- Время от времени каждый человек испытывает печаль, раздражение, тревогу, апатию и другие негативные эмоции, которые нередко принимают за симптомы депрессии. Чтобы улучшить состояние, многие используют разнообразные седативные препараты, которые отпускаются без рецептов. Разбираемся, насколько эффективно такое самолечение и как вообще понять, что у человека депрессия.
Что такое депрессия и для чего нужны антидепрессанты?
Депрессия — это серьёзное и опасное для жизни заболевание, которое возникает при нарушении работы нейромедиаторов в головном мозге. Нейромедиаторы — это гормоны, которые передают сигналы между нейронами (нервными клетками), регулируют процессы возбуждения и торможения нервной системы и наше настроение:
- дофамин отвечает за чувство удовольствия и повышает мотивацию. Его недостаток вызывает у человека ангедонию — невозможность испытывать радость и удовольствие;
- норадреналин повышает активность и уровень энергии. При его дефиците человек становится заторможенным и апатичным;
- серотонин регулирует настроение и болевую чувствительность. Его нехватка может вызвать подавленное состояние и тревогу.
Нервная клетка синтезирует нейромедиатор и отправляет его в пресинаптическую щель, откуда он попадает на поверхность другого нейрона, связывается с его рецепторами и передаёт сигнал. Оставшиеся после этого взаимодействия молекулы гормона захватываются обратно выпускающим нейроном.
По разным причинам может произойти нарушение синтеза нейромедиаторов или их преждевременный обратный захват, и это приводит к развитию депрессии. И пациент, как бы ни старался, не сможет самостоятельно побороть депрессию. Для этого и нужны антидепрессанты [1].
Как они работают?
Действие антидепрессантов направлено на повышение количества нейромедиаторов, например, за счёт блокировки обратного захвата молекул гормона выпускающими рецепторами. К таким препаратам относятся:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — флуоксетин, флувоксамин, сертралин и др.;
- антагонисты 5-НТ2 рецепторов и ингибиторы обратного захвата серотонина (SARI) — тразодон и др.;
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН) — венлафаксин и дулоксетин;
- трициклические (ТСА) и тетрациклические (ТеСА) антидепрессанты — амитриптилин, пипофезин и др.
Также есть препараты, которые подавляют действие ферментов, разрушающих нейромедиаторы. К ним относятся ингибиторы моноаминоксидазы (МАОIs), такие как фенелзин и др.
Все эти препараты, а также их дозировку и схему приёма может подобрать только врач-психиатр, поэтому лекарства отпускаются из аптек строго по рецепту [2, 3]. Неадекватный и бесконтрольный приём антидепрессантов может сопровождаться большим количеством побочных эффектов и синдромом отмены.
Что делать, если у человека депрессия?
Если тревожные симптомы и сниженное настроение не покидают вас на протяжении продолжительного времени и вы понимаете, что самостоятельно справиться с ними не получается, самым правильным решением будет обратиться к психологу или психиатру. Врач сможет поставить правильный диагноз и определить, нуждаетесь ли вы в медикаментозном лечении.
Довольно часто оказывается, что в антидепрессантах нет необходимости. В таком случае доктор может посоветовать сеансы психотерапии, а также успокоительные таблетки, которые подходят для взрослого пациента и отпускаются без рецептов, для нормализации работы нервной системы.
Бывают ли безрецептурные антидепрессанты?
Важно понимать, что так называемые «лёгкие антидепрессанты» в действительности не имеют ничего общего с данной группой препаратов, и диагностированную клиническую депрессию они не вылечат. Тем не менее есть очень много хороших успокоительных средств от нервов и стресса, которые помогут снизить тревожность, наладить сон и настроение в напряжённые периоды жизни.
Препараты растительного происхождения
Мягким антидепрессивным действием обладают препараты на основе зверобоя, а успокоительным — на основе валерианы и мелиссы. Они помогут наладить сон, снизить уровень тревоги, нормализовать эмоциональное состояние.
Их также можно использовать как успокоительное средство от нервов для женщин. Но быстрого действия ожидать не стоит, так как у растительных средств накопительный эффект, который проявляется постепенно.
Также важно учитывать, что растительные экстракты могут вызывать аллергические реакции, поэтому перед применением лучше проконсультироваться с врачом. Помимо этого, они могут вызывать сонливость и снижать концентрацию, поэтому их не рекомендуют принимать перед вождением автомобиля или работой, требующей высокой сосредоточенности [4].
