Пациенты не всегда знают, как стоит поступить в том или ином случае. Юрист помогает разобраться, как правильно действовать и на какие законы и постановления ссылаться.
Если у вас есть вопросы по медицинскому праву, задайте их медицинскому юристу. Для этого в комментариях к этой статье:
- кратко изложите основные факты,
- максимально конкретизируйте вопрос к специалисту.
Ответы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Спросите юриста».
Вопрос: В нашей поликлинике уже больше года нет врача-хирурга, поэтому вообще никого на приём этого специалиста не записывают, предлагают обращаться к участковому терапевту. Могу ли я потребовать направление именно к хирургу, пусть и в другой поликлинике?
Согласно Приложению 2 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утверждённому приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н, в поликлинике должен быть врач-хирург — 0,65 должности на 10 тыс. человек взрослого населения, прикреплённого к поликлинике.
Если такого специалиста для занятия вакантной должности длительное время не удаётся найти, поликлиника обязана обеспечить своим пациентам приём врача-хирурга любым доступным ей способом, в том числе заключив договор с другой медицинской организацией.
При этом, согласно разделу VII Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи на 2023 и на плановый период 2024–2025 годов, утверждённой Постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2022 года № 2497, время ожидания консультации врача-специалиста должно составить не более 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.
Кроме того, необходимо обратить внимание, что поликлиника, работающая в системе обязательного медицинского страхования, получает денежные средства по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (см. раздел IV вышеуказанной Программы госгарантий). Эта сумма включает в себя и оплату консультаций врача-хирурга, что позволяет поликлинике произвести оплату работы внешнего специалиста, если в штате поликлиники такой работник по какой-либо причине отсутствует.
Учитывая вышеизложенное, при наличии потребности в консультации врача-хирурга вам необходимо обратиться с письменным заявлением к главному врачу поликлиники, в котором потребовать организовать консультацию врача-хирурга в срок, установленный Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи на 2023 и на плановый период 2024–2025 годов.
Если консультация врача-специалиста организована не будет, вы можете обратиться к прокурору по месту нахождения поликлиники для принятия мер прокурорского реагирования, поскольку именно прокуратура осуществляет надзор за соблюдением прав граждан, в том числе в сфере охраны здоровья.
_____________________________________________________________________
Вопрос: Была с трёхлетним сыном на приёме врача-травматолога. Сын испугался громкого голоса и большого роста врача, плакал и прятался за меня. Врач назвал его трусом и сказал, что его дочка такого же возраста ничего не боится. К врачебным рекомендациям у меня претензий нет, но разве врач может так себя вести, тем более с ребёнком?
На мой взгляд, в данном случае медицинский работник грубо нарушил нормы врачебной этики (деонтологии), которые обязывают врача вежливо и уважительно общаться с любым пациентом независимо от его возраста, пола, социального положения и прочих особенностей. Нормы деонтологии обычно содержатся в национальном кодексе этики врача, который имеется и в нашей стране.
Так, 5 октября 2012 года Первым национальным съездом врачей Российской Федерации был принят Кодекс профессиональной этики врача Российской Федерации. Согласно статье 28 данного Кодекса «врач должен уважать честь и достоинство пациента и при лечении учитывать все особенности его личности…». Статья 37 Кодекса указывает, что при любых обстоятельствах врач обязан стремиться к тому, чтобы облегчить страдание пациента; поддержать его морально и избегать неразумной настойчивости в проведении диагностических и лечебных процедур.
Кодекс содержит и другие важные основы взаимоотношений врача и пациента, в силу чего с ним полезно внимательно ознакомиться не только врачам, но и пациентам или их законным представителям. Не являясь в полном смысле слова нормативным правовым актом, этот документ тем не менее является обязательным для применения в медицинской практике.
Возвращаясь к описанной ситуации, рекомендую вам обратиться к руководителю медицинской организации с жалобой на поведение врача и потребовать применить к нему дисциплинарное взыскание за нарушение норм профессиональной этики. Полагаю, что независимо от того, чем закончится рассмотрение этой жалобы, в будущем врач будет более сдержан и профессионален в общении с малолетними пациентами и их родителями.
На ваши вопросы отвечала Людмила Плеханова, юрист, общий стаж в профессии — 26 лет, из них по медико-правовым вопросам — более десяти лет. Основные сферы деятельности: представительство интересов граждан в судах по спорам с медицинскими организациями о ненадлежащем качестве медицинской помощи, обеспечение и защита прав граждан на своевременное, полное и качественное оказание медицинской помощи
Фото: Tharakorn / Фотобанк istockphoto
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Самарцева Елена Викторовна