиотензину II должны назначаться с осторожностью пациентам с аортальным или митральным стенозом, или гипертрофической обструктивной кардиомиопатией. Ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания Как и все препараты, обладающие вазодилатирующим действием, антагонисты рецепторов к ангиотензину II должны назначаться с осторожностью пациентам с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями, поскольку чрезмерное снижение АД у данной группы пациентов может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. ХСН Как и при применении других препаратов, оказывающих действие на РААС, у пациентов с ХСН и с нарушением или без нарушения функции почек существует риск развития тяжелой артериальной гипотензии или острой почечной недостаточности. Отсутствует достаточный опыт применения лозартана у пациентов с сердечной недостаточностью и сопутствующей тяжелой почечной недостаточностью, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (IV функционального класса по классификации NYHA), а также у пациентов с сердечной недостаточностью и симптоматическими угрожающими жизни аритмиями. Поэтому лозартан следует назначать с осторожностью пациентам данных групп. Первичный гиперальдостеронизм У пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, не наблюдается положительный ответ на терапию гипотензивными средствами, которые действуют путем ингибирования РААС, поэтому применение лозартана не рекомендуется у данной группы пациентов. Нарушение функции печени Данные фармакокинетических исследований указывают на то, что концентрация лозартана в плазме крови у пациентов с циррозом печени значительно увеличивается, поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе следует применять препарат в более низкой дозе (см. раздел «Способ применения и дозы»). Нарушение функции почек Вследствие ингибирования РААС у некоторых предрасположенных пациентов наблюдались изменения функции почек, включая развитие почечной недостаточности. Данные изменения могут проходить после прекращения лечения. Некоторые препараты, оказывающие воздействие на РААС, могут увеличивать концентрацию мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Изменения функции почек могут быть обратимы после терапии. В период лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в плазме крови через равные промежутки времени. Пациенты пожилого возраста Клинические исследования не выявили каких-либо различий в отношении безопасности и эффективности лозартана у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет). Раса Подобно другим антагонистам рецепторов ангиотензина II, препарат Лозартан может быть недостаточно эффективным в снижении АД у пациентов с низкой активностью ренина плазмы крови (в частности, у пациентов негроидной расы по сравнению с пациентами других рас). Дети и подростки Эффективность и безопасность применения препарата Лозартан у детей и подростков до 18 лет не установлены. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение, особенно в начале терапии или при увеличении дозы, а также у пациентов, принимавших диуретические лекарственные средства и перешедших на терапию препаратом Лозартан).

Состав

  • активное вещество: лозартан калия — 100,000 мг;
  • вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 115,000 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 40,000 мг; кроскармеллоза натрия — 11,200 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный) — 9,000 мг, кремния диоксид коллоидный — 2,000 мг, магния стеарат — 2,800 мг;
  • пленочная оболочка: [гипромеллоза — 4,800 мг, тальк — 1,600 мг, титана диоксид — 0,826 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) — 0,720 мг, железа оксид желтый (железа оксид) — 0,054 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60 %), тальк (20 %), титана диоксид (10.33 %), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9 %), железа оксид желтый (железа оксид) (0,67 %)] — 8,000 мг.

Лозартан показания к применению

  • артериальная гипертензия;
  • снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупной частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда;
  • защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией – замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности (ХПН), требующей проведения гемодиализа или трансплантации почки, показателей смертности, а также снижение протеинурии;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) при неэффективности лечения ингибиторами АПФ или непереносимости ингибиторов АПФ.

Лозартан противопоказания

  • -повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • -беременность;
  • -период грудного вскармливания;
  • -возраст до 18 лет;
  • -рефрактерная гиперкалиемия;
  • -непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • -дегидратация;
  • -тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) (отсутствует опыт применения);
  • -одновременное применение с алискиреном или алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или с нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73м2).
  • С осторожностью
  • -ангионевротический отек в анамнезе;
  • -артериальная гипотензия;
  • -сниженный объем циркулирующей крови (ОЦК);
  • -нарушение водно-электролитного баланса;
  • -первичный гиперальдостеронизм;
  • -гиперкалиемия;
  • -печеночная недостаточность (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
  • -почечная недостаточность;
  • -состояния после трансплантации почки;
  • -двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • -аортальный и митрал

