В последнее время много говорят о необходимости введения бустерной дозы вакцины против COVID-19. Когда её лучше ставить? Зачем? И какую лучше выбрать?
Зачем нужна бустерная доза, ведь первые две должны были обеспечить защиту?
Не секрет, что возбудитель новой коронавирусной инфекции изучен недостаточно. Два года, в течение которых он бьёт рекорды по заболеваемости, – слишком мало, чтобы сделать окончательные выводы о его агрессивности и, увы, способах борьбы с ним. Ясно одно: вирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, оказался более коварным и устойчивым, чем можно было ожидать. Сегодня очевидно, что через полгода после введения вакцины против COVID-19 эффективность защиты значительно снижается. Помочь организму противостоять бушующей инфекции призвана бустерная доза.
Если нужны бустерные дозы, значит, вакцины не работают?
Нет. Вакцины против COVID-19 по-прежнему эффективны. И исследования, и опыт применения подтверждают, что они снижают смертность, риск тяжёлого течения заболевания и госпитализации, в том числе против вариантов, которые распространены сегодня. Поэтому вакцинация была и остаётся единственным эффективным способом защиты от новой коронавирусной инфекции.
Кстати, вакцина против COVID-19 далеко не единственная, требующая введения бустера. Например, при вакцинации против гепатита требуется три дозы, а против полиомиелита – четыре. Некоторые препараты требуют периодической «бустеризации», например, вакцины против столбняка и дифтерии вводятся каждые десять лет. И, наконец, вакцину от гриппа необходимо вводить один раз в год, причём из-за регулярной мутации вируса состав препаратов всегда разный.
Если я уже переболел, мне всё равно нужна бустерная доза?
Да, введение бустерной дозы рекомендуется независимо от того, болели ли вы в недавнем прошлом COVID-19 или нет. Причин тому по крайней мере две. Во-первых, пока неясно, как долго длится иммунная защита после перенесённой инфекции. Во-вторых, исследования показывают, что вакцинация обеспечивает более стойкий иммунный ответ, чем само заболевание. У непривитых людей, которые переболели COVID-19, риск повторного заражения в два раза выше, чем у полностью вакцинированных. Кстати, временной промежуток между выздоровлением и введением бустерной дозы может быть минимальным. Соблюдать ограничения нужно только тем, кто перенёс COVID-19 в тяжёлой форме и получал препараты моноклональных антител или конвалесцентную плазму (плазму выздоровевших): бустер таким пациентам вводится только через 90 дней после окончания острой фазы заболевания.
Когда нужно вводить бустерную прививку?
Согласно рекомендациям Минздрава России бустерную дозу нужно ввести через шесть месяцев после вакцинации. Делать это нужно всем взрослым, кроме тех, кому вакцинация противопоказана.
Какую вакцину лучше выбирать для введения бустерной дозы?
Теоретически ревакцинацию можно проводить любой зарегистрированной в стране вакциной. Некоторые специалисты считают, что достичь оптимальной эффективности позволяет «комбинирование» вакцин, то есть введение в качестве первичной и бустерной вакцин разных типов, например, векторной и инактивированной или наоборот. Эта тактика позволит достичь более мощного иммунного ответа. Однако вполне возможно вводить и один тип вакцин. Чаще всего в роли бустера в РФ используют «Спутник Лайт» – первый компонент двухкомпонентной вакцины «Спутник V».
Нужно ли измерять уровень антител перед введением бустерной дозы?
Согласно отечественным и зарубежным рекомендациям в необходимости оценки уровня антител к коронавирусу перед вакцинацией нет необходимости. Вакцина против COVID-19 хорошо переносится вне зависимости от того, есть ли в крови антитела к коронавирусу, и если да, то в каком количестве. Более того, многие специалисты считают, что вакцинация против COVID-19 при высоком титре антител к его возбудителю позволяет выработать более полный иммунный ответ на разные штаммы.
Как переносится бустерная доза?
Как и при введении первых двух доз вакцины против COVID-19, вы можете практически не заметить какие-либо неблагоприятные симптомы после бустера. Но вполне вероятен и второй вариант, когда возникают побочные эффекты, в частности, боль в месте введения, головная боль, озноб, повышение температуры тела, усталость, тошнота. Эти реакции не представляют опасности – они лишь свидетельствуют, что ваша иммунная система выполняет свою работу. Если плохое самочувствие сохраняется через два-три дня после вакцинации, следует обратиться к врачу.
Как долго бустерная доза будет защищать от инфекции и когда понадобится следующая?
На этот вопрос пока нет однозначного ответа. Учёные продолжают изучать вирус, его мутации и длительность защиты при вакцинации.
Чем отличается дополнительная доза от бустерной?
Дополнительная доза вакцины может быть полезна пациентам с недостаточным иммунным ответом: ВИЧ-инфицированным, получающим химиотерапию, принимающим препараты после пересадки органов и тканей. У этих категорий после «стандартной» вакцинации не всегда вырабатывается такой же уровень иммунитета, как и у здоровых. По некоторым данным, введение третьей дозы (после первоначальной «серии») позволяет достичь более стойкой защиты. Однако доказательств этому пока нет, как нет и данных относительно соотношения пользы/риска. Поэтому массово дополнительная третья доза в России пока не вводится. А вот, например, в США при иммунодефиците от умеренной до тяжёлой степени рекомендуется вводить дополнительную дозу вакцины против COVID-19 (м-РНК или векторной) по крайней мере через 28 дней после введения второй дозы.
Автор: Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
