Количество случаев дефицита витамина D во всём мире достигает миллиарда человек. При этом он является незаменимым для человека элементом. Для большинства жителей средних и северных широт единственный способ поддерживать уровень витамина в норме — это дополнительный приём добавок в форме D₃ (холекальциферола). Рассказываем, как эффективно принимать витамин D₃ взрослым и детям.
Почему витамин D так важен?
Витамин D помогает усваиваться кальцию, который необходим для крепости костей, проведения нервных импульсов, сокращения мышц и других важных процессов в организме. При нехватке витамина усвоение кальция нарушается, даже если мы потребляем его в достаточном количестве. Это может провоцировать развитие серьёзных заболеваний, таких как рахит, остеопороз, артрит, атеросклероз и другие.
В пренатальном периоде и младенчестве витамин D необходим для правильного развития ребёнка: он поддерживает иммунную функцию и участвует в нервной регуляции. Ещё он помогает сохранять в равновесии гормональный баланс у женщин и мужчин, а значит, способствует повышению фертильности у обоих полов. В целом витамин D очень важен для маленьких детей, спортсменов, пожилых людей, женщин (особенно в постменопаузальный период) и всех, кому небезразлично здоровье их опорно-двигательного аппарата и организма в целом.
Дефицит витамина D можно заподозрить по следующим симптомам:
- ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
хрупкость костей (частые переломы), мышечная слабость;
заболевания зубов;
частые простуды, снижение иммунитета;
слабость, апатия, утомляемость;
плохая концентрация, ухудшение настроения;
изменения аппетита и веса;
ухудшение зрения;
сбои в менструальном цикле.
В случае обнаружения таких симптомов необходимо обратиться к врачу, так как они могут быть признаками различных заболеваний. Только доктор может определить причину состояния.
Как читать анализ на дефицит витамина D?
При необходимости врач назначит анализ на определение уровня витамина D в организме. Обычно это анализ крови на суммарное содержание 25-ОН витамина D, результаты которого указывают, какой уровень содержания витамина в форме D2 и D3.
Обратите внимание, если уровень витамина D проверяется в динамике, то лучше стараться сдавать анализ в одной и той же лаборатории. Дело в том, что методики проведения анализа в разных клиниках порой различаются, что может повлиять на результаты.
Интерпретацию результатов анализа также лучше оставить лечащему врачу. Но если вы сдали его в рамках самостоятельного чекапа, то можете ориентироваться на эти нормативы:
если уровень 25(ОН)D более 100 нг/мл, то у вас избыток витамина D;
если уровень 25(ОН)D от 30 до 100 нг/мл, уровень витамина в норме;
если уровень 25(ОН)D от 20 до 30 нг/мл, наблюдается нехватка витамина D;
если уровень 25(ОН)D менее 20 нг/мл, это говорит о дефиците витамина D.
Откуда мы получаем витамин D?
Наш организм способен самостоятельно вырабатывать витамин D, но может делать это только под воздействием ультрафиолета. Микроэлемент синтезируется в коже, когда мы принимаем солнечные ванны, и на специальном белке-переносчике доставляется по кровотоку во все органы и ткани, которые в нём нуждаются.
Как вы понимаете, большинство жителей России, да и многих других стран не особо избалованы солнцем, поэтому витамина D у них вырабатывается недостаточно. К тому же с возрастом способность организма синтезировать витамин D ослабевает, поэтому пожилые люди независимо от региона проживания часто подвержены дефициту микроэлемента.
Мы можем получать витамин D из пищи, а именно из таких продуктов, как жирная рыба, сливочное масло, яйца и молоко. Но по мнению специалистов, крайне мало людей потребляют эти продукты в таком количестве, чтобы полностью покрывать потребность организма в витамине D.
Также не стоит забывать о том, что пищевая ценность продуктов с каждым годом снижается, а у большинства людей наблюдаются те или иные проблемы с работой ЖКТ, которые неизбежно влияют на усвоение питательных компонентов из пищи. Поэтому всё больше людей, особенно жителей северных широт, для поддержания концентрации витамина D и укрепления здоровья прибегают к помощи различных препаратов и добавок с нутриентом в форме D2 (эргокальциферола), которая синтезируется под воздействием солнца в растениях и грибах, или D3, которая вырабатывается у людей и животных.
Считается, что в виде добавок витамин D3 усваивается лучше, чем D2.
Сколько нам нужно витамина D?
Итак, если у вас есть потребность в дополнительном приёме витамина D3, то прежде чем выбирать препарат или добавку, необходимо понимать, какова ваша суточная потребность в нутриенте. Специалисты сходятся во мнении, что в профилактических целях в осенне-зимний сезон витамин следует принимать в следующих дозировках:
в младенческом возрасте — 400 МЕ;
детям после одного года и взрослым — от 600 до 800 МЕ;
пожилым людям (после 50 лет) — от 800 до 1000 МЕ;
беременным женщинам, а также во время лактации — 800–1200 МЕ.
Если же у вас диагностирован дефицит или нехватка витамина D, то препарат, дозировку и схему приёма подбирает врач в индивидуальном порядке. Причём в начале приёма дозировка может быть сильно больше представленных выше цифр. Но со временем она будет снижаться.
Также на назначение влияет и состояние пациента. Например, человеку с лишним весом назначат более высокую дозу препарата, чем стройному пациенту с аналогичным показателем уровня 25(ОН)D в крови. Дело в том, что жировая ткань способна накапливать витамин D и даже может превращать его в неактивную форму. Таким образом, при большом количестве жировых отложений даже при нормальном потреблении витамина его уровень в крови может оставаться низким. Поэтому если приём витамина происходит в процессе похудения, то дозировку придётся периодически корректировать в зависимости от изменений в теле. Также без индивидуального подбора дозировки не обойтись при приёме противогрибковых и противосудорожных лекарств, так как они снижают усвоение нутриента.
Грамотный приём витамина D3 взрослым и детям
В профилактических целях, как правило, рекомендуется ежедневный приём витамина. Но в разных случаях специалисты могут посоветовать и другие схемы: раз в неделю и даже раз в месяц.
Для наилучшего усвоения витамин D3 советуют принимать после приёма пищи, желательного богатого жирными продуктами (яичница, сыр и т. д.). Приём на голодный желудок будет менее эффективным.
Важно помнить, что совместный приём с витаминами А и Е практически бесполезен и сведёт всё лечение на нет. Просто потому, что соединения будут конкурировать. Поэтому лучше разделить их приём: витамин D3 принимать утром (он немного возбуждает нервную систему, а употребление на ночь может быть чревато бессонницей), витамин А или Е принимать во второй половине дня.
Важно понимать, что бесконтрольный приём витамина D в высоких дозировках может привести к его избытку, который, так же как и дефицит, может сопровождаться неприятными симптомами: тошнотой, слабостью, повышением давления, раздражительностью, нарушением аппетита, жаждой и другими явлениями. Поэтому очень важно при любой выбранной схеме приёма соблюдать рекомендуемые дозировки.
Будьте здоровы!
Источники:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30335299/
Васильева, Е. П. Дефицит витамина D / Е. П. Васильева, Д. С. Немтинов // Молодой учёный. — 2023. — № 4 (451). — С. 92–93.
Дефицит витамина D : Клинические рекомендации / Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов».
Справочник лекарств и товаров аптечного ассортимента РЛС.
Автор: Анна Горобец, провизор, медицинский журналист, окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова
