Стадия отрицания

ВИЧ есть. Почему мы говорим вам об этом прямо сейчас? 

Во-первых, потому что эпидемиологическая ситуация в России продолжает ухудшаться. 

Во-вторых, потому что заболеть может каждый. 

В-третьих, потому что наряду с этим вирусом в мире и в нашей стране существует много людей, которые его отрицают, что ухудшает и без того безрадостную картину. Хорошие новости: защититься легко как от ВИЧ, так и от ВИЧ-отрицателей. Рассказываем, как.

Что такое ВИЧ, смертельно ли это?

Итак, ВИЧ-инфекция — медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Размножаясь, вирус поражает клетки иммунной системы, и рано или поздно у человека отказывает иммунитет, то есть защитная система организма становится более подвержена другим инфекционным и опухолевым заболеваний.

ВИЧ-инфекция развивается медленно и может никак не беспокоить человека много-много лет. С момента заражения до достижения терминальной стадии при отсутствии лечения может пройти 10 лет и больше. Если не начать прием антиретровирусной терапии, количество клеток иммунитета снижается до критического уровня, и развивается СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита. Это тяжелое состояние, когда из-за отсутствия иммунитета человек заболевает одним или несколькими заболеваниями, называемых СПИД-ассоциированными, они и являются, чаще всего, причиной смерти ВИЧ+ пациентов.

Хорошая новость: от ВИЧ совершенно не принято умирать в наши дни, потому что существует эффективная антиретровирусная терапия (АРВТ), препятствующая размножению вируса в крови и развитию болезни. АРВТ бесплатна для граждан России, живущих с ВИЧ. И да: с ВИЧ можно жить долго и счастливо.

Могу ли я заразиться, сколько людей с ВИЧ живет в России?

Плохая новость: ни сексуальная ориентация, ни возраст, ни национальность, ни вероисповедание, ни высокий социальный статус и материальный достаток сами по себе не могут защитить от ВИЧ — получить его может каждый, если не воздерживаться от рискованного поведения. 

По статистике федерального Центра СПИД, ВИЧ-инфекция вышла за пределы так называемых уязвимых групп населения (к которым традиционно относят потребителей наркотиков, секс-работников и мужчин, вступавших в половые отношения с мужчинами) и активно распространяется в общей популяции. 

Более половины людей, получивших ВИЧ в 2017 году, заразились при гетеросексуальных контактах (53,5%), причем многие были в постоянных отношениях с единственным партнером.

Так что напомним об основных путях передачи ВИЧ:

1. Незащищенный проникающий половой контакт (и гетеро-, и гомосексуальный).

2. Совместное использование нестерильного оборудования для инъекций (шприцев, игл, посуды для приготовления), чаще всего при употреблении наркотиков).

3. От ВИЧ-инфицированной матери к ребенку (возможно инфицирование во время беременности, родов и при кормлении грудью).

Мы не собираемся вас пугать, а просто приводим цифры. Согласно данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, на 31 декабря 2017 года общее количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан РФ составило 1 220 659 человек. 

В конце 2017 года в стране проживало более 943 999 россиян с диагнозом ВИЧ-инфекция, исключая 276 660 умерших. Наибольший уровень пораженности россиян наблюдается в возрастной группе 30–44 года (по идее, самой экономически активной категории населения, которая двигает экономику и рождаемость). Среди мужчин в возрасте 35–39 лет — 3,3% живут с ВИЧ. Среди людей 15–49 лет инфицированы 1,2%.

Несмотря на усилия по предоставлению лечения, растет число смертей среди людей с ВИЧ, при этом умирают молодые (в среднем 38 лет). В 2017 году в России умерло 31 898 больных ВИЧ-инфекцией, ведущей причиной летальных исходов остается туберкулез — одно из СПИД-ассоциированных заболеваний, о которых мы упоминали выше.

Специалисты, занятые в профилактике ВИЧ, например, психологи СПИД-центров, отмечают, что нередко к ним на консультацию приходят обычные женщины, находящиеся в браке, не изменяющие своим супругам, никогда не занимавшиеся проституцией и не употреблявшие наркотики, но, тем не менее, получившие положительные результат теста на ВИЧ. 

Вероятнее всего, из-за рискованного поведения мужа (бывает, конечно, и наоборот). Еще трагичнее, когда такие «благополучные со всех сторон» женщины узнают о своем ВИЧ-статусе, встав на учет по беременности.

Психолог новосибирского Центра СПИД Татьяна Сагидулина: «Если раньше нашими клиентами были, в основном, люди, употребляющие наркотики, то сейчас половина из них получили ВИЧ половым путем. Мужчины говорят: это же была женщина с высшим образованием! А женщины: это же был мужчина на дорогой машине, у него были хорошие часы… Так что если мне возражают, что „надо разбираться, с кем спишь“, я отвечаю, что надо предохраняться».

