Угревая болезнь, или акне, развивается на участках кожи с большим количеством сальных желёз. И спина — один из таких участков. Разбираемся, что приводит к высыпаниям на спине и плечах, какие меры профилактики существуют и как быть, если превентивные меры не работают.
Почему появляется акне на плечах и спине?
Практически у каждого человека в какой-то момент жизни, как правило, в подростковом возрасте, акне появляется на лице. Более чем у 50 % тех, кто столкнулся с угревой болезнью, отмечают высыпание прыщей на спине [1]. Страдают от этого не только подростки. Акне на спине бывает и у женщин, и у мужчин.
Кожа спины так же, как грудь и лицо, имеет высокую плотность сальных желёз. Эти микроскопические железы, прикреплённые к волосяным фолликулам или порам, выделяют маслянистое вещество — кожное сало, или себум. Он смазывает кожу, предотвращая её пересыхание и трещины, и создаёт барьер, защищающий от бактерий и грибов.
При акне сальные железы производят слишком много кожного сала, и его избыток наряду с омертвевшими клетками кожи закупоривает поры. Эта среда становится благоприятной для развития бактерий Cutibacterium аcnes, и как следствие, воспаления, что и становится причиной появления прыщей.
Некоторые эксперты считают, что акне на плечах и спине чаще возникает у людей, которые занимаются спортом. Повышенное потоотделение и трение о спортивное снаряжение и одежду приводит к закупорке фолликулов и развитию угревой болезни [2], которая может проявляться различными видами сыпи.
Многоликое акне
К сожалению, проявления акне обладают не только высокой распространённостью, но и разнообразием. Прыщи на спине могут быть разными в зависимости от патологического процесса, который происходит в коже.
Белые угри, или закрытые комедоны, появляются, если закупоренный фолликул или пора остаются закрытыми себумом. Визуально они похожи на безболезненные, но неэстетичные бугорки на коже с белым содержимым.
Чёрные угри, или открытые комедоны, возникают, если закупоренный фолликул, расположенный на поверхности кожи, открывается. Внешне такие элементы похожи на чёрные, чуть приподнятые над уровнем кожи точки. Есть мнение, что цвет обусловлен банальным загрязнением, но это не так. Между кожным салом и воздухом происходит окислительная реакция, в результате которой белый цвет себума меняется на чёрный. Чёрные угри, так же как и белые, имеют невоспалительную природу и остаются безболезненными.
Папулы — элементы, образующиеся при воспалении закупоренного волосяного фолликула. Они похожи на розовые «шишки» на коже, обычно болезненные. Гноя папулы не содержат.
Пустулы — следующий «этап» развития прыщей. Пустулы образуются, когда бактерии попадают в волосяной фолликул. Белые клетки крови (лейкоциты) устремляются в зону воспаления, что и приводит к тому, что пустула заполняется гноем. Внешне эти элементы представляют собой белые или жёлтые папулы с покрасневшим основанием, заполненные гноем.
Узлы развиваются глубоко под поверхностью кожи, где они затвердевают и образуют большой болезненный узелок. Более глубокое расположение элемента по сравнению с другими видами прыщей связано с повреждением тканей и выраженной воспалительной реакцией.
Кисты — крупные, заполненные гноем элементы, при которых бактерии проникают в волосяной фолликул. При кистозных поражениях инфекция распространяется в глубокие слои кожи, приводя к образованию болезненного уплотнения, которое может стать причиной постоянного рубца.
Предотвратить, чтобы не лечить
Акне на спине, конечно, не приносят столько эстетических проблем, сколько прыщи на лице, и тем не менее приятного в них мало. Во-первых, глубокие воспалённые элементы, в частности узлы и кисты, могут приносить подчас серьёзную боль и дискомфорт, особенно при соприкосновении с одеждой или во время сна. К тому же с их появлением пляжный отдых или плавание в бассейне могут становиться серьёзным испытанием, которое приносит не радость, а комплексы.