Лозартан побочные действия

  • В большинстве случаев лозартан хорошо переносится, побочные эффекты носят слабый и преходящий характер и не требуют отмены препарата.
  • Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
  • очень часто > 1/10;
  • часто от > 1/100 до < 1/10;
  • нечасто от > 1/1000 до < 1/100;
  • редко от > 1/10000 до < 1/1000;
  • очень редко < 1/10000, включая отдельные сообщения;
  • частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.
  • Со стороны нервной системы:
  • часто – головокружение, потеря сознания;
  • нечасто – сонливость, головная боль, нарушения сна, парестезия, гипостезия, расстройство памяти, периферическая нейропатия, тремор, атаксия;
  • частота неизвестна – мигрень, депрессия.
  • Со стороны органов чувств:
  • часто – вертиго, звон в ушах;
  • нечасто – нарушение остроты зрения, конъюнктивит, нарушение вкусовых ощущений.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы:
  • часто – тахикардия, брадикардия;
  • нечасто – ортостатическая гипотензия (дозозависимая), ощущение сердцебиения, стенокардия;
  • редко – обморок, мерцательная аритмия, острое нарушение мозгового кровообращения.
  • Со стороны дыхательной системы:
  • часто – кашель, инфекции верхних отделов дыхательных путей (фарингит, ринит, синусит, бронхит), отек слизистой носа;
  • нечасто – диспноэ.
  • Со стороны пищеварительной системы:
  • часто – диарея, тошнота, диспепсические расстройства;
  • нечасто – боль в животе, запор, рвота, метеоризм, гастрит, анорексия;
  • редко – гепатит;
  • частота неизвестна – панкреатит, нарушения функции печени.
  • Со стороны мочеполовой системы:
  • часто – почечная недостаточность, нарушение функции почек;
  • нечасто – инфекции мочевыводящих путей, императивные позывы на мочеиспускание;
  • частота неизвестна – эректильная дисфункция.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата:
  • часто – судороги в мышцах нижних конечностей, боль в спине, грудной клетке, ногах;
  • нечасто – миалгия, артралгия, артрит, рабдомиолиз.
  • Со стороны кожных покровов:
  • нечасто – крапивница, кожная сыпь, зуд, сухость кожи, эритема, повышенное потоотделение, алопеция, фотосенсибилизация.
  • Аллергические реакции:
  • редко – анафилактические реакции, ангионевротический отек, в том числе лица, губ, глотки и/или языка, аллергический васкулит, включая пурпуру Шенлейн-Геноха.
  • Со стороны органов кроветворения:
  • часто – анемия, тромбоцитопения.
  • Лабораторные показатели:
  • часто – гиперкалиемия, повышение концентрации мочевины и креатинина в крови, гипогликемия;
  • редко – повышение активности «печеночных» трансаминаз;
  • очень редко – гипербилирубинемия;
  • частота неизвестна – гипонатриемия.
  • Прочие:
  • нечасто – астения, повышенная утомляемость, отеки, ощущение сердцебиения, ощущение общего дискомфорта.
  • Внимание! Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Лекарственное взаимодействие

Может назначаться совместно с другими гипотензивными средствами. Клинически значимого взаимодействия лозартана с такими лекарственными средствами, как гидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбитал, кетоконазол и эритромицин, не отмечено. Как и при применении других средств, блокирующих образование ангиотензина II и его эффекты, одновременное применение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена, амилорида, эплеренона) или средств, повышающих содержание калия (например, гепарина), калиевых добавок и солей, содержащих калий, может привести к повышению содержания калия в плазме крови (см. раздел «Особые указания»). Как и при применении других средств, влияющих на выведение натрия, лечение лозартаном может сопровождаться снижением экскреции натрия и повышением плазменной концентрации лития, поэтому при одновременном лечении с препаратами лития следует контролировать плазменную концентрацию лития. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств. Поэтому антигипертензивный эффект антагонистов рецепторов к ангиотензину II или ингибиторов АПФ может быть ослаблен при одновременном применении c НПВП, в том числе с селективными ингибиторами ЦОГ-2. У некоторых пациентов с нарушением функции почек, которые получали лечение НПВП, одновременное назначение антагонистов ангиотензина II может вызвать дальнейшее ухудшение функции почек, острую почечную недостаточность, гипернатриемию, особенно у пациентов с исходным нарушением функции почек, у пациентов со сниженным ОЦК (или принимающих диуретики), у пациентов с возрастным снижением функции почек (старше 65 лет). Обычно данный эффект обратим. Другие гипотензивные средства могут увеличивать выраженность антигипертензивного действия лозартана. Одновременное применение препаратов (например, трициклических антидепрессантов, нейролептиков, баклофена, амифостина), которые снижают АД в качестве основного или побочного эффекта, может повышать риск развития артериальной гипотензии. Двойная блокада РААС с применением антагонистов рецепторов к ангиотензину II, ингибиторов АПФ или алискирена ассоциирована с повышенным риском развития артериальной гипотензии, синкопе, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с монотерапией. Необходимо тщательно контролировать АД, функцию почек и водно-электролитный баланс у пациентов, принимающих лозартан и другие лекарственные препараты, влияющие на РААС. Лозартан не рекомендуется применять одновременно с алискиреном или алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом. Следует избегать одновременного применения препарата Лозартан и алискирена у пациентов с почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73м2). Поскольку лозартан преимущественно метаболизируется при участии изофермента CYP2C9, потенциальные взаимодействия возможны с индукторами и ингибиторами изофермента CYP2C9. Так, в присутствии ингибитора изофермента CYP2C9 флуконазола AUC лозартана возрастает на 70 %, при этом AUC его активного метаболита уменьшается на 40-50 %. При одновременном приеме с фенобарбиталом AUC лозартана, как и его активного метаболита, возрастает на 20 % (не является клинически значимым). Рифампицин приводит к уменьшению AUC лозаратана на 30 %, активного метаболита – на 40 %. Флувастатин, слабый ингибитор изофермента CYP2C9, не меняет фармакокинетические параметры лозартана или его метаболита. Циметидин приводит к увеличению AUC лозартана на 18 % и не влияет на AUC активного метаболита. Кетоконазол, ингибитор изофермента CYP3A4, не влияет на биотрансформацию лозартана. Однако эритромицин, который также ингибирует изофермент CYP3A4, способствует увеличению AUC лозартана на 30 % (не является клинически значимым). В случае если Вам назначен лозартан, а Вы принимаете другие препараты, проконсультируйтесь об этом с врачом.

