Считается, что с возрастом зрение портится, и приходит время, когда покупка очков неизбежна. Разбираемся, из-за чего это происходит, почему очки после 40 — это норма и у кого изменения могут начаться раньше.
Взглянуть поближе. Или подальше?
Действительно, с возрастом глаза постепенно теряют способность чётко видеть предметы вблизи, и это нормальный этап старения организма. После 40 лет практически у всех развивается так называемая пресбиопия. Этот термин с греческого можно перевести буквально: «старый глаз».
Впечатляет? Ещё бы! Но не стоит расстраиваться и причислять себя к когорте пожилых людей сразу после сорокалетнего юбилея. Гораздо конструктивней разобраться, что к чему, и адаптироваться к изменениям, которые, если присмотреться, не так уж и критичны.
Итак, когда свет проникает в наш глаз, он проходит через роговицу, затем сквозь зрачок, достигая хрусталика. Последний способен менять форму, чтобы сильнее преломлять световые лучи и фокусировать их на сетчатке в задней части глаза. Однако с годами хрусталик становится менее гибким, и как следствие, уже не может правильно преломлять свет, чтобы фокусировать его на сетчатке. Из-за этого и развивается пресбиопия, при которой глаз медленно теряет способность быстро фокусироваться на близких объектах [1]. А значит, нам становится сложно читать или, скажем, вышивать крестиком.
Зрение падает, и вот, пожалуйста, типичная картина женщины 40 лет в очках. Впрочем, неприятности со зрением могут произойти ещё раньше, если вы принадлежите к группе высокого риска
Частные случаи: очки в 40? Иногда раньше
Хотя жёсткость хрусталика — нормальный этап старения, некоторые люди могут быть склонны к развитию пресбиопии гораздо раньше сорока. Например, при дальнозоркости, когда и без того есть проблемы со зрением вблизи. Это происходит оттого, что глаза уже какой-то период времени усердно работают, чтобы фокусироваться на близком расстоянии.
Есть и другие факторы риска, которые увеличивают вероятность развития пресбиопии у тех, кто моложе 40 лет [1, 2]:
анемия — снижение уровня гемоглобина в крови;
сахарный диабет или нарушение чувствительности к глюкозе;
рассеянный склероз — заболевание, при котором поражаются спинной и головной мозг;
миастения гравис — нервно-мышечное расстройство, связанное с нарушением работы мышц, нервов и глаз;
травма или заболевания глаз.
Некоторые лекарственные препараты также могут снизить способность глаза фокусироваться на близких изображениях. Так, негативно влиять на зрение могут [3]:
успокоительные средства;
антидепрессанты;
антигистаминные средства;
антипсихотики ;
мочегонные препараты.
А вот при близорукости, когда человек очень хорошо видит вблизи, но, к примеру, проходит мимо знакомых, не различая черты лица, пресбиопия может так и не развиться. Хотя у тех, кто носит очки или контактные линзы, проблемы с «близью» могут проявиться.
Внимание к деталям
Как же проявляются те самые пресловутые возрастные изменения зрения? Когда пора сказать: вот и мне пришло время покупать свои первые очки «для тех, кому за 40»? Прежде всего это сложности с чтением или выполнением других задач на близком расстоянии, которые раньше для вас не представляли проблем. Кроме того, вы можете заметить, что [2, 3]:
вам приходится вытягивать руку с книгой вперёд, чтобы читать её;
вы чувствуете усталость или болезненность глаз, когда рассматриваете предметы вблизи;
у вас появились головные боли после чтения вблизи;
вам нужно больше света, чтобы видеть чётко;
вы выбираете книги и этикетки с большим шрифтом.
Вы ответили хотя бы на один из этих вопросов положительно, и вам больше 40? Тогда пора идти к офтальмологу.
Чем поможет врач?
Прежде всего надо понимать, что пресбиопия не лечится, и восстановить зрение невозможно, как нельзя обратить время вспять. Однако есть разные способы решения проблемы [2, 3].
Очки. Правильно подобранные очки обеспечивают необходимую коррекцию для работы вблизи. Существуют бифокальные очки, имеющие два разных типа фокусировки с заметной линией между ними. Верхняя часть настроена на даль, а нижняя — на чтение или работу на близком расстоянии.
Линзы. Можно использовать и контактные линзы, и тут есть разные варианты. Так, бифокальные линзы похожи на соответствующие очки с той разницей, что предлагают плавный переход между дальними и близкими предметами. Трифокальные линзы имеют три разные точки фокусировки: для ближнего, среднего и дальнего зрения, и они могут быть сделаны с видимыми линиями или без них.
Контактные линзы Monovision предполагают ношение набора линз для дальнего зрения на одном глазу и для ближнего — на другом. Следует заметить, что такой метод коррекции подходит не всем, и принимать решение о нём нужно взвешенно, после консультации со специалистом.
Хирургическое вмешательство. Что касается хирургической коррекции, тут тоже есть как минимум два варианта: лазерная коррекция и монозрение. Однако следует учитывать, что при пресбиопии зрение продолжает планомерно снижаться примерно до 65 лет, поэтому зачастую хирургическое вмешательство не рекомендуют из-за снижения эффективности со временем.
Так что же делать, спросите вы? Идти в оптику. Очки после 40 лет могут не только возвращать зрение, но и создавать или дополнять интересный образ: и женский, и мужской. Выбирайте под свой тип лица и закройте для себя по крайней мере одну проблему со здоровьем. Во всяком случае на определённое время — пока не понадобятся более сильные линзы.
Источники:
Strenk S. A., Strenk L. M., Koretz J. F. The mechanism of presbyopia // Progress in retinal and eye research. 2005; 24 (3): 379–393.
Wolffsohn J. S., Davies L. N. Presbyopia: effectiveness of correction strategies // Progress in retinal and eye research. 2019; 68: 124–143.
Patel I., West S. K. Presbyopia: prevalence, impact, and interventions // Community eye health. 2007; 20 (63): 40–41.
Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист, автор статей о медицине и фармацевтике, умеет легко и просто рассказывать о сложном мире лекарств
