Леденцы от боли в горле часто используют в педиатрии из-за удобства применения. Ведь ребёнка легче уговорить «съесть конфету», чем побрызгать горло. Сладкие пастилки по вкусу во многом напоминают детям обычную карамель. В них равномерно распределено лекарственное вещество, которое смешано с небольшим количеством ароматических и вкусовых добавок, сахара или патоки. А используют их для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний слизистых оболочек полости рта и глотки. Рассказываем о применении пастилок для горла в детской практике,а также о том, с какого возраста разрешено их давать.
Почему нельзя лечить горло самостоятельно?
Болезненные ощущения могут возникать во время течения самых разных вирусных и бактериальных инфекций. И несмотря на то, что многие из них лечатся похоже, необходимо чётко представлять, что именно вызвало недомогание, поэтому осмотр врача очень важен.
Грамотная диагностика фарингита позволяет определить природу заболевания — вирусная она или бактериальная. Это, в свою очередь, помогает избежать необоснованного приёма антибиотиков, исключить опасные состояния (паратонзиллярный абсцесс, эпиглоттит и др.), назначить адекватную терапию и предотвратить осложнения у ребёнка.
При жалобах на боль в горле первое, что сделает педиатр, проведёт визуальный осмотр ротоглотки. При острых инфекционно-воспалительных процессах слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин заметны:
их отёчность;
повышенное кровенаполнение тканей (выглядит как покраснение);
симметричное увеличение миндалин в размере;
образование белого, жёлтого, грязно-белого налёта на миндалинах;
мелкая сыпь на слизистой оболочке рта, которая внешне похожа на точечные кровоизлияния [1].
Дополнительно у ребёнка также может происходить увеличение передне-шейных, подчелюстных лимфатических узлов. Так как они являются частью иммунной системы, они реагируют на инфекцию.
В большинстве неосложнённых случаев визуального осмотра у педиатра достаточно. Но нужно помнить, что отличить бактериальную инфекцию от вирусной только по клиническим признакам невозможно [1]. Поэтому если ситуация выбивается из ряда «классического» тонзиллофарингита, врач может направить ребёнка для осмотра к оториноларингологу (лору) и назначить обследование:
общий анализ крови для подсчёта уровня такого биохимического показателя, как С-реактивный белок;
бактериологическое исследование мазка с задней стенки глотки (позволяет установить «виновного» микроорганизма — возбудителя инфекции) [1].
У ребёнка болит горло: что облегчит симптом?
Боль в горле — один из самых частых симптомов ОРВИ у детей: почти 90 % вирусных инфекций сопровождаются раздражением и воспалением слизистой задней стенки глотки. Чаще всего её вызывают вирусы — риновирусы, адено- и коронавирусы, вирус гриппа и парагриппа, Эпштейна — Барр, а также бактериальные агенты (стрептококки разных серогрупп и др.) [1].
Основные принципы лечения — определить причину, облегчить дискомфорт и предотвратить осложнения. В качестве одного из компонентов схемы лечения применяются леденцы для рассасывания с различными лекарственными и растительными компонентами.
Пастилки — это не просто вкусная конфетка, а полноценное лекарственное средство местного действия. Они мягко обволакивают слизистую, снимают раздражение, уменьшают боль и першение, а многие из них содержат антисептики или натуральные компоненты, которые дополнительно оказывают противовоспалительное и успокаивающее действие. Я бы рекомендовала пастилки детям старше четырёх-пяти лет, и вот почему:
они быстро облегчают симптомы;
у них нет системного действия: пастилки работают локально, активные вещества почти не всасываются в кровь, что снижает риск побочных эффектов;
выше психологический комфорт: для ребёнка это лекарство-леденец, он принимает его охотнее, чем горький сироп или таблетку. Это снижает стресс и облегчает родителям процесс лечения.
Что в составе леденцов?
Пастилки от боли в горле — это местные симптоматические средства, которые не лечат причину заболевания (вирус или бактерию), но значительно облегчают состояние ребёнка, уменьшая боль, першение и раздражение. Их действие основано на комбинации антисептических, анестезирующих, противовоспалительных и смягчающих компонентов. Условно можно выделить несколько видов пастилок для горла:
с растительными экстрактами, мёдом. В их основе могут содержаться экстракты ромашки, шалфея, эвкалипта, имбиря, малины, лимона, мёда;
антимикробными компонентами. Действующим веществом может быть амилметакрезол (разрешён только после шести лет), дихлорбензиловый спирт (6+), грамицидин С (4+);
местными анестетиками, такими как лидокаин или бензокаин. Рекомендованы к применению только с 12 лет. Обладают выраженным местным анестезирующим эффектом, актуальны в случае сильной боли в горле. Эффект наступает через 1–2 минуты, длится 15–30 минут;
охлаждающим эффектом. Такие пастилки содержат ментол, эвкалипт. Они создают ощущение охлаждения, субъективно облегчают состояние ребёнка и даже немного уменьшают заложенность носа.
