Более полутонны
Про самую полную в мире женщину мы уже рассказывали, а теперь пришла очередь самого полного мужчины. В Мексике, по статистике, ожирением страдает огромный процент населения (почти три четверти), но один из местных жителей переплюнул всех. Вес Хуана Педро Франко (Juan Pedro Franco) до того, как за него взялись бариатрические хирурги, достигал 595 килограммов (1300 фунтов). Разумеется, у пациента было не только ожирение в крайней стадии, но и различные сопутствующие заболевания — в частности, диабет.
На мысль об операции на желудке его натолкнула реклама в интернете. Операция состоялась 9 мая. Мексиканцу не ушивали желудок, а сделали обходной желудочный анастомоз. На первом этапе с помощью скоб в желудке создается небольшой малый желудок. Остальную, бóльшую часть желудка затем отделяют, но не удаляют. На втором — тонкая кишка там, где к первому ее отделу — двенадцатиперстной кишке — примыкает второй отдел тонкой кишки — тощая кишка, разделяется на две части. Тощая кишка поднимается и присоединяется к заново созданному малому желудку. Двенадцатиперстная кишка после этого присоединяется к новой кишечной ветке, придавая кишечнику форму буквы Y.
За счет обхода двенадцатиперстной кишки значительно уменьшается объем всасывания питательных веществ, что приводит к существенному снижению веса больного. Таким образом, после операции человек, во-первых, меньше ест, так как объем нового желудка существенно меньше, а во-вторых, гораздо дольше переваривает пищу, поскольку съеденное минует первый отдел тонкой кишки — двенадцатиперстную кишку.
Сама операция у Хуана Педро прошла хорошо, но врачи пока опасаются давать какие-либо прогнозы. Если восстановление пойдет по плану — следующая процедура ждет мужчину в ноябре. Обычно после обходного желудочного анастомоза в первые два года люди теряют не менее половины своего веса.
В общем, как и в случае с египтянкой, на одних круассанах на ночь такой вес, естественно, не наберешь, так что за себя можно не слишком опасаться, но если по каким-то причинам лишние килограммы не хотят вас покидать, даже несмотря на правильное питание и физические нагрузки, — стоит обратиться к врачу.
Восток — дело тонкое
Нетипичные случаи, конечно, происходят не только за рубежом. В России тоже есть пациенты, состояние которых вводит в ступор даже самых опытных врачей. Такой пациенткой стала трехлетняя Яна Ломакина из Москвы. В один совсем не прекрасный день ее мама, разбудив дочку после сна, заметила, что у той не двигается рука, а позже оказалось, что и нога с той же стороны тоже. Перепуганная мать вызвала скорую помощь, врачи которой предположили, что это инсульт, и отвезли девочку в больницу.
Поставить диагноз Яне не могли полгода. МРТ показала, что артерии ее головного мозга сужаются, однако причину этого очень долго не могли найти, несмотря на то что мама девочки консультировалась с многими врачами. Оказалось, что у юной пациентки крайне редкая болезнь — мойя-мойя, или «облачко дыма» в переводе с японского. Именно облачком выглядят на МРТ суженные сосуды больного.
Мойя-мойя в России почти не встречается — ей болеют в основном в Китае и Японии, но Яне повезло — сперва заболевание распознала невролог из Филатовской больницы, а затем оказалось, что в Москве в это время консультирует врач из Новосибирска, который как раз занимается исследованием мойя-мойя. Девочку пригласили на лечение в Новосибирский федеральный центр нейрохирургии.
В ноябре пациентку прооперировали. Сосуды в ее голове фактически перешили заново — при этом заболевании нормальные сосуды сужаются, но начинают образовываться патологические, «неправильные», мозг не получает достаточного количества крови, и в результате происходят инсульты. Больной может стать инвалидом, у него могут начаться проблемы с движением, глотанием и речью. Почему возникает мойя-мойя, каковы ее причины — пока не знает никто.
Когда молчание — не золото
Джинетт (Jeanett) 71 год. Когда ей было 16 лет, ей сделали операцию, после которой она очнулась с 20-сантиметровым шрамом на животе. Что это была за операция, Джинетт узнала только спустя 34 года, которые она провела практически в полном одиночестве — у нее не было семьи. В 28 лет она встречалась с молодым человеком, но после интимных отношений с ним она испытывала сильнейшую боль, и их пришлось прекратить.
И только в 50 лет женщина случайно узнала, что больна синдромом нечувствительности к андрогенам. Оказалось, что в 16 лет ей удалили располагавшиеся внутри тестикулы — и ничего не сказали Джинетт, потому что в то время было не принято говорить о таких заболеваниях.
Синдром нечувствительности к андрогенам — один из видов гермафродитизма. Внешне человек выглядит как женщина, а на самом деле является мужчиной. Внешние половые органы — женские, но внутренние органы им не соответствуют. Раньше эта болезнь называлась синдромом тестикулярной феминизации — считалось, что она возникает из-за избыточного влияния женского гормона, производимого яичками. Однако на самом деле причина совершенно иная — организм больного не воспринимает мужские гормоны, андрогены, и из-за этого не развиваются вторичные половые признаки, свойственные мужчинам.
Джинетт в молодости предлагали пройти гормональную терапию и другие виды лечения, однако ни один человек не объяснил ей, что с ней такое. Она чувствовала себя абсолютно потерянной вплоть до 50 лет, когда ей пришлось прийти к врачу, чтобы удалить небольшое уплотнение в груди. В своей медицинской карте она увидела слова «тестикулярная феминизация» и спросила у врача, что они означают. По ее словам, врач побелел и предложил ей ознакомиться с записями в ее карте самостоятельно. Только тогда она поняла, что с ней происходит и почему вся ее жизнь, в течение которой она пыталась выстроить отношения с мужчинами, пошла под откос.
Сейчас Джинетт приняла свое заболевание и научилась жить в мире с собой. Она сообщила, что надеется помочь другим людям, рассказав свою историю. Мы пересказываем ее вам.
Человек с крокодильей кожей
Рэйчел Рейнолдс (Rachael Reynolds), мать троих детей из Великобритании, совсем не похожа на свою тезку — актрису и фотомодель. Если у той ровная кожа без каких-либо видимых проблем, то британка страдает от редкого генетического заболевания — нейрофиброматоза первого типа, из-за которого вся кожа женщины покрыта небольшими опухолями. Рэйчел очень сильно переживает из-за своей болезни, она говорит, что прохожие часто смеются над ней и даже как-то назвали ее крокодилом, что особенно ее ранило.
При нейрофиброматозе из оболочек нервов образуются небольшие доброкачественные опухоли, которые могут покрывать все тело и быть причиной таких симптомов, как постоянные боли или паралич мышц. Возможны деформации костей. Заболевание наследственное, что касается Рэйчел — им был болен ее отец. О ее детях пока ничего не известно, нейрофиброматоз у них не проявлялся — но на состояние самой пациентки беременности повлияли крайне негативно, гормональные изменения ухудшали ее состояние каждый раз.
Рэйчел рассказала, что ей помогла лазерная терапия и что она планирует пройти еще один курс лечения — особенно ее беспокоит лицо, так как его видят другие люди. Ее дети и муж любят ее такой, какая она есть, но другие люди относятся с предубеждением к ней и другим больным нейрофиброматозом. Рэйчел создала группу в социальной сети, где состоит уже около 500 больных и членов их семей, которые поддерживают друг друга.
Главное фото istockphoto.com
