Купить МЕТФОРМИН МС 1,0 N60 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ цена
МЕТФОРМИН МС 1,0 N60 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
167

МЕТФОРМИН МС 1,0 N60 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Купить МЕТФОРМИН МС 1,0 N60 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ цена
  • По рецепту
Производитель: Медисорб АО
  • Форма выпуска:таблетки, покрытые пленочной оболочкой
  • В упаковке:60

Показания

- сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок. - у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином. - у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином. - профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.
Цена:
167.00
Цена за 1 ед.: 2.79
Доставка в 422 аптеки в Краснодаре завтра - Бесплатно
Оплата при получении

    Информация о товаре

    Характеристики

    Действующие вещества
    Метформин
    Форма выпуска
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 1000 мг - 60 шт с инструкцией по применениюв уп
    Страна производителя
    Россия
    Производитель
    Медисорб АО
    Хранить в сухом месте
    Хранить в защищённом от света месте
    Беречь от детей

    Лекарственная форма

    овальные двояковыпуклые таблетки с глубокой риской, покрытые плёночной оболочкой розового цвета . На поперечном разрезе ядро белого цвета.

    Состав

    Состав на 1 таблетку:
    действующее вещество: метформина гидрохлорид 1000 мг,
    вспомогательные вещества: ядро: крахмал картофельный; повидон К-30 (поливинилпирролидон среднемолекулярный); тальк; магния стеарат.
    оболочка: OPADRY® II
    состав покрытия: гипромеллоза (HPMC 2910), лактозы моногидрат, титана диоксид, макрогол, железа оксид красный.

    Фармакотерапевтическая группа

    гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов

    Фармакодинамика

    Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.
    Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.
    Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает концентрацию общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.
    На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.
    Клинические исследования показали также эффективность метформина для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменение образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

    Фармакокинетика

    Абсорбция и распределение
    После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) достаточно полно. Абсолютная биодоступность составляет 50-60 %. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови (примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) достигается через 2,5 ч. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы крови.
    Метаболизм
    Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых добровольцев составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем клиренс креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальцевой секреции.
    Выведение
    Период полувыведения (Т1/2) составляет приблизительно 6,5 часов. При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

    Показания

    - сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок.
    - у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином.
    - у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.
    - профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

    Противопоказания

    - повышенная чувствительность к метформину и/или любому вспомогательному веществу препарата;
    - диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
    - почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 45 мл/мин);
    - острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжёлые инфекционные заболевания, шок;
    - клинически выраженные проявления острых и/или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
    - обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии;
    - печеночная недостаточность, нарушение функции печени;
    - хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
    - беременность;
    - лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);
    - применение в течение не менее 48 часов до и в течение 48 часов после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
    - соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/ сут);
    - непереносимость лактозы, дефицит лактазы и/или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
    С осторожностью
    - у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза;
    - у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 45-59 мл/мин);
    - в период грудного вскармливания.
    Применение при беременности и в период грудного вскармливания
    Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.
    При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, препарат должен быть отменен и в случае сахарного диабета 2 типа назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать концентрацию глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.
    Метформин проникает в грудное молоко. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема препаратов метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

    Способ применения и дозы

    Применяют внутрь, проглатывая не разжевывая, во время или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством воды.
    Взрослые:
    Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа:
    Обычная начальная доза составляет 500 или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи. Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.
    Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на три приема.
    Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием метформина 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг в сутки, разделенная на три приема.
    В случае планирования перехода с приёма другого гипогликемического средства: необходимо прекратить приём другого средства и начать приём препарата метформин в дозе, указанной выше.
    Комбинация с инсулином:
    Для достижения лучшего контроля глюкозы в плазме крови метформин и инсулин у пациентов сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза метформина составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи, дозу же инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.
    Дети и подростки:
    У детей с 10-летнего возраста метформин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы в крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.
    Монотерапия при предиабете:
    Обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема.
    Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.
    Пациенты с почечной недостаточностью:
    Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (клиренс креатинина 45-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.
    Пациенты с клиренсом креатинина 45-59 мл/мин: начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг в сутки, разделенная на 2 приема. Функция почек должна тщательно контролироваться (каждые 3-6 месяцев).
    Если клиренс креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.
    Пациенты пожилого возраста:
    Из-за возможного снижения функции почек дозу метформин необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определение концентрации креатинина в плазме крови не менее 2-4 раз в год).
    Продолжительность лечения:
    Препарат Метформин МС необходимо принимать ежедневно, без перерыва. Длительность приема препарата определяется врачом. Не рекомендуется прерывание приема препарата без согласования с лечащим врачом.