Магний
Также высокоэффективное действие, нормализующее работу нервной системы, оказывают препараты с магнием в сочетании с витаминами группы В. Они помогают наладить режим сна, снижают раздражительность, а также снимают симптомы на уровне тела, такие как желудочно-кишечные и мышечные спазмы. При этом они не вызывают сонливости и допустимы к применению у беременных женщин с разрешения врача [5].
Аминокислоты
Это важные участники регуляции нервной деятельности. Их недостаток может спровоцировать симптомы депрессивного характера. В таком случае в зависимости от состояния назначают:
- глицин — он помогает справиться с высокой умственной и эмоциональной нагрузкой за счёт участия в процессах торможения ЦНС;
- триптофан, который оказывает двойное действие: днём улучшает синтез серотонина, а ночью — мелатонина (гормона сна). За счёт этого аминокислота способствует повышению настроения, снятию тревожности и нормализации сна;
- теанин — аминокислоту растительного происхождения, которая оказывает стимулирующее действие на мозговую деятельность, повышая концентрацию, мотивацию и настроение, а также избавляет от тревоги за счёт стимуляции выработки дофамина [6, 7, 8].
Фабомотизол
Фабомотизол способствует нормализации работы ГАМК-ергической системы, отвечающей за процессы торможения в мозге. С нарушениями работы этой системы часто связывают возникновение депрессивных состояний. Лекарство оказывает комплексное действие: снижает тревогу, выравнивает эмоциональное состояние, нормализует сон, снимает мышечные спазмы [4].
Гомеопатические препараты
Здесь подразумеваются препараты с антителами к мозгоспецифическому белку S-100. Они обладают мягким противотревожным действием, выравнивают эмоциональный фон и повышают устойчивость к стрессовым факторам [9].
Как видите, ассортимент безрецептурных препаратов, которые способны снизить тревогу и депрессивные проявления, довольно большой. Но все они имеют определённые противопоказания и могут вызывать побочные эффекты, поэтому для подбора средства лучше проконсультироваться с врачом. Также важно понимать, что все описанные выше лекарства помогают лишь снять симптомы, но не решить проблему, которая спровоцировала их возникновение. Разобраться в себе, решить беспокоящие вопросы, укрепить веру в себя и, как следствие, повысить качество жизни поможет психотерапия.
Будьте здоровы!
Источники:
- Молчанова, И. В. Депрессивные состояния / И. В. Молчанова, В. В. Скворцов, М. А. Индиченко, А. В. Зотова [и др.] // Медицинская сестра. — 2018. — № 3. — С. 51–55.
- Давыдов, А. Т. Современные антидепрессанты, их роль и место в психиатрической и общемедицинской практике / А. Т. Давыдов, Н. Н. Петрова, С. В. Литвинцев, Д. Ю. Вутко [и др.] // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. — 2007. — № 5 (2). — С. 49–62.
- https://www.drugs.com/drug-class/antidepressants.html
- Справочник лекарств и товаров аптечного ассортимента РЛС.
- Трисветова, Е. Л. Гомеостаз магния и старение / Е. Л. Трисветова // МИедицинские новости. — 2018 — № 2. — С. 45—49.
- Лысикова, Ю. А. Аминокислоты в питании человека / Ю. А. Лысикова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2012. — С. 98–104.
- Кратенко, А. С. L-триптофан: гипотензивное, гипогликемическое, кардиопротекторное действие и особенности метаболизма при экспериментальном стрессе / А. С. Кратенко, К. В. Вовк, О. В. Сокруто, Е. Я. Николенко [и др.] // Фундаментальная медицина. — 2017. — С. 239–240.
- Потупчик, Т. Спектр фармакологических эффектов глицина / Т. Потупчик, О. Веселова, Л. Эверт, Я. Нарциссов [и др.] // Врач. — 2015. — № 12. — С. 14–16.
- Perez, M. Эффективность и безопасность дневного анксиолитика, содержащего технологически обработанные антитела к белку S-100 : Обзор клинических исследований / M. Perez, Н. Н. Заваденко, Л. А. Скипетрова, И. И. Смирнов [и др.] // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2023. — № 15 (3). — С. 104–113.
Автор: Анна Горобец, провизор, медицинский журналист, окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова
Фото: Marc Calleja Lopez / AlinaTraut / fizkes / Valeriy_G / Viktor Cvetkovic / Фотобанк istockphoto
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