Обратите внимание, что пастилки лишь часть комплексной терапии. Не забывайте про обильное питьё, покой, полоскания и контроль температуры. При отсутствии улучшений в течение двух-трёх дней обязательно обратитесь к педиатру.
С какого возраста детям можно давать леденцы от боли в горле?
Многие родители боятся давать детям пастилки. И их страхи понятны: они опасаются передозировки, аллергии на красители или ароматизаторы и т. д. Однако при правильном применении пастилки безопасны.
Большинство леденцов от боли в горле разрешены к применению относительно действующего вещества с трёх лет. Однако в детском возрасте ограничение применения пастилок также связано с тем, что ребёнок умеет правильно есть их только в среднем с четырёх-пяти лет. Поэтому на вопрос, кому можно использовать леденцы от боли в горле, я бы ответила так: детям, которые хорошо умеют рассасывать конфеты, но не младше трёх-четырёх лет жизни. В таком случае риск, что ребёнок подавится и произойдёт попадание средства в дыхательные пути, гораздо ниже.
Как правильно принимать леденцы от боли в горле?
Стандартная схема применения при болях в горле — один леденец три-четыре раза в день.
Давайте леденцы только после еды. Рассасывание пастилок натощак может раздражать слизистую желудка, особенно если в их составе есть ментол или эвкалипт. Идеальное время — через 15–20 минут после приёма пищи.
Не нужно сразу запивать водой. Пастилка должна полностью раствориться во рту, подействовать некоторое время — так активные вещества дольше контактируют с воспалённой слизистой. Лучше подождать хотя бы 20–30 минут, прежде чем пить или есть.
Чередуйте леденцы для горла с полосканиями. Если ребёнок уже умеет полоскать горло (обычно с пяти-шести лет), сочетайте леденцы с полосканиями горла тёплыми антисептическими растворами (например, с содой, солью или ромашкой). Это усиливает эффект и ускоряет выздоровление. Важно также соблюдать интервал между этими двумя методами в 20–30 минут.
Держите лекарство вне зоны доступа ребёнка. Пастилки выглядят как конфеты, и дети могут захотеть принять дополнительную «дозу». Превышение дозировки способно вызвать тошноту, аллергию или расстройство желудка. Лучше хранить их как лекарство: в аптечке, расположенной в недоступном для ребёнка месте.
Не используйте более пяти–семи дней подряд без присмотра врача. Если за это время боль в горле не прошла, значит, требуется пересмотр диагноза и схемы лечения.
Используйте леденцы от боли в горле как часть комплексной терапии. Например, при бактериальной ангине без антибиотиков не обойтись. Пастилки — симптоматическая помощь, но не замена основному лечению.
Что ещё делать при боли в горле у ребёнка в домашних условиях?
Обеспечить обильным питьём. Тёплые напитки (травяные чаи, морсы, молоко с мёдом, если нет аллергии) помогают снять раздражение и увлажняют слизистую.
Использовать полоскания для горла на основе:
цветков ромашки — два–четыре фильтр-пакета заварить в 200 мл кипятка, настаивать 15 минут;
нитрофурала, например, таблетку фурацилина растворить в 200 мл тёплой кипячёной воды или приобрести готовый раствор для полоскания;
соли и соды — 1/2 ч. л. соды + 1/4 ч. л. соли растворить в стакане тёплой воды — это старое средство снижает отёк, омывает миндалины и обладает некоторым противовоспалительным эффектом.
Отказаться от раздражающей пищи: острое, кислое, горячее — всё это не самым лучшим образом действует на и без того воспалённую слизистую. Взамен предложите малышу мягкую тёплую еду (каши, супы).
Наблюдать за симптомами. Если боль усиливается, появляется затруднённое дыхание, белый налёт на миндалинах, высокая температура держится более трёх дней, ребёнок отказывается от еды — обратитесь к педиатру.
Отказаться от народных средств с агрессивными компонентами (йод, лук, чеснок) — они могут вызвать ожоги.
Не давайте антибиотики без назначения врача. Они эффективны только при бактериальной инфекции. При температуре выше 38,5 °C и выраженном дискомфорте можно дать парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке.
Леденцы от боли в горле для детей — ценный инструмент в арсенале педиатра и родителей. Главное — использовать его разумно и по назначению. Если сомневаетесь, помните, что вы всегда можете проконсультироваться с врачом. Ваше спокойствие и комфорт ребёнка — это тоже часть лечения.
Источники:
Острый тонзиллит и фарингит у детей : Клин. рек. — 2024.
Автор: Алина Павлова, врач-педиатр, автор статей о здоровье детей и взрослых, окончила Курский государственный медицинский университет
