Пациенты не всегда знают, как стоит поступить в том или ином случае. Юрист помогает разобраться, как правильно действовать и на какие законы и постановления ссылаться.
Если у вас есть вопросы по медицинскому праву, задайте их медицинскому юристу. Для этого в комментариях к этой статье:
кратко изложите основные факты,
максимально конкретизируйте вопрос к специалисту.
Ответы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Спросите юриста».
Вопрос: Я лежу в стационаре с обострением хронического заболевания уже две недели. Улучшения нет, лечения мне почти не проводится, кроме каких-то капельниц. В ответ на мою просьбу дать документ о том, какие препараты мне вводятся, врач сказал, что это его дело, а если мне не нравится, он может выписать меня по собственному желанию. Правомерно ли такое поведение врача и как добиться нормального лечения?
Согласно пункту 11 Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, утверждённого приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2021 года № 1050н, пациенты, которым оказывается медицинская помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, имеют право на ознакомление с медицинской документацией непосредственно в структурном подразделении медицинской организации, в котором они пребывают.
Сведения о наличии оснований для ознакомления с медицинской документацией непосредственно в структурном подразделении медицинской организации указываются в письменном запросе и заверяются подписью руководителя соответствующего структурного подразделения медицинской организации. Заведующий структурным подразделением медицинской организации обеспечивает возможность ознакомления пациента с медицинской документацией.
Таким образом, необходимо уточнить у медицинского персонала или по известному вам номеру телефона медицинской организации режим работы и рабочее место заведующего структурным подразделением, в котором вы находитесь, после чего сообщить ему о желании ознакомиться с медицинской документацией, которая вас интересует. Заведующий отделением обязан обеспечить возможность составления письменного запроса и непосредственно ознакомление с документами.
К заведующему отделением вы можете также обратиться по вопросу о неэффективности проводимого лечения, попросить у него заменить лечащего врача, провести консультацию врача-специалиста, в том числе другой медицинской организации, или организовать врачебный консилиум по вашему лечению. Соответствующие права пациента установлены пунктом 3 части 5 статьи 19, частью 1 статьи 21 и статьёй 48 федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
Своё обращение вы можете объяснить тем, что лечащий врач ваши жалобы игнорирует и неправомерно угрожает выпиской из стационара без долечивания. Если попытка урегулировать конфликт в рабочем порядке и добиться улучшения вашего положения останется безрезультатной, рекомендую обратиться с письменной жалобой на имя руководителя медицинской организации, в которой указать на факты неправомерного поведения лечащего врача и заведующего структурным подразделением.
При этом, если у вас есть возможность и желание продолжить лечение в другой медицинской организации, вы имеете право покинуть стационар с оформлением письменного отказа от продолжения лечения, в котором целесообразно указать на то, что причиной отказа от пребывания там является неэффективное лечение и нарушение ваших прав как пациента.
Вышеуказанные действия и оформленные вами обращения, запросы и жалобы (копии которых с отметкой о принятии необходимо хранить у себя) помогут, если вы решите инициировать возмещение морального и материального ущерба, причинённого ненадлежащим оказанием медицинской помощи, после того как необходимое лечение будет закончено.
_______________________________________________________________
Вопрос: Мне 16 лет, я пойду в этом году в 10-й класс. В нашей школе собираются проводить медицинские осмотры на выявление зависимости от наркотиков. Могу ли я отказаться от такого осмотра, несмотря на то что родители не возражают, чтобы мне его провели?
Порядок проведения такого медицинского осмотра регулируется Порядком проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, который утверждён приказом Министерства здравоохранения РФ от 25 апреля 2025 г. № 256н и вступит в силу 1 сентября 2025 года.
Согласно пунктам 6–8 данного Порядка образовательная организация совместно с представителем (представителями) медицинской организации проводит собрание обучающихся и родителей или иных законных представителей, на котором информирует их о целях и порядке проведения профилактических медицинских осмотров, о возможности пройти профилактический медицинский осмотр в иные даты и в иной медицинской организации, а также о возможных последствиях отказа от прохождения профилактического медицинского осмотра, в том числе о вероятности развития наркомании.
Профилактические медицинские осмотры проводятся врачом психиатром-наркологом на основании поимённых списков обучающихся, подлежащих профилактическому медицинскому осмотру. Поимённые списки составляются и утверждаются руководителем (уполномоченным должностным лицом) образовательной организации после получения в письменной форме согласия обучающегося, достигшего возраста 15 лет, либо одного из родителей или иного законного представителя обучающегося, не достигшего возраста 15 лет, на включение обучающегося в поимённый список и не позднее чем за 15 дней до начала календарного года направляются в медицинскую организацию.
Таким образом, если вы достигли возраста 15 лет, проведение/непроведение профилактического медицинского осмотра в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ зависит только от вашего согласия или отказа, а не от согласия или отказа родителей. При этом ваше письменное согласие необходимо не только на этапе формирования соответствующего поимённого списка, но и непосредственно перед проведением медицинского осмотра.
Согласно пункту 11 названного Порядка профилактические медицинские осмотры проводятся при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, данного с соблюдением требований, установленных статьёй 20 федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Дополнительно можно отметить, что аналогичное правило было предусмотрено прежним Порядком проведения профилактических медицинских осмотров, утверждённым приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 октября 2014 г. № 581н, который утратит силу с 1 сентября 2025 года.
На ваши вопросы отвечала Людмила Плеханова, юрист, общий стаж в профессии — 26 лет, из них по медико-правовым вопросам — более десяти лет. Основные сферы деятельности: представительство интересов граждан в судах по спорам с медицинскими организациями о ненадлежащем качестве медицинской помощи, обеспечение и защита прав граждан на своевременное, полное и качественное оказание медицинской помощи
