Витамины и минералы — это питательные вещества, необходимые организму, чтобы правильно работать и оставаться здоровым. Согласно исследованиям мы можем получать достаточное количество витаминов и минералов, если будем разнообразно и сбалансированно питаться. Но на практике по причине географического положения, особенностей образа жизни, выбранной диеты и других факторов многим приходится прибегать к дополнительной помощи витаминных препаратов и добавок. К сожалению, люди редко обращаются к специалистам для грамотного подбора состава и дозировки. На сегодняшний день бесконтрольное самоназначение витаминов является актуальной проблемой.
Так ли безобидны витаминки?
Казалось бы, чем навредит «горстка витаминок» для профилактики? Дело в том, что нередко в организме может быть избыток того или иного витамина или микроэлемента, и мы, сами того не зная, подвергаем себя риску. Бесконтрольный приём витаминов может привести к гипервитаминозу — интоксикации в результате передозировки одним или несколькими витаминами. Гипервитаминоз не менее опасен для здоровья и правильного функционирования организма, чем недостаток витаминов (гиповитаминоз).
Поэтому назначение витаминов требует тщательного подхода — приём тех или иных веществ должен быть основан на медицинских показаниях пациента и согласован с лечащим врачом.
Признаки того, что вы «перестарались»
Существуют общие возможные симптомы передозировки витаминами и другими микроэлементами. Они имеют сходство с признаками отравления: нарушения работы желудочно-кишечного тракта (отсутствие аппетита, боль в животе, тошнота, рвота, диарея), головная боль, спутанность сознания, судороги, бессонница, сонливость и другие расстройства нервной системы, нарушения работы печени, селезёнки и почек.
Но поскольку каждый витамин выполняет в организме определённые функции, то симптомы и последствия их гипервитаминоза также различаются. Например, жирорастворимые витамины А и D способны накапливаться в организме, поэтому вызывают более тяжёлые интоксикации. Гипервитаминозы водорастворимыми витаминами отмечаются реже и провоцируют менее опасные последствия для организма, потому как способны выводиться вместе с мочой. Рассмотрим каждый витамин в отдельности.
Витамин А (ретинол)
Ретинол помогает поддерживать важные функции организма: иммунную систему, зрение, здоровье кожных покровов и другие. Но его избыток может спровоцировать неприятные симптомы, такие как:
- вялость, слабость;
- раздражительность, плаксивость;
- скопление жидкости в голове (гидроцефалия);
- выпадение волос, воспаление слизистых оболочек, трещины и сухость кожи,;
- высыпания на коже, схожие с сыпью при скарлатине;
- ломкость ногтей и волос.
Некоторые исследования показывают, что употребление в среднем 1,5 мг витамина А в день в течение многих лет может повлиять на здоровье костей и повышает риск развития остеопороза в пожилом возрасте. Помимо этого, в более зрелом возрасте передозировка ретинола может выражаться в обострении хронических заболеваний, суставных болях, снижении зрения, повышении уровня холестерина в крови и, как следствие, нарушении работы сердечно-сосудистой системы. Также большое количества витамина А у беременных может привести к порокам развития плода и даже выкидышу или преждевременным родам.
Длительность приёма и дозировка витамина А определяется врачом индивидуально. Суточная потребность:
- для взрослых и детей старше 4 лет — 0,9 мг;
- для детей от 1 до 3 лет — 0,3 мг;
- для младенцев — 0,5 мг;
- для беременных женщин — 1,3 мг.
Если вы принимаете добавки, содержащие витамин А, убедитесь, что его ежедневное потребление из пищи и добавок не превышает 1,5 мг.
Витамин D (кальциферол)
Помогает регулировать необходимое для здоровья костей, зубов и мышц количество кальция и фосфатов в организме. Недостаток витамина может привести к развитию рахита в детском возрасте и боли в костях у взрослых. Не менее опасно и его избыточное потребление, из-за которого могут возникнуть:
- боли в суставах, костях, мышцах;
- зуд;
- жажда;
- снижение массы тела;
- повышение температуры;
- артериальная гипертензия;
- брадикардия;
- полиурия.
