- повышенная чувствительность к кандесартану или другим компонентам препарата;
- беременность и период грудного вскармливания (см. раздел «Применение при
- беременности и в период грудного вскармливания»);
- тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или с нарушением функции почек
- (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2) (см. разделы
- «Взаимодействие с другими лекарственными средствами» и «Особые указания»);
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
- С осторожностью
- нарушения функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
- гемодиализ;
- состояние после трансплантации почки;
- двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
- гемодинамически значимый стеноз аортального и/или митрального клапана;
- цереброваскулярные нарушения ишемического генеза и ишемическая болезнь
- сердца (ИБС);
- гиперкалиемия у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (ОЦК);
- проведение общей анестезии и хирургических вмешательств (риск развития гипотензии вследствие блокады РААС);
- первичный гиперальдостеронизм;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
- Применение при беременности и в период грудного вскармливания
- Беременность
- Применение препарата Ксартен® во время беременности противопоказано (см.
- раздел «Противопоказания»). Пациентки, принимающие препарат Ксартен®,
- должны быть предупреждены об этом до планирования беременности, чтобы они
- могли обсудить альтернативные варианты терапии со своим лечащим врачом.
- В случае наступления беременности терапия препаратом Ксартен® должна быть
- немедленно прекращена и, при необходимости, назначена альтернативная терапия.
- Препараты, оказывающие прямое действие на РААС, при применении во время беременности могут вызывать нарушения развития плода или оказывать негативное
- действие на новорожденного, вплоть до летального исхода. Известно, что терапия
- антагонистами рецепторов ангиотензина II может вызвать нарушения в развитии
- плода (нарушение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации
- костей черепа) и развитие осложнений у новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).
- Новорожденные, матери которых принимали во время беременности препарат
- Ксартен®, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением из-за вероятности развития артериальной гипотензии.
- Период грудного вскармливания
- В настоящее время не известно, проникает ли кандесартан в грудное молоко.
- Однако в исследованиях на животных было показано, что кандесартан выделяется с
- молоком лактирующих крыс. В связи с возможным нежелательным действием на
- грудных детей препарат Ксартен® не следует применять в период грудного вскармливания