И снова хорошие новости — защититься от ВИЧ реально очень просто. Вот элементарные правила безопасного поведения:

1. Используйте презервативы при проникающих половых контактах.                                                                              Заниматься сексом без презерватива безопасно только в случае, когда оба партнера прошли медицинское обследование и сдали не только анализ крови на ВИЧ, но и другие анализы, результаты которых подтверждают, что незащищенный секс не причинит вреда здоровью партнера.

2. Не используйте общие шприцы при совместном употреблении наркотиков.

3. Если у вас уже есть ВИЧ, вы беременны и не хотите передать вирус ребенку, следуйте указаниям врача-инфекциониста, принимайте АРВ-терапию и не кормите грудью.

Кто такие СПИД-диссиденты и почему не надо их слушать

Казалось бы, зная правила защиты и пользуясь АРВ-терапией, человечество уже должно было победить ВИЧ. Увы, до победы пока далеко, особенно в России, с ее миллионом ВИЧ-позитивных (и это только по официальным данным, в реальности все, скорее всего, гораздо хуже). Помимо несовершенства системы здравоохранения и недостаточного финансирования в последние годы большую роль в распространении эпидемии играет СПИД-диссидентство — движение людей, отрицающих существование ВИЧ или связь ВИЧ и СПИДа.

Эта опасная идеология унесла сотни тысяч жизней в Африке и широко распространена на территории постсоветского пространства. В недавно вышедшем пособии «Профилактика ВИЧ-отрицания» отмечается, что последствия работы СПИД-диссидентов ужасают. На их совести — разрушенные жизни ВИЧ-позитивных людей и смерти их детей, которые зависят от решений родителей.

В пособии приведены наиболее распространенные аргументы СПИД-диссидентов:

1. Фармацевтические компании организовали глобальную схему по сбыту токсичных препаратов, на которые «подсаживают» пациентов. Их цель — обогатиться на чужом горе.

2. Существует глобальный заговор, цель которого — избавить население планеты от неблагополучных представителей человечества. В связи с этим определенным группам людей (работникам секс-индустрии, потребителям инъекционных наркотиков) ставят диагноз «ВИЧ» (являющийся на самом деле безобидным вирусом). Затем диагностированных травят химией, что помогает легально «зачистить ряды».

3. ВИЧ не вызывает СПИД. Никто до сих пор не умер от самого вируса. Умирают от «реальных болезней» (воспаления легких, туберкулеза и т.п.), а не от мифического вируса. СПИДа не существует, а ВИЧ не имеет симптомов и безобидно живет в организме.

4. Вирус никогда не был никем выделен и сфотографирован.

Наиболее уязвимыми к идеям СПИД-диссидентства являются люди, которым недавно поставили диагноз, беременные женщины, приемные родители ВИЧ-позитивных детей и дискордантные пары (пары, в которых у одного партнера есть ВИЧ, а у второго — нет). Отрицание, считают психологи, — это естественная реакция психики на новость о положительном ВИЧ-статусе, особенно если им не объяснили как следует, как с этим жить. Сомнения могут быть вызваны побочными эффектами терапии, отсутствием явных немедленных улучшений состояния при приеме АРВТ, проблемами с соблюдением приверженности терапии — и со всем этим можно успешно справиться.

Читайте также:
1 декабря — день борьбы со СПИДом

Самая популярная площадка ВИЧ-отрицания — группа «ВКонтакте» «ВИЧ СПИД — ВЕЛИЧАЙШАЯ МИСТИФИКАЦИЯ ХХ ВЕКА», число подписчиков которой превышает 14 тыс. человек. Здесь отрицатели делятся аргументами, ведут блоги и обращают в свою «веру» новых пациентов. Если жизнь столкнет вас с ними — не поддавайтесь на их уговоры, сохраняйте благоразумие! За их историями следят активисты группы «ВИЧ/СПИД диссиденты и их дети. Группа о последствиях отрицания ВИЧ», которые публикуют отчеты о развитии историй СПИД-диссидентов.

Одной из последних в сообществе опубликована история Ольги Трофимовой. Несмотря на свой ВИЧ-положительный статус она долго и упорно кормила грудью ребенка. «Конечно же, она не принимала терапию сама, очень активно убеждала и других мамочек отказываться от АРВТ во время беременности, а после родов — отказываться от АРВТ для малышей. Это происходило как в обсуждениях, так и в личных сообщениях. Особый упор она делала на якобы важности сохранения диссидентками грудного вскармливания». Ольга впервые появилась в группе диссидентов в сентябре 2014 года, а умерла от пневмонии в 2017 году. «На ВИЧ ребенка не обследовала. И хотя Ольга сделала все возможное, чтобы гарантированно заразить малыша, мы все же очень надеемся, что этого не произошло, и от всего сердца желаем ему крепкого здоровья», — завершают ее историю активисты.