    Побочные действия

    Частота нежелательных реакций классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто (>1/10); часто (>1/100,<1/10); нечасто (>1/1000,<1/100); редко (>1/10000,<1/1000); очень редко (<1/10000), частота неизвестна (частоту возникновения нежелательных реакций невозможно оценить на основании имеющихся данных).
    Нарушения со стороны обмена веществ и питания:
    Очень редко: лактоацидоз (см. «Особые указания»).
    При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12. При обнаружении мегалобластической анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.
    Нарушения со стороны нервной системы:
    Часто: нарушение вкуса
    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
    Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин 2 или 3 раза в день во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить переносимость со стороны ЖКТ.
    Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
    Очень редко: нарушение показателей функции печени и гепатитах; после отмены препарата эти нежелательные явления полностью исчезают.
    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
    Очень редко: кожные реакции - эритема, зуд, сыпь.
    Опубликованные данные, постмаркетинговые данные, а так же контролируемые клинические исследования в ограниченной детской популяции в возрастной группе 10-16 лет показывают, что побочные эффекты по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.

    Передозировка

    При применении метформина в дозе 85 г развитие гипогликемии не наблюдалось, но наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза (см «Особые указания»).
    Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.
    Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.
    Лечение: В случае появления признаков лактоацидоза, лечение препаратом метформин необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

    Лекарственное взаимодействие

    Противопоказанные комбинации
    Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза у пациентов с сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Прием метформина следует отменить в зависимости от функции почек за 48 часов до или на время рентгенологического исследования и не возобновлять ранее 48 часов после рентгенологического исследования с использованием рентгеноконтрастных средств при условии, что функция почек в ходе обследования признана нормальной.
    Нерекомендуемые комбинации
    Алкоголь
    Прием алкоголя повышает риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно в случаях недостаточного питания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности. Во время терапии препаратом следует отказаться от употребления алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.
    Комбинации, требующие осторожности
    Даназол
    Не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При совместном применении, в случае необходимости терапии даназолом, в также после ее прекращения, требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в плазме крови.
    Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в день) повышает концентрацию глюкозы в плазме крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в плазме крови.
    Комбинации, требующие особой осторожности:
    Глюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При проведении терапии ГКС и после ее прекращения , требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в плазме крови.
    Диуретики: одновременный прием петлевых диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать метформин, если клиренс креатинина ниже 60 мл/мин.
    Назначаемые в виде инъекций бета-2 адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в плазме крови вследствие стимуляции бета-2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.
    При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.
    Гипотензивные лекарственные средства за исключением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
    Могут снижать концентрацию глюкозы в плазме крови. При необходимости необходимо скорректировать дозу метформина.
    При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.
    Нифедипин повышает абсорбцию и Сmax метформина.
    Катионные лекарственные препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmax.

    Температура хранения

    от 2℃ до 25℃

    Организация, уполномоченная на принятие претензий

    Медисорб АО
    Россия
    www.medisorb.ru
    614113, Пермский край, г. Пермь, ул. Гальперина, 6
    info@medisorb.ru
    (342) 259-41-41

    Отзывы

    Уважаемые пользователи! Возможность написания отзывов на сервисе Apteka.ru на отдельные товары недоступна в целях недопущения введения пользователей сервиса Apteka.ru в заблуждение относительно их свойств, характеристик и показаний к применению. Свое мнение о товаре вы можете сообщить нам с помощью обратной связи.