Служба обработки заказов: 8-800-700-8888 (круглосуточно, звонки по России бесплатны)
Пункты доставки 800 аптек

Ксартен

  • Купить Ксартен в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • У нас низкая цена на Ксартен в Москве
  • Доставка препарата Ксартен в 800 аптек

Ксартен инструкция по применению

Производитель

Вертекс Акционерное Общество

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Ангиотензина II рецепторов антагонист.

Формы выпуска

  • 30 таб в уп

Описание лекарственной формы

  • Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской
  • (дозировка 8 мг) и с фаской и крестообразной риской (дозировки 16 мг и 32 мг).

Фармакокинетика

Кандесартана цилексетил является пролекарством для приема внутрь. Быстро превращается в активное вещество – кандесартан – посредством эфирного гидролиза при всасывании из желудочно-кишечного тракта, прочно связывается с АТ1?рецепторами и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста. Всасывание и распределение Абсолютная биодоступность кандесартана после приема внутрь раствора составляет около 40 %. Относительная биодоступность таблетированной формы кандесартана по сравнению с раствором для приема внутрь составляет приблизительно 34 %. Таким образом, расчетная абсолютная биодоступность таблетированной формы кандесартана составляет 14 %. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) достигается в среднем через 3-4 часа после приема внутрь. При увеличении дозы кандесартана в терапевтическом интервале (до 32 мг) его концентрация в плазме крови повышается линейно. Кандесартан активно связывается с белками плазмы (более 99 %). Плазменный объем распределения (Vd ) кандесартана составляет 0,1 л/кг. Одновременный прием пищи не оказывает значимого влияния на площадь под кривой «концентрация – время» (AUC), то есть существенно не влияет на биодоступность кандесартана. Метаболизм и выведение Кандесартан, в основном, выводится из организма почками и через кишечник в неизмененном виде. Незначительно метаболизируется в печени (20-30 %) при участии изофермента CYP2C9 с образованием неактивного производного. Период полувыведения (T1/2) кандесартана составляет приблизительно 9 ч. Кумуляции кандесартана в организме не наблюдается. Общий клиренс кандесартана составляет около 0,37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс – около 0,19 мл/мин/кг. Почечная экскреция кандесартана осуществляется путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. При приеме внутрь радиоактивно?меченого кандесартана около 26 % от введенного количества выводится почками в неизмененном виде и 7 % – в виде неактивного метаболита, в то же время 56 % дозы выводится через кишечник с желчью в неизмененном виде и 10 % – в форме неактивного метаболита. После однократного приема внутрь в течение 72 ч выводится более 90 % от принятой дозы. Фармакокинетика у особых групп пациентов Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от пола пациента. Пожилые пациенты У пожилых пациентов (старше 65 лет) Cmax и AUС кандесартана увеличиваются на 50 % и 80 % соответственно, по сравнению с молодыми пациентами. Однако антигипертензивный эффект и частота возникновения побочных эффектов при применении кандесартана не зависят от возраста пациентов. Пациенты с нарушением функции почек У пациентов с нарушением функции почек легкой и умеренной степени Cmax и AUC кандесартана увеличивались на 50 % и 70 % соответственно, тогда как T1/2 кандесартана не изменялся по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. У пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени Cmax и AUC кандесартана увеличивались на 50 % и 110 % соответственно, а T1/2 кандесартана увеличивался в 2 раза. У пациентов, находящихся на гемодиализе, были выявлены такие же фармакокинетические параметры кандесартана, как у пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени. Пациенты с нарушением функции печени У пациентов с нарушением функции печени легкой и умеренной степени отмечалось повышение AUC кандесартана на 23 %. Нет опыта применения кандесартана у пациентов с нарушениями функции печени тяжелой степени.

