По прогнозам учёных, к 2050 году близорукость (или миопия) будет у половины населения Земли. Уже сегодня в некоторых азиатских странах, где дети с раннего возраста обязаны усердно учиться, близорукость обнаруживается у 80–90 % учеников. Сегодня разбираем, можно ли предотвратить развитие детской близорукости, что делать, если болезнь уже диагностировали, зачем детям со слабым зрением много гулять и почему необходимо носить выписанные очки.
Живёте на Севере? Дружите с офтальмологом!
По данным специалистов, сейчас на земном шаре насчитывается 2,6 млрд близоруких людей, в середине столетия их будет уже 4,9 млрд. Это мировая статистика. В Новосибирске 45 % выпускников покидают школу с близорукостью. Ещё 30 лет назад близоруким был каждый пятый выпускник. Конечно, есть страны с куда более угрожающими цифрами: в Южной Корее, например, близоруки 97 % юношей-призывников. Но и 45 % — это очень много.
В основном это приобретённая близорукость. Генетические факторы, конечно, влияют. Если у обоих родителей миопия, шанс, что она разовьётся у ребёнка, возрастает в шесть раз.
Если у одного родителя — то в три раза. Но сейчас встречается и ненаследственная близорукость. Частота миопии возрастает с юга на север. Причём эти данные были у врачей ещё в советское время: в южных широтах значительно меньше людей с миопией. Чем севернее, тем дольше тянется не только холодная, но и тёмная зима, уровень освещённости, спектральный состав дневного света в этих широтах негативно влияют на функционирование глаза.
Чем дальше расстояние, тем лучше для глаз
Близорукость — многофакторное заболевание. Нельзя назвать единственную причину, по которой количество детей и молодых людей с миопией так растёт с каждым годом. Люди всегда читали. Дети с фонариком и книжкой прятались под одеялом, родители обнаруживали нарушителя режима и запрещали «портить глаза». Но сейчас правят балом цифровые технологии.
Опять обратимся к статистике: когда появились смартфоны, число близоруких в мире выросло на 35 %. Почему? Да потому, что при чтении или просмотре картинок, мультиков с экрана телефона укорачивается рабочая дистанция. Когда мы читаем книжки, то держим их на расстоянии 40–60 см от глаз. А телефон располагаем в лучшем случае в 20 см от лица. Да ещё зачастую смотрим на дисплей лёжа или низко склонившись. Добавьте сюда длительность нагрузки на зрение — редко кто соблюдает установленную норму в 30 мин, зачастую время, проведённое «в телефоне», существенно больше.
Смотреть мультики или играть в компьютерные игры гораздо безопаснее на мониторе компьютера. Установите его на расстоянии вытянутой руки, например, 60–65 см, и нагрузка на глаза будет существенно меньше, чем при играх на смартфоне. Про телевизоры можно уже и не говорить, и так понятно, что большие экраны, расстояние 2,5–3 метра — самый щадящий вариант. Так устроено наше зрение, что при взгляде вдаль глазные мышцы расслабляются и отдыхают, а при необходимости смотреть на ближний объект они напрягаются.
Как предотвратить близорукость?
Звучит банально, но организуйте ребёнку здоровый, правильный образ жизни. Что имеется в виду? Если ребёнок дошкольного возраста каждый день гуляет не менее двух часов, то близорукость у него развивается реже. Прогулки могут замедлить течение близорукости на 33 %. Потому что в это время происходит постоянное переключение зрительного фокуса с дальнего плана на ближний, что расслабляет глазные мышцы.
Недавно родители привели на приём ребёнка с прогрессирующей близорукостью. Начинаю говорить: образ жизни, прогулки. Родители руками машут: что вы, какие прогулки, у нас школа, секция, английский! Каждый раз стараюсь объяснить, что прогулки должны быть обязательно. Как и нормальное здоровое питание. Ничего сложного, главное, чтобы в рационе присутствовало не слишком много углеводов и достаточно белковой пищи: молоко и молочные продукты, мясные продукты. Белок, как источник коллагена и эластина, укрепляет склеру глаза. При миопии она слабеет и растягивается, в результате глаз растёт в длину, фокус чёткого зрения отодвигается от сетчатки и ухудшается зрение вдаль.
Ребёнку следует давать витаминные и минеральные комплексы, которые содержат в том числе и бета-каротин. Не забывайте про витамин D. Он должен обязательно присутствовать либо в рационе, либо как лекарственный препарат с правильно рассчитанной дозировкой.
Наконец, к профилактике близорукости относится правильное пользование гаджетами. Да, они неотъемлемая часть нашей жизни. Но родители обязательно должны обучить ребёнка, как правильно обходиться, например, с планшетом — обучают же детей пользованию утюгом или чайником. Есть строгие правила! Длительность непрерывной зрительной нагрузки определяется по формуле: возраст умножаем на 3. Пример: 10 лет х 3 = 30 минут.
Что же делать, если близорукость появилась и прогрессирует?
Сейчас нельзя просто наблюдать за близорукостью, как это было когда-то. Сегодня миопия появляется рано и часто развивается агрессивно. Но мы можем противопоставить болезни комплексный подход в лечении! Для этого существуют и аппаратные процедуры, и очки специальных конструкций, и ночные линзы — арсенал велик.
Первый этап — современная диагностика, которая позволяет детально прояснить картину заболевания и подобрать нужную оптическую продукцию. Не просто очки, корректирующие зрение, а очки для торможения болезни. Назначаются капли в ночное время для расслабления аккомодации и комплекс функционального аппаратного лечения. Так мы сначала тормозим развитие близорукости, затем полностью останавливаем. В большинстве случаев это удаётся сделать за год-полтора.
Второй этап — изменение образа жизни ребёнка с диагностированной близорукостью. Значительно или нет, зависит от агрессивности заболевания. Очень важно пользоваться очками или линзами, которые мы подобрали. К сожалению, до сих пор существует представление, что если носить очки, то глаз «привыкнет и перестанет сам работать». Родители с такими убеждениями противятся использованию линз или очков. Приходится откровенно объяснять, что будет со зрением, если пустить болезнь на самотёк.
Миф про первую парту. Считается, что близорукий ученик должен сидеть на первой парте. Не должен! Наоборот, попросите учителя посадить его подальше, пусть фокус зрения перемещается с дальнего на ближний и обратно. Если ребёнку адекватно подобрали оптику, то он будет хорошо видеть всё, что происходит у доски, и зрение не помешает его учёбе.
Детям с близорукостью от 4 диоптрий и больше не стоит заниматься видами спорта, связанными с вибрацией, с сотрясением. Даже футбол, хоккей, конные виды спорта мы не рекомендуем. Идеально, если физические нагрузки он будет получать, занимаясь плаванием, бегом, бадминтоном.
Конечно, часто возникает вопрос, что выбирать, очки или линзы. Но, например, однозначно, в очках не поплаваешь. А вообще я советую иметь всё — очки, мягкие контактные линзы и ночные линзы.
Ирина Смирнова, к.м.н., врач-офтальмолог, директор офтальмологических центров «ГЛАЗКА».
Записала Елена Климова
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Аноним