Они кипят на протяжении последних десятилетий.
Специалисты разделились на два противоборствующих лагеря. В одном поют оды витамину D и выступают за круглогодичный прием добавок, компенсирующих повсеместный дефицит у граждан.
А во втором утверждают, что суматоха вокруг солнечного витамина — дело рук «большой фармы», и повсеместно распространенный гиповитаминоз D — не более чем выгодный фармкорпорациям миф.
Где истина и что делать нам, рядовым потребителям, которые просто хотят быть здоровыми?
Говорят цифры: за и против
Действительно, некоторые исследования эффективности витамина D и его профилактического приема демонстрируют противоречивые результаты. Судите сами.
Здоровье костей
Основная функция витамина D — регуляция обмена фосфора и кальция, поступающих с пищей. Очевидно, что при дефиците витамина D костная ткань становится более хрупкой.
За. Обзор, изучающий результаты 12 исследований с участием 40 000 пожилых людей, показал, что добавки с витамином D в дозе 8000 МЕ в сутки помогают снизить частоту переломов бедра и позвоночника на 20%.
Против. Исследование с участием 50 000 американцев старше 50 лет не показало эффективность рутинного приема витамина D и кальция для профилактики переломов.
Здоровье сердца и сосудов
По некоторым данным, витамин D участвует в работе сердечной мышцы, системы, регулирующей артериальное давление, а также в свертывании крови.
За. Наблюдение за почти 50 000 здоровых мужчин в течение 10 лет показало, что при дефиците витамина D вероятность сердечного приступа в два раза выше по сравнению с нормальным уровнем. По некоторым данным, витамин D улучшает состояние артерий.
Против. Анализ 51 исследования, изучающего влияние витамина D на здоровье сердца и сосудов, не подтвердил положительную роль солнечного витамина в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний.
Вероятность рака
По некоторым данным, существует связь между риском развития некоторых видов злокачественных новообразований и гиповитаминозом D.
За. Ряд исследований подтверждает, что при нормальном уровне витамина D снижается вероятность развития рака кишечника, предстательной, молочной, поджелудочной желез.
Против. Результаты 30 исследований с участием более 18 000 человек показали, что витамин D не снижает риска развития рака и смертности от него даже при длительном применении. Это противоречия.
Но есть и доказанные эффекты, не вызывающие сомнений даже у скептиков. В масштабных, проведенных в соответствии с требованиями доказательной медицины исследованиях показано, что:
• дефицит витамина D связан с повышением риска синдрома поликистозных яичников, эндометриоза и других болезней, снижающих репродуктивную функцию женщины;
• витамин D помогает предотвратить развитие заболеваний верхних дыхательных путей и обострений бронхиальной астмы;
• витамин D предотвращает преждевременную смерть;
• солнечный витамин позволяет предотвратить развитие рахита у младенцев.
В зоне высокого риска
Независимо от результатов исследований очевидно: витамин D — жизненно важный микронутриент, который должен поступать в организм регулярно.
Около 10% витамина мы получаем с продуктами, прежде всего жирными сортами рыбы, сливочным маслом, молоком, яйцами. И 90% витамина синтезируется в коже под действием ультрафиолетовых лучей спектра В.
И вот с этим-то в нашей стране есть проблемы. В регионах севернее 35-й широты, то есть на большей части РФ, с ноября по март угол падения солнечного излучения таков, что содержание в нем ультрафиолетовых лучей В недостаточно. К тому же наиболее ценные пищевые источники витамина D, такие как красная рыба, сельдь, сардины, присутствуют в рационе в довольно ограниченном количестве.
Поэтому недостаточность солнечного витамина среди россиян вполне обоснована и реальна, по крайней мере в осенне-зимний период. Восполнить ее и позволяют препараты и биодобавки. Но и с ними не все так просто, и вот почему.
Сколько вешать в граммах?
До сих пор у специалистов нет единого мнения, какие показатели витамина D считать нормой и когда необходима коррекция витаминодефицита.
Свою роль в этом сыграла история профессора Бостонского университета Майкла Холика, который на протяжении многих десятилетий был одним из основных популяризаторов витамина D. Он написал десятки статей, доказывая необходимость контроля уровня витамина D в крови и постоянного приема его препаратов.
Под влиянием Холика с 2011 года норма витамина D была увеличена на 10 нг/мл., а годовые продажи добавок с солнечным витамином превысили 900 миллионов долларов.
И все было бы прекрасно, если бы журналисты издания The New York Times не провели расследование, открывшее конфликт интересов.
Выяснилось, что только с 2013 по 2017 годы гонорар Холика, выплаченный фармацевтическими корпорациями-производителями витамина D и компаниями, производящими оборудование для диагностики витаминодефицита, составил около 163 000 долларов. Столь мощная материальная заинтересованность, конечно, наводит на определенные размышления.
И тем не менее, несмотря на изъятое из недр прачечных грязное белье, витамин D остается жизненно необходимым веществом. Гонорары Холика вряд ли влияют на угол падения солнечных лучей в нашей северной стране.
Читайте также:
Как витамин D влияет на иммунитет и почему он необходим детям в виде добавок, даже если они живут на юге?
Поэтому в добавках этого витамина, согласно сегодняшним российским рекомендациям, все-таки нуждаются:
• все младенцы 6–12 месяцев — круглый год в дозе 1000 МЕ;
• дети 1–3 лет — 1500 МЕ в сутки;
• дети 3–18 лет — 1000 МЕ в сутки;
• лица 18–50 лет — 600–800 МЕ в сутки;
• беременные и кормящие женщины — 800–1200 МЕ в сутки;
• лица старше 50 лет — 800–1000 МЕ в сутки.
Подчеркнем: это дозы профилактические, направленные на предупреждение гиповитаминоза.
Принимать их или пренебречь отечественными рекомендациями, решать вам. А вот назначать лечебные дозы может только врач.
К слову сказать, настоящий дефицит витамина D встречается нечасто, в основном у групп риска: грудных детей, пожилых людей, а также тех, кто страдает ожирением или нарушением всасывания жиров.
Остальным гражданам можно жить спокойно, особенно если они все-таки решили принимать солнечный витамин профилактически.
Марина Поздеева
Фото Depositphotos.com
Фото Nicolas Solerieu /unsplash.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