В более зрелом возрасте избыток кальциферола чреват развитием остеопороза, атеросклероза, брадикардии, кардиопатии и кардионевроза. Приём слишком большого количества витамина D в течение длительного времени может привести к накоплению слишком большого количества кальция в организме (гиперкальциемия). У беременных передозировка витамином D может спровоцировать аномальное развитие и пороки в опорно-двигательной системе плода.
Суточная потребность в витамине D:
- для взрослых и детей старше 4 лет — 20 мкг;
- для детей от 1 до 3 лет — 15 мкг;
- для младенцев — 10 мкг;
- для беременных женщин — 15 мкг.
Токсическая доза составляет свыше 50 мг (либо длительный приём 1–2 мг/день) для взрослого и 15 мг — для ребёнка.
Витамин Е (токоферол)
У передозировки токоферола нет каких-то специфичных симптомов, но при длительном приёме завышенных доз витамина Е нарушается всасывание других жирорастворимых витаминов (A, D, K). Как следствие, развивается их гиповитаминоз, возникают нарушения зрения: «куриная слепота», ощущение помутнения и раздвоения в глазах.
Симптомы гипо- и гипервитаминоза токоферола могут проявляться практически одинаково, что может привести к сложностям в постановке диагноза.
Примерная суточная потребность организма в токофероле составляет:
- для взрослых и детей старше 4 лет — 15 мг;
- для детей от 1 до 3 лет — 6 мг;
- для младенцев — 5 мг;
- для беременных женщин — 19 мг.
Витамин К (филлохинон)
Витамин К необходим организму для свёртывания крови и имеет очень низкую суточную потребность. Передозировка витамина К — крайне редкое явление. Он поступает в организм вместе с пищей и выводится естественным путём. Однако при бесконтрольном приёме синтетических аналогов элемент будет накапливаться в организме и в редких случаях может вызвать неприятные последствия: повышение вязкости крови, что значительно увеличивает риск образования тромбов, возникновения атеросклероза, тромбофлебита у взрослых и гемолитической анемии у детей.
Примерная суточная потребность организма в филлохиноне составляет:
- для взрослых и детей старше 4 лет — 120 мкг;
- для детей от 1 до 3 лет — 30 мкг;
- для младенцев — 2,5 мкг;
- для беременных женщин — 90 мкг.
Витамин C (аскорбиновая кислота)
Главный антиоксидантный и противоцинготный витамин, который не синтезируется в организме и должен восполняться ежедневно. Гипервитаминоз аскорбиновой кислоты возникает при длительном употреблении витамина C свыше 100 мг в сутки и может вызывать чувство жара, сильные головные боли, головокружения, сыпь или покраснение кожи, зуд, повреждение эмали зубов, повышение артериального давления и даже мочекаменную болезнь и сахарный диабет. Выраженный симптом у детей — проявление непонятной агрессии.
Оптимальная суточная доза витамина C составляет:
- для взрослых и детей старше 4 лет — 90 мг;
- для детей от 1 до 3 лет — 15 мг;
- для младенцев — 50 мг;
- для беременных женщин — 120 мг.
Витамины группы В
Передозировка витаминами группы В, как правило, не вызывает тяжёлой интоксикации, однако может вызывать довольно сильные аллергические реакции. Также выделяют отдельные симптомы избытка определённых витаминов из этой группы:
- гипервитаминоз В1 (тиамина) может вызвать нарушения в кроветворной системе;
- гипервитаминоз В2 (рибофлавина) вызывает дисфункцию печени, сердца, трещинки и заеды в углах рта, светобоязнь и конъюнктивит;
- гипервитаминоз В3 (никотинамида) задерживает воду в организме и провоцирует диарею;
- гипервитаминоз В6 (пиридоксина) может стать причиной нарушений координации и онемения конечностей;
- гипервитаминоз В9 (фолиевой кислоты) вызывает слабость и судороги мышц;
- гипервитаминоз В12 (цианокобаламина) проявляется сильными аллергическими реакциями: крапивницей и усилением угревой сыпи. Также возможны нарушения работы сердца, тромбоз мелких сосудов, а при больших дозировках — даже анафилактический шок.
