Пациенты не всегда знают, как стоит поступить в том или ином случае. Юрист помогает разобраться, как правильно действовать и на какие законы и постановления ссылаться.
Если у вас есть вопросы по медицинскому праву, задайте их медицинскому юристу. Для этого в комментариях к этой статье:
кратко изложите основные факты,
максимально конкретизируйте вопрос к специалисту.
Ответы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Спросите юриста».
Вопрос: Я попал в больницу с серьёзными травмами после ДТП. Через неделю меня выписали на лечение по месту жительства. В результате через полгода я еле могу ходить и мучают головные боли. Написал жалобу в страховую медицинскую организацию на больницу и поликлинику, что они лечили меня неправильно, но пришёл ответ, что причина моего состояния в ДТП, а не в лечении. Есть ли у меня перспективы в суде или решение заведомо будет таким же?
Для того чтобы ответить на ваш вопрос, нужно знать намного больше информации о ситуации, в том числе ознакомиться с медицинскими документами, обращением в страховую медицинскую организацию и ответом на него. Тем не менее можно сказать, что само по себе получение серьёзных травм в ДТП, безусловно, не является основанием для освобождения медицинской организации от ответственности за ненадлежащее оказание медицинской помощи. В противном случае врачи могли бы также сказать, что причиной ухудшения состояния здоровья пациента во всех случаях заболевания является его болезнь, а не плохое лечение.
Чтобы установить, допустили ли медицинские организации какие-либо нарушения при оказании вам медицинской помощи после ДТП, страховая медицинская организация должна была организовать экспертизу качества медицинской помощи. Порядок её проведения регулируется статьёй 40 федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и разделом V Порядка проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также её финансового обеспечения (приложение к приказу Минздрава РФ от 19.03.2021 № 231н). Однако такая экспертиза не направлена на то, чтобы зафиксировать последствия дефектов медицинской помощи и тем более ответить на вопрос, какие негативные последствия для вашего здоровья вызваны травмами и не могли быть исправлены даже при надлежащем оказании медицинской помощи, а какие являются следствием некачественного лечения. Лучшим способом получить ответ на этот вопрос является судебно-медицинская экспертиза, которая назначается судом при рассмотрении гражданского дела в соответствии со статьёй 79 Гражданского кодекса РФ.
Важно отметить, что для привлечения медицинской организации к гражданско-правовой ответственности достаточно выводов экспертов о наличии косвенной причинно-следственной связи между наступившими негативными последствиями и непроведением или некачественным проведением необходимых медицинских вмешательств. Другими словами, эксперты должны установить, что выявленные ими недостатки лечения повлияли на негативный исход от полученных вами в ДТП травм, способствовали его наступлению и/или усугубили его тяжесть. В этом состоит основное отличие гражданско-правовой ответственности от уголовной, которая, как правило, наступает при наличии прямой причинно-следственной связи между действиями (бездействием) врача и ухудшением состояния здоровья пациента или летальным исходом.
С учётом вышеизложенного вопрос о перспективах судебного спора между вами и медицинскими организациями, оказывающими вам медицинскую помощь после ДТП, является очень непростым и, на мой взгляд, требует консультации с адвокатом или юристом, имеющим опыт представления интересов пациента в подобных гражданских делах.
____________________________________________________________
Вопрос: Услышал в новостях, что теперь врачи смогут законно назначать для лечения БАДы. Так ли это и будет ли кто-то следить за их безопасностью?
Действительно, с 1 сентября 2025 года статья 37 федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» дополнена пунктом 17 о возможности назначения медицинскими работниками при оказании гражданам медицинской помощи зарегистрированных биологически активных добавок (далее также БАД). Однако для того чтобы эта норма закона могла применяться на практике, необходимо издание ряда подзаконных нормативных актов, которые пока отсутствуют.
В частности, должны быть приняты порядок назначения БАД, схемы их применения, а также определён их перечень. Для включения в такой перечень биологически активные добавки должны отвечать установленным Правительством Российской Федерации критериям качества биологически активных добавок и их эффективности в зависимости от степени влияния на здоровье человека, а также требованиям технических регламентов Евразийского экономического союза. Разработанный и опубликованный Правительством РФ проект этих критериев предусматривает, что они начнут действовать с 1 марта 2026 года.
Кроме того, установленные законодательством требования, связанные с назначением биологически активных добавок, уже включены в предмет федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 8 октября 2025 г. № 1560 «О внесении изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 29 июня 2021 г. № 1048».
Таким образом, расширение возможностей использования БАД при оказании медицинской помощи уравновешено полномочиями Росздравнадзора по контролю за безопасностью их применения в медицинской практике.
На ваши вопросы отвечала Людмила Плеханова, юрист, общий стаж в профессии — 26 лет, из них по медико-правовым вопросам — более десяти лет. Основные сферы деятельности: представительство интересов граждан в судах по спорам с медицинскими организациями о ненадлежащем качестве медицинской помощи, обеспечение и защита прав граждан на своевременное, полное и качественное оказание медицинской помощи
