В январе нового, 2017 года мировое медицинское сообщество потрясло известие. Оказывается, еще в сентябре 2016-го в США был зафиксирован случай устойчивости инфекции ко всем существующим антибиотикам. Этот факт красноречиво свидетельствует: нас всех могут ожидать тяжелые времена, если ситуация с антибиотикотерапией не изменится уже сегодня.
Сигнал тревоги
Поводом для переполоха стала смерть 70-летней американки от сепсиса, вызванного резистентной инфекцией Klebsiella pneumoniae. За три месяца до кончины пожилая леди поехала в путешествие по Индии, стране древних храмов и вопиющей антисанитарии. Там ей «повезло» неудачно упасть и сломать шейку бедра, после чего женщина попала в местный госпиталь, где получила медицинскую помощь. Но помощь эта, судя по всему, оказалась фатальной. Американские врачи считают, что именно в местной больнице пациентка заразилась редкой и на сегодня, увы, смертельной инфекцией.
Бактерию идентифицировали уже в США, когда несчастная попала в госпиталь с симптомами тяжелого воспалительного процесса. Возбудитель инфекции, клебсиелла, до сентября 2016 года считалась довольно безобидным микроорганизмом. Эта бактерия даже может жить в кишечнике человека, не причиняя вреда в составе прочей условно-патогенной флоры. Правда, при снижении защитных сил организма клебсиеллы активизируются и провоцируют различные заболевания, в том числе пневмонию, хирургические инфекции. В больничных условиях иногда формируются весьма устойчивые и опасные штаммы, но даже при госпитальной инфекции на клебсиеллу до осени прошлого года находилась управа.
Бактерии, которые были обнаружены в раневом отделяемом тяжелой пациентки, оказались уникальными. В ходе «эволюции» они научились вырабатывать фермент, разрушающий самые мощные на сегодня антибиотики группы карбапенемов. В попытках спасти женщину врачи протестировали чувствительность выделенных бактерий ко всем 26 зарегистрированным в США антибактериальным препаратам, и ни один из них не проявил активности в отношении микроорганизма.
Разумеется, американские врачи предприняли все меры, чтобы не допустить распространения инфекции за стены изолированного бокса, в котором умирала пациентка. И тем не менее даже сама возможность существования таких бактерий внушает ужас и заставляет серьезно задуматься: что же мы делаем не так?
О супербактериях
Еще 2 года назад правительство Великобритании серьезно озаботилось нерадужными перспективами, открывающимися в мире микробиологии: слухи о возможном развитии супербактерий среди ученых ходили уже достаточно давно. Британские власть имущие в 2014 году инициировали работу по подсчету возможных убытков, которые ждут здравоохранение в случае развития антибиотикорезистентных штаммов бактерий. Рабочую группу возглавил главный экономист финансовой компании Goldman Sachs Джим О’Нил.
В мае 2016 года были представлены окончательные результаты подсчетов. Согласно им, если сегодняшняя ситуация в медицине останется неизменной, от инфекций, ассоциированных с резистентными к антибиотикам бактериями, к 2050 году будут погибать 10 миллионов человек в год. При этом ежегодный экономический ущерб от деятельности супербактерий достигнет 100 триллионов долларов.
В работе О’Нила подчеркивается, что на протяжении последних десятилетий не было синтезировано ни одного антибиотика нового класса. Авторы призвали медицинские международные организации и правительства развитых стран мира платить фармацевтическим корпорациям по 1 миллиарду долларов за каждый вновь созданный антибиотик, а также предпринять меры по пресечению необоснованного использования уже существующих препаратов.
Во многом развитие резистентной флоры становится следствием некорректного применения антибактериальных средств. Далеко ходить за примерами не нужно: многие из нас на собственном опыте знают, как быстрым росчерком пера назначаются эти препараты, причем порой необоснованно. А возможность купить антибиотики чуть ли не в каждой российской аптеке без рецепта подливает масла и без того в горящее пламя.
Что дальше?
А дальше у нас, рядовых потребителей, есть только одна возможность обезопасить себя и внести лепту в дело борьбы с распоясавшимися бактериями. Она не требует ни особых знаний, ни сил, ни материальных вложений. Итак, от нас потребуется:
1. Не решать за доктора, как долго и в какой дозировке необходимо принимать антибактериальный препарат — несоблюдение схемы лечения может быть не менее опасно, чем прием ненужного, «лишнего» средства.
2. Никогда не принимать антибиотик, руководствуясь советами подруг и даже собственным опытом, и устоять перед соблазном купить его по рекомендациям соседа и даже аптекаря.
Хочется верить, что в ближайшее время антибактериальные препараты в России войдут на деле, а не на словах в группу лекарств, отпускаемых исключительно по рецепту доктора. А пока этого не случилось, только от нас с вами зависит, появятся ли в наших северных просторах в ближайшем будущем резистентные смертельные штаммы бактерий, перед которыми медицина пока бессильна.
Фото istockphoto.com
