Новость от министра здравоохранения
Тема бюджета в последнее время поднимается везде и на всех уровнях — и каждый раз по-разному. То его увеличивают, то урезают, то урезают, но не весь, то увеличивают, но не так.
Министр здравоохранения Вероника Скворцова очередную ноту в эту композицию с неизвестным финалом: теперь увеличен будет не какой-то конкретный бюджет, а консолидированный, то есть общий по всем фронтам. Основная часть будет сформирована из федерального фонда ОМС (1735 млрд руб.), также скинутся регионы (919 млрд руб.) и вишенку на торт добавит федеральный бюджет (380 млрд руб.). Министр сообщила, что увеличится прежде всего часть номер один — то есть бюджет ФФОМС. При том, что абсолютное большинство денег в него поступает из карманов трудящихся в виде налогов — ну вы поняли. Откуда возьмутся еще деньги — толком не ясно, скорее всего, из тумбочки.
Однако из результата обещают выделять златые горы везде, где это потребуется, — и увеличить норматив ежегодных затрат на душу населения почти на 1000 руб. только в 2017 году (и еще на 1000 к 2018-му), и повысить зарплаты врачам, и продолжить финансирование программы «Земский доктор» (по ней врачи и фельдшеры получают единовременные выплаты, если приезжают работать в села), и дополнительно профинансировать высокотехнологичную медицинскую помощь, и обеспечить всех нуждающихся лекарствами.
Короче, не обещают разве что радужных единорогов. Что из этого выйдет — покажет 2017 год. Хорошо, если все получится и с тумбочкой, и с горами, и с единорогами, но пока с учетом поступавшей ранее информации остатки заначки хочется перепрятать подальше.
Новость от заместителя председателя правительства
Многим из нас знакомо слово «дженерик», а кому не знакомо — тому повезло со здоровьем, и это прекрасно. Для таких счастливых людей поясняем: дженерик — это аналог какого-либо лекарства, производимый другой компанией, но идентичный по составу. Действующее вещество — то же, но, например, вместо «Но-Шпа» на упаковке написано «Дротаверин». Оригинальные лекарства при этом проходят длительные и дорогущие клинические исследования, потому что перед выводом их на рынок компании должны убедиться, грубо говоря, что от их препарата не перемрет полстраны.
Дженерики регистрируют по упрощенной схеме: тем, кто их делает, нужно только доказать, что по составу их продукт не отличается от оригинала и сослаться на исследования оригинального препарата. Чтобы эти самые дженерики не наводнили рынок сразу же после появления оригинала, фабрикам, которые их делают, запрещено ссылаться на «оригинальные» клинические исследования в течение определенного периода. По крайней мере, такая защита оригиналов существует в развитых странах. С 2012 года к этим странам относится и Россия (без этого ее не принимали в ВТО).
А сейчас этот запрет предлагают — с такой инициативой выступил вице-премьер Аркадий Дворкович, и по его поручения уже разработан соответствующий законопроект. Если его одобрят, то российский рынок лекарств ждут большие перемены. Ну и с ВТО вылезут проблемы, чего уж там.
С одной стороны, больным, может быть, будет и проще — дженерики сильно дешевле оригиналов. С другой — то тут, то там оказывается, что несмотря на, казалось бы, идентичность состава, они могут оказаться неэффективны. Опять же — не зарубит ли это на корню те немногие исследования, которые проводятся в нашей стране сейчас? Никому не хочется вкладывать уйму денег в лекарство, у которого через два дня после выхода будет двести конкурентов различной степени наглости.
Кроме того, появится огромное количество не только российских дженериков, но и всяких других, и в каких условиях их будут производить — вообще лучше не думать. С учетом того, что коррупция в здравоохранении цветет и пахнет (не фиалками), — очень, очень спорная ситуация. Благими намерениями вымощена дорога известно куда.
Новость из Кремля
На очередном совещании у президента министр здравоохранения о ситуации, которая сейчас сложилась в России с высокотехнологичной медицинской помощью, а также с совместной работой медицинских и страховых организаций. Что касается первого пункта — здесь все, судя по словам Вероники Скворцовой, достаточно неплохо.
Новая схема «Частые случаи — в ОМС, редкие — в федеральные медцентры» работает и позволяет наращивать количество производимых операций. Чаще стали делать стентирование, эндопротезирование, пользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (например, ЭКО).
Федеральным центрам при этом направляются субсидии, так как высокотехнологичная помощь ожидаемо дорога. Что касается страховщиков в сфере здравоохранения, здесь министерство пытается решить накопившиеся проблемы с помощью, прежде всего, специальных консультантов — страховых поверенных. К такому поверенному человек сможет обратиться, если у него возникают проблемы с получением медицинской помощи на бесплатной основе, и поверенный (за которым пациент будет закреплен) должен будет во всем разобраться — в пользу пациента, разумеется.
Кроме того, здоровьем граждан будут направленно заниматься — звать посредством SMS на диспансеризацию, напоминать о прививках и т. д. Вот это точно полезное дело, потому что, положа руку на сердце, стоит признать: большинство из нас к врачу пойдет только когда что-то заболит так, будто сейчас отвалится.
Новость из Екатеринбурга про ВИЧ
А это уже касательно «заболит». Прямо скажем, , многие считают, что это болезнь гомосексуалов, а уж с ними-то никогда такого не случится. Вот только почему-то это «не случится» случается регулярно: так, в Екатеринбурге официально стоящих на учете носителей вируса более 1,8 %. Эпидемическим порогом считается показатель в 1 % заболевших. Выводы можно сделать самостоятельно, хоть чиновники и отрицают, что в регионе эпидемия.
Все не очень хорошо и в некоторых других регионах — в Кемерово, например, ХМАО, Иркутске и др. Нестерильные иглы, секс без презерватива (кстати, вы знаете, что за 8 месяцев 2016 года продажи презервативов упали почти на 11 %? А зря, зря упали), некоторые люди еще и отрицают существование ВИЧ (так называемые ВИЧ-диссиденты), короче, в этой сфере полный бардак.
В Екатеринбурге борются с распространением вируса — запускают информационные кампании, тестируют людей на ВИЧ в оживленных местах. Это работает — среди молодежи ВИЧ распространяется не так быстро именно из-за их осведомленности, и, как говорят чиновники, они еще и родителей учат. В целом по России эпидемии пока нет, но чтобы ее и дальше не было — однозначно стоит придерживаться принципа «доверяй, но проверяй». Это неплохо и при приятном общении с новым партнером, и вообще — регулярно проверяться полезно для здоровья.
Фото istockphoto.com