Таисия Иванова (фамилия изменена по просьбе героини — прим. Аптеки.ру) из Новосибирска работает равным консультантом в местном Центре СПИД. Равный консультант — это человек, который будучи ВИЧ+, помогает другим принять диагноз, рассказывает о своем опыте жизни с ВИЧ и морально и информационно поддерживает нуждающихся. 

По ее наблюдениям, именно «мамочки» — одна из самых подверженных диссидентским влияниям категорий, причем ярыми отрицателями являются обычно их самые близкие люди — мужья.

Таисия Иванова, равный консультант в Центре СПИД: «Есть большая группа женщин, в том числе беременных, женщин с детьми, у которых выявлен ВИЧ и которых нужно лечить, но они находятся под влиянием мужчин, которые отрицают ВИЧ. У этих женщин в голове каша, они ничего не понимают, они склонны доверять своим мужчинам, а те не очень адекватны в вопросах ВИЧ. Внешне это могут быть абсолютно нормальные люди, социально адаптированные женщины, но из диалога ты понимаешь, что у нее, например, мужчина недавно освободился из тюрьмы. Женщина при этом может быть слегка жертвенной, а мужчина имеет над ней определенную власть. Конечно, есть психолог и врач-педиатр в СПИД-центре, но их мало, а пациентов много, и поэтому мы имеем ВИЧ-инфицированных детей.

Что в голове у мужчин, которые отрицают ВИЧ? Они думают, что их травят, что они от таблеток умрут. Или он по жизни просто безответственно относится ко всему и в том числе к своему здоровью. Или он застревает в стадии отрицания своего диагноза, не хочет лечиться, потому что и так нормально себя чувствует. А там мы ждем, пока придет туберкулез, резко теряем в весе и помираем. Встречаются и диссиденты, которые говорят, что их вылечит бог».

Согласно информации, которая доступна активистам, на лето 2017 года, в результате веры в идеи СПИД-диссидентства и отказа родителей от лечения, в России умерло 13 ВИЧ-позитивных детей. Реальные цифры — намного выше.

Если жизнь столкнула вас с сомневающимися в ВИЧ (например, о своих опасениях говорит ваш ВИЧ-позитивный знакомый, или вы сами, узнав о статусе, колеблетесь, лечиться или нет), вот несколько контрагументов против СПИД-диссидентства:

1. «ВИЧ не был выделен, нет фотографий вируса! Врачи делают на мне деньги!»
— ВИЧ — один из самых изученных на планете вирусов. А терапия и вовсе предоставляется бесплатно.

2. «Мировые лидеры зачищают планету от неблагополучного населения!» 

— Более 50% случаев ВИЧ-инфекции в настоящее время приходятся на так называемых социально благополучных людей. 

3. «Не хочу травить своего будущего ребенка этой токсичной терапией».
— Представьте, что вы не принимали терапию, у вашего ребенка ВИЧ-инфекция, ему исполняется 10 лет, и вы объясняете ему, откуда взялся этот вирус. Неприятная картина? Так зачем рисковать?

Что делать, если у близкого человека ВИЧ?

Главное — выразить поддержку и ничего не бояться. Мы уже перечисляли пути передачи ВИЧ, из которых следует, что в быту заразиться нельзя никак: ни при пользовании общей посудой или постельным бельем, ни при при объятиях и поцелуях, ни при чихании и кашле.

Поверьте, человек, который рассказывает вам о своем ВИЧ-статусе, скорее всего, волнуется гораздо больше вас и боится быть отверженным, поэтому проявите понимание.

Чтобы узнать больше о жизни с ВИЧ, поинтересуйтесь в местном Центре СПИД, есть ли в городе группы взаимопомощи для ВИЧ-позитивных. Нередко на них можно прийти и человеку «без статуса», чтобы в безопасной обстановке задать вопросы людям, принявшим диагноз, снять тревогу за близкого да и вообще почувствовать, что вы не одни. Конечно же, ВИЧ-положительный человек и его близкие могут рассчитывать и на помощь психолога в Центре СПИД или профильном НКО.

Помните, идеи СПИД-диссидентов, которые могут привести к тяжелым последствиям для здоровья и смерти, отлично приживаются в голове у ВИЧ-положительных людей, если они боятся неприятия со стороны родных и друзей, увольнения на работе и т.д. ВИЧ не передается через дружбу!

Маргарита Логинова

Фото gevende/Фотобанк istockphoto

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции