- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к другим НПВП).
- Эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения).
- Цереброваскулярное или иное кровотечение.
- Гемофилия или другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы, внутричерепные кровоизлияния.
- Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин).
- Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе).
- Тяжелая сердечная недостаточность (класс IV по классификации Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов NYHA).
- Декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Поражения зрительного нерва.
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, гдюкозо-галактозная мальабсорбция, так как препарат содержит сахарозу.
- Заболевания системы крови.
- Период после проведения аортокоронарного шунтирования.
- Прогрессирующие заболевания почек.
- Тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени.
- Подтвержденная гиперкалиемия.
- Беременность в сроке более 20 недель.
- Детский возраст до 18 лет.
- С осторожностью
- Ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, заболевания периферических артерий, артериальная гипертензия, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), цереброваскулярные заболевания, дислипидемия / гиперлипидемия.
- Наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, гастрит, энтерит, колит, язвенный колит в анамнезе.
- Вирусный гепатит, печеночная недостаточность средней и легкой степени тяжести, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), цирроз печени с портальной гипертензией.
- Почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (КК менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром.
- Бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе (возможно развитие бронхоспазма).
- Системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) - повышен риск асептического менингита.
- Ветряная оспа, тяжелые соматические заболевания, сахарный диабет.
- Одновременное применение других НПВП, пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).
- Пожилой возраст, курение, алкоголизм.
- Беременность в сроке до 20-ой недели, период грудного вскармливания.
- Применение при беременности и в период грудного вскармливания
- Проконсультируйтесь с врачом перед применением препарата, если Вы беременны, предполагаете, что можете быть беременной или планируете беременность.
- Беременность
- В период до 20-ой недели беременности применение препарата возможно только по рекомендации врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск для матери и потенциальный риск для плода.
- В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие компонентов препарата.
- Не следует применять НПВП женщинам с 20-ой недели беременности в связи с возможным развитием маловодия и/или патологии почек у новорожденных (неонатальная почечная дисфункция).
- Применение препарата при беременности в сроке более 20 недель противопоказано.
- Период грудного вскармливания
- При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует прекратить кормление грудью.