Пациенты не всегда знают, как стоит поступить в том или ином случае. Юрист помогает понять, как правильно действовать и на какие законы и постановления ссылаться.
Если у вас есть вопросы по медицинскому праву, задайте их медицинскому юристу. Для этого в комментариях к этой статье:
- кратко изложите основные факты,
- максимально конкретизируйте вопрос к специалисту.
Ответы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Спросите юриста».
Вопрос: Обратилась в поликлинику за копией медицинской карты, поскольку переезжаю в другой город. Оказалось, что в регистратуре её нет. Меня уверяют, что я сама её когда-то забрала и не вернула. Что мне делать? Можно ли как-то восстановить карту?
Утрата медицинской организацией подлинника медицинской карты является грубым нарушением порядка хранения медицинской документации, установленного действующим законодательством РФ об охране здоровья и о защите персональных данных, а также прав пациента в этой сфере. В частности, положения Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гарантируют каждому гражданину возможность получить информацию о состоянии своего здоровья, а также соблюдение в отношении него врачебной тайны (см. статьи 13 и 22 названного закона). Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» всей совокупностью его положений направлен на то, чтобы персональные данные гражданина, в том числе сведения о состоянии его здоровья, были защищены от незаконного распространения и иного использования. Определённое значение по этому вопросу сохраняет письмо Минздравсоцразвития Российской Федерации от 04.04.2005 № 734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты», согласно которому медицинская карта пациента поликлиники хранится в регистратуре по участкам и в пределах участков — по улицам, домам, квартирам. Очевидно, что утрата медицинской организацией медицинской карты свидетельствует о нарушении вышеуказанных законодательных норм и правил.
Медицинская организация может избежать юридической ответственности за утрату медицинской карты только в том случае, если имеет документальное подтверждение тому, что её подлинник выдан вам на руки. Например, если вы собственноручно расписались за получение оригинала медицинской карты в журнале выдачи медицинской документации или в ином документе, имеющемся у медицинской организации. При этом стоит добавить, что Приказ Минздрава РФ от 31.07.2020 № 789н вообще запрещает выдавать пациенту подлинник медицинской карты.
Восстановление сведений, содержащихся в утерянной медицинской карте, как правило, возможно, хотя и не в полном объёме. Так, в подавляющем большинстве медицинских организаций независимо от формы собственности сведения о приёмах врача заносятся в медицинскую информационную систему, то есть сохраняются не только в бумажной, но и в электронной форме. Кроме того, отдельные подразделения поликлиники (лаборатории, кабинеты УЗИ, рентген-кабинеты и т. д.) ведут собственную первичную медицинскую документацию, что позволяет восстановить результаты лабораторных и инструментальных диагностических исследований в отношении конкретного пациента. Эти сведения (заверенные копии документов) могут быть получены пациентом и использоваться им для информирования другой медицинской организации о ранее установленных диагнозах и проведённом лечении.
Полностью избежать негативных последствий утраты подлинника медицинской карты как для пациента, так и для медицинской организации можно будет только в том случае, если медицинская документация ведётся в электронной форме с соблюдением всех требований, предусмотренных Приказом Минздрава РФ от 7 сентября 2022 года № 947н. В этом случае пациенту выдаются документы на бумажном носителе, подтверждающие содержание электронных медицинских документов (см. раздел V названного документа).
_____________________________________________________________________
Вопрос: Мой ребёнок не был в школе два дня, при этом я предупредила классного руководителя, что он немного приболел. Сегодня ему стало лучше, и он пошёл в школу. Однако к занятиям его не допустили, сказали, что нужна справка от врача. Разве он не может пару дней пропустить без такой справки?
Правила организации учебного процесса с точки зрения профилактики инфекционных заболеваний устанавливаются санитарными правилами (СанПиНами). В настоящее время действует СанПиН СП 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодёжи». Согласно п. 2.9.4 названного документа «после перенесённого заболевания дети допускаются к посещению при наличии медицинского заключения (медицинской справки)». Таким образом, если вы сообщили учителю, что ребёнок заболел, то она имеет право при его возвращении в класс запросить соответствующую медицинскую справку независимо от длительности пропуска.
Дополнительно можно отметить, что ни указанный СанПиН, ни другой правовой акт не регулируют вопрос о том, сколько дней ребёнок может пропустить школу без последующего предоставления медицинской справки, если его отсутствие не связано с болезнью. Данный срок может быть установлен локальным нормативным актом школы (например, Правилами внутреннего распорядка), а если внутреннего школьного документа с указанием этого срока нет, можно ориентироваться на письмо Минздрава РФ от 19.08.2022 года № 15-2/И/2-11861 «О мерах по обеспечению безопасных условий деятельности образовательных организаций в условиях сохраняющихся рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19», в котором указывается, что дети, отсутствующие более пяти дней (за исключением выходных и праздничных дней), принимаются в образовательные организации только при наличии справки с указанием диагноза, длительности заболевания, сведений об отсутствии контакта с инфекционными больными.
На ваши вопросы отвечала Людмила Плеханова
Фото: © futag.mail.ru / Фотобанк Фотодженика
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Галина
Гость