Особые условия

Нарушение функции почек На фоне терапии препаратом Ксартен®, как и при применении других препаратов, угнетающих РААС, у некоторых пациентов могут отмечаться нарушения функции почек. При применении препарата Ксартен® у пациентов с артериальной гипертензией и нарушением функции почек тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) рекомендуется периодически контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в плазме крови. Клинический опыт применения кандесартана у пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени или терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) ограничен. Таким пациентам следует осторожно подбирать дозу препарата Ксартен® под тщательным контролем АД. У пациентов с ХСН необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте 75 лет и старше, а также у пациентов с нарушением функции почек. При повышении дозы препарата Ксартен® также рекомендуется контролировать содержание калия и концентрацию креатинина. В клинические исследования кандесартана при ХСН не включались пациенты с уровнем креатинина более 265 мкмоль/л (более 3 мг/дл). Совместное применение с ингибиторами АПФ при ХСН При применении кандесартана в комбинации с ингибиторами АПФ может увеличиваться риск развития побочных эффектов, особенно нарушения функции почек и повышения содержания калия в плазме крови (см. раздел «Побочное действие»). В этих случаях необходимо тщательное наблюдение и контроль лабораторных показателей. Стеноз почечной артерии У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки препараты, оказывающие влияние на РААС, в частности ингибиторы АПФ, могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови. Подобные эффекты можно ожидать при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Пересадка почки Клинический опыт применения кандесартана у пациентов, перенесших пересадку почки, ограничен. Артериальная гипотензия У пациентов с ХСН на фоне терапии кандесартаном может развиться артериальная гипотензия. Как и при применении других препаратов, влияющих на РААС, причиной развития артериальной гипотензии у пациентов с артериальной гипертензией может быть уменьшение ОЦК, как наблюдается у пациентов, получающих высокие дозы диуретиков. Поэтому в начале терапии следует соблюдать осторожность и, при необходимости, проводить коррекцию гиповолемии. Двойная блокада РААС при применении препаратов, содержащих алискирен Не рекомендуется двойная блокада РААС путем комбинирования кандесартана и алискирена, ввиду увеличения риска развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и изменения функции почек. Применение кандесартана в комбинации с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами противопоказано у пациентов с сахарным диабетом (1 или 2 типа) или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2) (см. раздел «Противопоказания»). Общая анестезия и хирургия У пациентов, получающих антагонисты рецепторов ангиотензина II, во время проведения общей анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС. Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей внутривенного введения плазмозамещающих растворов и/или вазопрессоров. Стеноз аортального и митрального клапана или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия При назначении препарата Ксартен® пациентам с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапана следует соблюдать осторожность. Первичный гиперальдостеронизм Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии гипотензивными препаратами, влияющими на РААС. В связи с этим препарат Ксартен® не рекомендуется назначать таким пациентам. Подробнее см. инструкцию

Состав

  • активное вещество: кандесартана цилексетил – 8,00 мг;
  • вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 39,90 мг; крахмал кукурузный – 10,40 мг; кармеллоза кальция (карбоксиметилцеллюлоза кальция) –2,80 мг; гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) – 1,95 мг; макрогол 8000, (полиэтиленгликоль 8000) – 1,30 мг; магния стеарат – 0,65 мг.

Ксартен показания к применению

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции
  • левого желудочка (ФВЛЖ 40 %) – в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости инбиторам АПФ.

Ксартен противопоказания

  • повышенная чувствительность к кандесартану или другим компонентам препарата;
  • беременность и период грудного вскармливания (см. раздел «Применение при
  • беременности и в период грудного вскармливания»);
  • тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или с нарушением функции почек
  • (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2) (см. разделы
  • «Взаимодействие с другими лекарственными средствами» и «Особые указания»);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
  • С осторожностью
  • нарушения функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
  • гемодиализ;
  • состояние после трансплантации почки;
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • гемодинамически значимый стеноз аортального и/или митрального клапана;
  • цереброваскулярные нарушения

Ксартен побочные действия

  • Побочные эффекты кандесартана носят умеренный и преходящий характер и сопоставимы по частоте с группой плацебо. Общая частота возникновения побочных
  • эффектов на фоне приема кандесартана не зависит от его дозы и от возраста пациента. Частота случаев прекращения терапии в связи с побочными эффектами
  • сходна при использовании кандесартана и плацебо.
  • Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям
  • Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
  • очень часто ? 1/10;
  • часто от ? 1/100 до < 1/10;
  • нечасто от ? 1/1000 до < 1/100;
  • редко от ? 1/10000 до < 1/1000;
  • очень редко < 1/10000, включая отдельные сообщения;
  • частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.
  • Инфекционные и паразитарные заболевания:
  • часто – респираторные инфекции, фарингит, ринит.
  • Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
  • очень редко – лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз.
  • Нарушения со стороны нервной системы:
  • часто – головокружение, головная боль, слабость.
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
  • очень редко – тошнота.
  • Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
  • очень редко – повышение активности «печеночных» ферментов, нарушение функции печени, гепатит.
  • Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:часто – боль в спине;
  • очень редко – артралгия, миалгия.
  • Нарушения со стороны иммунной системы:
  • очень редко – ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд.
  • Нарушения со стороны сосудов:
  • часто – выраженное снижение АД.
  • Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средосте?
  • ния:
  • очень редко – кашель.
  • Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
  • часто – нарушение функции почек.
  • Лабораторные и инструментальные данные:
  • часто – повышение концентрации креатинина, мочевины и содержания калия;
  • очень редко – гиперкалиемия, гипонатриемия, снижение гемоглобина.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказано одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II, включая кандесартан, с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом (1 или 2 типа) или с нарушением функции почек средней или тяжелой степени (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2) (см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»). В фармакокинетических исследованиях было изучено одновременное применение кандесартана с гидрохлоротиазидом, варфарином, дигоксином, пероральными контрацептивами (этинилэстрадиол/левоноргестрел), глибенкламидом, нифедипином и эналаприлом. Клинически значимого фармакокинетического взаимодействия выявлено не было. Кандесартан метаболизируется в печени в незначительной степени (изоферментом CYР2C9). Проведенные исследования по взаимодействию не выявили влияния кандесартана на изоферменты CYP2C9 и CYP3A4, действие на другие изоферменты системы цитохрома Р450 не изучено. Одновременное применение кандесартана с другими гипотензивными средствами потенцирует антигипертензивный эффект. Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, и другими средствами, которые могут повышать содержание калия в плазме крови (например, гепарин), может приводить к развитию гиперкалиемии. При сочетанном назначении препаратов лития с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении содержания лития в плазме крови и развитии токсических реакций. Подобные реакции могут встречаться и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи с чем рекомендуется контролировать содержание лития в плазме крови при комбинированном применении этих препаратов. При одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в том числе селективных ингибиторов циклооксигеназы 2, ацетилсалициловой кислоты (более 3 г/сутки) может отмечаться снижение антигипертензивного эффекта. Как и при применении ингибиторов АПФ, одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВП может увеличивать риск нарушения функции почек, включая острую почечную недостаточность, повышение содержания калия в плазме крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов, особенно у пожилых пациентов и у пациентов со сниженным ОЦК. Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости и регулярно контролировать функцию почек после начала комбинированной терапии и периодически на фоне такой терапии. Биодоступность кандесартана не зависит от приема пищи.

