Общее описание
Препарат для коррекции ацидоза для парентерального применения
Производитель
Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп
Лекарственная форма
Раствор для инфузий в виде прозрачной, бесцветной или практически бесцветной жидкости, не содержащей частиц, без запаха.
Описание лекарственной формы
500 мл - флаконы (10) - коробки картонные.
Состав
трометамол 36.3 г
калия хлорид 0.37 г
натрия хлорид 1.75 г
в т.ч. К+ - 5 ммоль
Na+ - 30 ммоль
CL- - 35 ммоль
Теоретическая осмолярность - 470 мОсмоль/л
Вспомогательные вещества: кислота уксусная ледяная, вода д/и.
Особые условия
Обязателен контроль концентрации глюкозы и электролитов крови, КОС. Во избежание развития побочных явлений трометамол не следует вводить с большой скоростью. Быстрое введение (до 60 мл/мин) допускается в исключительных случаях (например, для устранения ацидоза при остановке сердца).
Лекарственное взаимодействие
Усиливает эффект наркотических анальгетиков, аминогликозидов, макролидов (эритромицина, олеандомицина), хлорамфеникола, трициклических антидепрессантов, ослабляет - непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), барбитуратов, салицилатов
Показания
Тяжелые формы метаболического и дыхательного ацидозов:
— послеродовые ацидозы;
— трансфузионный ацидоз в результате длительной гемотрансфузии;
— клеточный ацидоз при гипергликемической коме;
тяжелые ожоги;
— шок;
— использование экстракорпорального кровообращения в сердечной хирургии;
— отек головного мозга;
— тяжелые формы токсического отека легких;
— функциональная послеоперационная почечная недостаточность;
— отравление барбитуратами, салицилатами и метиловым спиртом.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— алкалозы;
тяжелая почечная недостаточность;
хроническая компенсированная дыхательная недостаточность (эмфизема легких);
— шок в терминальной стадии;
— гипергидратация;
— гипокалиемия;
— гипонатриемия;
— дети до 1 года.
С осторожностью: умеренная почечная и/или печеночная недостаточность.
Побочные действия
Обычно Трометамол Н переносится хорошо. При слишком высокой скорости инфузии могут наблюдаться: раздражение стенок вен и гемолиз, возможно снижение АД, гипокалиемия, веноспазм. Вследствие раздражения тканей в месте инъекции может развиться тромбофлебит.
Стремительное уменьшение парциального давления углерода диоксида и повышение значения рН могут приводить к угнетению дыхания. В этой связи при дыхательном ацидозе вливание Трометамола Н рекомендуется только при условии, если имеется возможность проведения искусственной вентиляции легких. Вследствие усиленного высвобождения инсулина и ускоренной утилизации глюкозы на периферии может развиться гипогликемия.
В результате повышения диуреза могут наступить: гипонатриемия и гипохлоремия. Из-за гиперкалиемии, сначала развивающейся в связи с вытеснением клеточного калия (в частности, при почечной недостаточности), и из-за вторичных потерь калия при необходимости требуется проведение контроля уровня калия в сыворотке крови (см. Особые указания).
Список литературы:
1. Государственный реестр лекарственных средств ;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Официальная инструкция от производителя.