Существует несколько форм недостаточного питания:
- Истощение
- Задержка роста
- Пониженная масса тела
- Недостаток витаминов и минералов
Кто может столкнуться с БЭН (белково-энергетическая недостаточность)?
Недостаточность питания может развиться у любого человека, но есть группы высокого риска [1,2,3]:
- Пожилые люди:
С возрастом снижается аппетит, а также усвоение питательных веществ. Отмечают связь между нарушением питания и неблагоприятными исходами: увеличивается частота инфекций и стрессовых язв, продолжительность пребывания в стационаре и частота повторных госпитализаций, удлинение сроков выздоровления после острого заболевания, повышение риска перелома проксимального отдела бедренной кости, увеличение смертности и снижение качества жизни. [4]
У людей пожилого и старческого возраста выявление и своевременная коррекция недостаточности питания играет особенно важную роль, так как мальнутриция может приводить к развитию и/или прогрессированию гериатрических синдромов, таких как старческая астения (синдром, при котором человек испытывает слабость, снижение веса, уменьшение мышечной силы, появляются трудности в передвижении), саркопения (прогрессирующая потеря мышечной массы и силы – сопряжена с высоким риском неблагоприятных исходов, ведущим к инвалидизации) падения, пролежни, депрессия, снижение когнитивных функций и др. [4]
2. Пациенты с хроническими заболеваниями:
Люди с хроническими заболеваниями легких или почек, с онкологическими заболеваниями или СПИД, могут испытывать трудности с получением достаточного количества питательных веществ.
3. Люди, перенесшие операции или травмы:
Восстановление после хирургических вмешательств или серьезных травм требует дополнительных ресурсов, которые могут быть недоступны.
4. Дети:
У детей, особенно тех, кто имеет проблемы с пищеварением или задержку в развитии, также может развиться БЭН.
Основными причинами развития недостаточности питания являются следующие факторы [4]:
- Социальные: бедность, недостаток пищи, снижение повседневно активности, социальная изоляция и др.
- Медицинские: отсутствие аппетита, прием некоторых лекарственных средств, предшествующее назначение слишком строгой диеты, изменения вкусового и обонятельного рецепторных аппаратов, проблемы с жеванием, дисфагия, нарушения функционирования верхних конечностей, ограниченная мобильность, острые и хронические заболевания/травмы, протекающие с воспалительной реакцией и катаболическими процессами (например злокачественное новообразование, ХОБЛ, застойная сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек и т.д.), болевой синдром, повышение обмена веществ (феохромоцитома, гипертиреоз), и др.
- Психо-эмоциональные: депрессия, нарушение когнитивных функций и др.
Наиболее распространенные симптомы БЭН:
- Усталость и слабость
- Потеря веса
- Уменьшение мышечной массы
- Ухудшение состояния кожи и волос
- Частые инфекции и замедленное заживление ран
- Проблемы с пищеварением
Для компенсации и профилактики белково-энергетической недостаточности необходима коррекция рациона питания. [1,5,6,7]
- Увеличение общей калорийности пищи.
- Включение источников белка, таких как мясо, рыба, яйца, бобовые, молочные продукты.
- Обогащение рациона с помощью добавок для удовлетворения потребностей в питательных веществах.
- Применение энтерального (лечебного) питания.
Нутритивная поддержка специализированным лечебными питание при БЭН направленна на поддержание достаточного уровня потребления пищи, поддержание или увеличение массы тела, улучшение функционального статуса и качества жизни.
Специализированное лечебное (энтеральное) питание Нутриэн Энергия 200 мл для детей с трех лет и взрослых с высоким содержанием калорий (300 ккал) и питательных веществ (белок 12 г, 28 витаминов и минералов), разработано для обеспечения ежедневной потребности в питательных веществах.
Нутриэн Энергия 200 мл может применяться как единственный источник питания (5-7 упаковок в день) или как дополнение к обычному рациону (2-3 упаковки в день).
Разнообразие вкусов (нейтральный, клубника, банан, ваниль) позволяет подобрать наиболее предпочтительный вариант, а также разнообразить рацион при регулярном приеме смеси. Смесь не содержит искусственные ароматизаторы и красители.
Рекомендуется применять смеси не менее 2-х недель.
Своевременная коррекция питания способствует улучшению результатов лечения [4].
В тексте использованы материалы:
- Клинические рекомендации Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста, 2020.
- Defining pediatric malnutrition: a paradigm shift toward etiology-related definitions, JPEN JParenter Enteral Nutr 2013
- Основные характеристики пожилых пациентов с белково-энергетической недостаточностью и риском ее развития Фролова Е.В., Корыстина Е.М. 2011
- Клинические рекомендации недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста. Российский геронтологический научный центр. Москва, 2021
- Основные характеристики пожилых пациентов с белково-энергетической недостаточностью и риском ее развития Фролова Е.В., Корыстина Е.М. 2011
- ESPEN guideline: Clinical nutrition in surgery, 2017
- ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Gastroenterology, 2017.
Реклама. АО НПК "Катрен"