Передозировка

Сведения о передозировке препарата ограничены. Наиболее вероятные симптомы Выраженное снижение АД и тахикардия; брадикардия может возникнуть вследствие парасимпатической (вагусной) стимуляции. Лечение Форсированный диурез, симптоматическая терапия. Ни лозартан, ни его активный метаболит не выводятся из организма с помощью гемодиализа.

Условия хранения

  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте
Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.
Сертификаты
Аналоги Лозартан
Фото
Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 787 аптек

ДИМФАРМ
(305) Отзывы
г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А
8(495)602-41-36 ПН-ПТ,09:00-21:00;СБ,ВС,12:00-13:00
БиЭсСи Фарм
(197) Отзывы
г. Москва, пр-кт Волгоградский, д.104, к.1
8(499)746-59-51 ежедневно с 00:00 по 00:00
Аптека
(186) Отзывы
г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1
8(499)742-01-33 ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека
(34) Отзывы
г. Москва, ул. Перерва, д. 41, корп.1
8(495)347-93-92 ПН-СБ,09:00-21:00
Семейная аптека
(122) Отзывы
г. Москва, г. Московский, ул. Радужная, д. 4
4955925669 ежедневно с 08:00 по 00:00
НАША АПТЕКА
(95) Отзывы
г. Москва, ул. Болотниковская, 36 корп.2
8(499)704-61-66 ежедневно с 09:00 по 22:00
АСНА
(472) Отзывы
г. Москва, ул. Октябрьская, 89
8(495)602-66-49 ежедневно с 09:00 по 21:00
ДИМФАРМ
(138) Отзывы
г. Москва, ул. Владимирская 2-я, 10
8(495)672-18-83 ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека 24
(203) Отзывы
г. Москва, пер. Ангелов, д. 8
8(495)754-03-03 круглосуточно
АЛТЕХКОМ
(304) Отзывы
г. Москва, Шипиловский проезд, д. 39, корп.1
8(495)343-44-46 ежедневно с 09:00 по 20:00

Все пункты доставки в Москве – 787 аптек

Отзывы о сервисе Apteka.RU
5 оценок

Отзывы с оценкой

 100% — 5 отзывов
Автор отзыва:
Дата отзыва: 9 апреля 2015
 отличный магазин
Отзыв: Спасибо магазину, буду всегда через него делать заказы.
Автор отзыва:
Дата отзыва: 12 апреля 2016
 отличный магазин
Отзыв: Особенно радует возможность зарабатывания скидок
Автор отзыва:
Дата отзыва: 22 июля 2016
 отличный магазин
Отзыв: Очень удобно! Не нужно искать препараты по различным аптекам!
Экономит время и деньги!
Автор отзыва:
Дата отзыва: 15 августа 2016
 отличный магазин
Отзыв: необходимо усовершенствование системы скидок (витаминок)
Автор отзыва:
Дата отзыва: 8 сентября 2016
 отличный магазин
Отзыв: Все хорошо. Советую друзьям.