Адекватные суточные дозы витаминов группы В:
1. Тиамин:
- для взрослых и детей старше 4 лет — 1,2 мг;
- для детей от 1 до 3 лет — 0,5 мг;
- для младенцев — 0,3 мг;
- для беременных женщин — 1,4 мг.
2. Рибофлавин:
- для взрослых и детей старше 4 лет — 1,3 мг;
- для детей от 1 до 3 лет — 0,5 мг;
- для младенцев — 0,4 мг;
- для беременных женщин — 1,6 мг.
3. Никотинамид:
- для взрослых и детей старше 4 лет — 16 мг;
- для детей от 1 до 3 лет — 6 мг;
- для младенцев — 4 мг;
- для беременных женщин — 18 мг.
4. Пиридоксин:
- для взрослых и детей старше 4 лет — 1,7 мг;
- для детей от 1 до 3 лет — 0,5 мг;
- для младенцев — 0,3 мг;
- для беременных женщин — 2 мг.
5. Фолиевая кислота:
- для взрослых и детей старше 4 лет — 400 мкг;
- для детей от 1 до 3 лет — 150 мкг;
- для младенцев — 80 мкг;
- для беременных женщин — 600 мкг.
6. Цианокобаламин:
- для взрослых и детей старше 4 лет — 2,4 мкг;
- для детей от 1 до 3 лет — 0,9 мкг;
- для младенцев — 0,5 мкг;
- для беременных женщин — 2,8 мкг.
Решить проблему поможет доктор!
Чтобы убедиться, что обнаруженные симптомы вызваны передозировкой витаминами, а не другим заболеванием, необходимо обратиться к врачу. Специалист проведёт диагностику:
- Восстановит хронологию событий: что предшествовало появлению первых симптомов, какие продукты и как часто присутствовали в рационе, были ли подобные состояния раньше и т. д.
- Уточнит, какие лекарственные препараты вы принимаете.
- Назначит анализы и определит уровень того или иного витамина в плазме крови. При гипервитаминозе концентрация может быть повышена в 3–5, а иногда и в 100 раз.
Когда гипервитаминоз выявлен, первое, что необходимо сделать, — устранить источник поступления витамина в организм. Чаще всего причиной является злоупотребление витаминными комплексами (особенно у детей, когда мамы из лучших побуждений дают их ребёнку как можно больше) и индивидуальная непереносимость препаратов. Также понадобится скорректировать рацион, на время исключить из него продукты, богатые данным витамином. Только после этого назначается симптоматическая терапия проявившихся реакций (аллергии, болевого синдрома и т. д.). При сильных симптомах отравления могут потребоваться дезинтоксикационные мероприятия.
Чтобы избежать вышеописанных симптомов передозировки витаминами, не требуется никаких особенных действий. Достаточно осознанного подхода к своему здоровью, чувства меры и использования тех или иных витаминных добавок строго после консультации с врачом. И помните: приём витаминных препаратов не замена полноценного и сбалансированного питания.
Будьте здоровы!
Источники:
- Менишова, И. Р. Оценка бесконтрольного обращения витаминов / И. Р. Менишова, И. А. Каракотина // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2020. — № 10 (1). — С. 19–19.
- Информационные бюллетени по витаминным и минеральным добавкам. — URL: https://ods.od.nih.gov/factsheets/list-VitaminsMinerals/
- Поливитаминные/минеральные добавки. — URL: https://ods.od.nih.gov/factsheets/MVMS-Consumer/
- Витамины и минералы. — URL: https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/
- URL: https://www.fda.gov/media/99069/download
- Рекомендации по питательным веществам: Диетическое эталонное потребление. — URL: https://ods.od.nih.gov/HealthInformation/Dietary_Reference_Intakes.aspx
Анна Горобец, провизор, медицинский журналист
Фото Gearstd/Фотобанк istockphoto
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