Однако каждый человек может предпринять ряд шагов, чтобы минимизировать возникновение акне на спине.
Избегать приёма ряда препаратов, которые могут быть связаны с развитием угревой болезни. Это прежде всего андрогены (мужские половые гормоны, такие как тестостерон) и препараты лития, которые используют в психиатрии. Если врач назначает эти средства, возможно, имеет смысл поговорить с ним о возможных альтернативных методах лечения.
Ограничить использование средств по уходу за кожей на масляной основе — они могут приводить к обострению угревой болезни у тех, кто склонен к появлению прыщей. Предпочтение следует отдавать лёгким формулам, гелям, а также продуктам с маркировкой «некомедогенные», то есть не забивающие поры кожи.
Устранить давление на спину. Всё, что приводит к повышенному потоотделению и трению, например, рюкзаки, спортивное снаряжение, корсеты для спины, может способствовать появлению прыщей. Лучше выбирать лёгкий рюкзак, подходящий по размеру, чтобы свести к минимуму трение и раздражение.
Носите чистую одежду. Грязные футболки и свитера могут содержать пот, кожное сало, которые раздражают кожу и способствуют появлению прыщей.
Лечение акне на спине: самопомощь хорошо, но дерматолог лучше
Не будем лукавить, лечение угревой болезни — процесс довольно длительный и иногда даже трудоёмкий. Но результат того стоит. Вот несколько рекомендаций, которые помогут его достичь:
- используйте безрецептурные препараты, содержащие бензоила пероксид, салициловую кислоту, азелаин и другие. Они не дают мгновенный эффект — как правило, для появления результата необходимо наносить их несколько недель и продолжать длительное лечение;
наносите лечебные очищающие средства. Помните, регулярный душ — это важно, но для борьбы с прыщами мочалки и мыла недостаточно. Вам понадобится лечебное очищающее средство для тела с такими ингредиентами, как салициловая кислота, которая помогает очистить поры и борется с инфекцией. Обязательно ищите надписи «некомедогенно» или «не содержит масло» на упаковке;
не используйте антибактериальное мыло, вяжущие средства и абразивные скрабы — эти продукты могут ухудшить состояние, повредив защитный кожный барьер;
после спортивной тренировки немедленно принимайте душ — влажность и жара способствуют росту бактерий;
не выдавливайте прыщи! Эта процедура только повреждает кожу и провоцирует появление новых прыщей. К тому же кожа на спине заживает медленнее, чем на лице, и частое выдавливание высыпаний может привести к появлению коричневых пятен и шрамов — так называемых постакне;
избегайте чрезмерного пребывания на солнце. Ультрафиолетовые лучи могут способствовать появлению постакне и к тому же провоцировать обострение угревой болезни. Всегда наносите солнцезащитный крем в соответствии с указаниями (в том числе и повторно, например, после купания);
меняйте постельное бельё регулярно — как минимум раз в неделю. На несвежих простынях скапливаются омертвевшие клетки кожи, которые могут закупоривать поры и способствовать появлению новых прыщей на спине;
запишитесь к дерматологу, если меры самопомощи не дают результатов. Возможно, для лечения акне на спине вам потребуется препарат, содержащий антибиотики, лазерная терапия, химический пилинг или другие методы.
И последнее. Да, акне на спине легче скрыть, чем на лице. Но это не значит, что с этими высыпаниями нужно жить. Ухаживайте за кожей правильно, и она ответит вам чистотой и здоровьем.
Источники:
Acne: Overview. — URL: https://www.nhs.uk/conditions/acne/ (дата обращения: 08.07.2024).
Acne. — URL: https://www.niams.nih.gov/health-topics/acne (дата обращения: 08.07.2024).
Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист, автор статей о медицине и фармацевтике, умеет легко и просто рассказывать о сложном мире лекарств
