Весёлые и шумные праздники и застолья редко обходятся без бокала шампанского или чего покрепче. А ведь от спиртного недалеко и до проблем с разными органами и системами, прежде всего с поджелудочной железой.
Причины частые и не очень
Поджелудочная железа выполняет две важные функции в организме: участвует в регуляции уровня глюкозы в крови, вырабатывая гормоны инсулин и глюкагон, и выделяет ферменты, которые помогают переваривать пищу. Но иногда они не направляются в тонкий кишечник, где в них существует потребность, а остаются «на месте» и начинают переваривать саму ткань железы. Тут же развивается мощный воспалительный процесс, который может иметь самые серьёзные последствия вплоть до гибели клеток. Это и есть острый панкреатит.
Известно несколько причин, запускающих болезнь. Чаще всего спусковым крючком становятся камни в желчном пузыре. Они могут блокировать общий желчный проток и проток поджелудочной железы, препятствуя оттоку жидкости к последней. Ещё одна распространённая причина острого панкреатита — злоупотребление алкоголем. Результаты исследования показали, что риск развития заболевания повышается на 52 % с увеличением порций спиртного на пять в день (1). Напомним: одна порция спиртного — это 10 г чистого спирта: 100 мл вина крепостью 12 % или 300 мл пива с содержанием этанола 4,5 %.
Действие алкоголя на поджелудочную железу многогранно. Спиртные напитки повышают её чувствительность к гормону, который отвечает за выработку пищеварительных ферментов, вследствие чего их количество существенно увеличивается. К тому же при приёме алкоголя может нарушаться кровоток в железе, и некоторые её участки начинают страдать от недостатка кислорода. И наконец, спиртное может способствовать спазму сфинктера Одди, управляющего поступлением панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, и таким образом нарушать нормальный процесс пищеварения.
Гораздо реже острый панкреатит развивается вследствие внезапных атак иммунной системы на поджелудочную железу, повышения уровня липидов в крови (в частности, триглицеридов), а также при некоторых заболеваниях, таких как болезнь Кавасаки, микоплазмоз, свинка. Повреждающее действие могут оказывать некоторые гормональные препараты и антибиотики.
Картина маслом
Симптомы острого панкреатита невозможно не заметить. Самый яркий и «незабываемый» — острая, сильная боль в животе, которая появляется в течение нескольких минут после питья или еды. Она может распространяться на поясницу, левую лопатку, спину, часто носит опоясывающий характер. В положении лёжа на спине боль усиливается, а сидя — уменьшается. Она плохо контролируется с помощью спазмолитиков и может длиться несколько дней подряд, доводя до исступления.
Но это, увы, ещё не всё. Болевой синдром может сопровождаться комплексом проявлений, привносящих некоторое разнообразие в клиническую картину. Из-за мощного воспалительного процесса растёт температура, причём до высоких значений — 39 °С и выше. К ней могут присоединяться тошнота, рвота, потливость, понос, вздутие живота, пожелтение кожи и слизистых оболочек.
Разумеется, такая симптоматика — повод для вызова неотложки и госпитализации. С помощью биохимического анализа крови и ультразвукового исследования установить диагноз «острый панкреатит» не представляет труда, после чего начинается терапия.
Лечение и профилактика
В основе лечения острого панкреатита — внутривенные инфузии или, как их называют в народе, «капельницы». Рекомендуется раннее (чем раньше, тем лучше) и интенсивное введение изотонического раствора в объёме 250–500 мл в час в течение первых 12–24 часов.
Чтобы купировать боль, назначают анальгетики, в том числе и опиоидные, внутримышечно или внутривенно. Для борьбы с тошнотой используют противорвотные препараты. В некоторых случаях требуется приём антибиотиков.
Весь период лечения и восстановления нужно соблюдать строгую диету. Жирное, жареное, солёное и, конечно, алкоголь под строгим запретом. Питание дробное, малыми порциями. Рекомендуется пить достаточное количество жидкости и по возможности отказаться от курения. После выздоровления самое лучшее, что можно сделать для своего здоровья, — это пересмотреть образ жизни и принять меры к профилактике повторных приступов острого панкреатита, а именно:
- ограничить приём спиртного, а в идеале — отказаться от него вовсе; помните: злоупотребление алкоголем — одна из причин развития хронического панкреатита;
- придерживаться низкожировой диеты, избегать жареного, чтобы снизить риск образования камней в желчном пузыре;
- регулярно двигаться, поддерживать здоровую массу тела — избыточный вес увеличивает вероятность камнеобразования в желчном пузыре;
- отказаться от курения — риск острого или хронического панкреатита у курящих в 1,5 раза выше, чем у некурящих (2).
И каждый раз накануне выходных или праздников, которые предполагают гастрономические излишества, хорошо бы вспоминать простую и очень полезную для здоровья русскую пословицу: всё хорошо, что в меру. И садиться за стол, вооружившись народной мудростью.
Источники:
- Sadr Azodi O. et al. Effect of type of alcoholic beverage in causing acute pancreatitis // Journal of British Surgery. — 2011; 98 (11): 1609–1616.
- Aune D. et al. Tobacco smoking and the risk of pancreatitis: a systematic review and meta-analysis of prospective studies // Pancreatology. — 2019; 19 (8): 1009–1022.
Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