Передозировка

Симптомы Анализ фармакологических свойств кандесартана позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД и головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки (до 672 мг кандесартана), закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий. Лечение При развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Следует уложить пациента, приподнять ножной конец кровати. При необходимости следует увеличить ОЦК, например, путем внутривенного введения 0,9 % раствора натрия хлорида. В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические препараты. Кандесартан не выводится с помощью гемодиализа.

Условия хранения

  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте
Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.
Аналоги Ксартен
Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 800 аптек

Аптека Доктор Н
(334) Отзывы
г. Москва, ул. Шипиловская, д.40
8(495)393-12-70 ежедневно с 08:00 по 20:00
НАША АПТЕКА
(212) Отзывы
г. Москва, ул. Болотниковская, 36 корп.2
8(499)704-61-66 круглосуточно
Аптека
(131) Отзывы
г. Москва, ул. Петрозаводская, д. 12, корп.1
8(499)648-00-05 ежедневно с 10:00 по 20:00
ДИМФАРМ
(431) Отзывы
г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А
8(495)602-41-36 ежедневно с 09:00 по 18:00
Мое Здоровье
(304) Отзывы
г. Москва, Алтуфьевское ш., 89
8(499)200-28-57 ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека 24
(263) Отзывы
г. Москва, пер. Ангелов, д. 8
8(495)754-03-03 круглосуточно
Аптека
(229) Отзывы
г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1
8(499)742-01-33 ежедневно с 09:00 по 21:00
БиЭсСи Фарм
(257) Отзывы
г. Москва, пр-кт Волгоградский, д.104, к.1
8(499)746-59-51 ежедневно с 00:00 по 00:00
ТРИКА в Марьино
(184) Отзывы
г. Москва, ул. Новомарьинская, д. 14/15
8(495)345-51-10 круглосуточно
Аптека
(194) Отзывы
г. Москва, п. Воскресенское, (не задано), д. 34
8(495)659-56-11 ПН-СБ,09:00-22:00

Все пункты доставки в Москве – 800 аптек

Отзывы о сервисе Apteka.RU
5 оценок

Отзывы с оценкой

 80% — 4 отзыва
 20% — 1 отзыв
Автор отзыва:
Дата отзыва: 20 мая 2015
 отличный магазин
Отзыв: Очень понравился магазин: огромный выбор, низкие цены, удобный "личный кабинет", много пунктов выдачи в Питере, быстрая доставка, товары приходят с документацией (сертификаты и т.п.), дата изготовления лекарств максимально приближена к моменту заказа. Из минусов: неудобный поиск, не всегда находит нужный товар, даже если он есть на складе, поэтому приходится
Читать весь отзыв
Автор отзыва:
Дата отзыва: 19 июля 2016
 отличный магазин
Отзыв: Спасибо за Вашу качественную и оперативную работу, удобнее и приятнее заказывать на Apteka.RU, чем покупать в обычных аптеках. Упаковано хорошо, спасибо ещё раз.
Автор отзыва:
Дата отзыва: 15 сентября 2016
 отличный магазин
Отзыв: Не понравилось, что заказ выдается в абсолютно прозрачном пакете! Я заказывала много всего, начиная с противовирусных и клея БФ и заканчивая прокладками и презервативами. Мужу было не очень приятно, что все это видно насквозь... Хотя бы как то предупреждали, захватили бы с собой пакет.
Автор отзыва:
Дата отзыва: 9 марта 2017
 отличный магазин
Отзыв: Спасибо! Получила заказ - быстро и вежливо обслужили, теперь буду на аптека ру постоянным клиентом!
Автор отзыва:
Дата отзыва: 18 ноября 2017
 хороший магазин
Отзыв: Заказывала лекарства несколько раз.Иногда быстро доставляли (2-3дня),а иногда с задержкой (3-5дней).Т.е.если нужны лекарства срочно-лучше сходить в аптеку около дома и купить.У меня "не горело"- так что я не переживала о сроках.В СМС сообщении,которое приходит на телефон о доставке в нужную аптеку,есть приписка-уточняйте наличие заказа в аптеке и...номер
Читать весь отзыв