Первые упоминания об экземе как о самостоятельном заболевании появились ещё в XIX веке. Сегодня около двух процентов взрослого населения планеты страдают от экземы независимо от пола, расы, цвета кожи и страны проживания, и как правило, заболевание сопровождает их на протяжении всей жизни.
Причины экземы
Экзема — это незаразное поражение кожи, приносящее сильный дискомфорт: человек испытывает нестерпимый зуд, кожа краснеет, сохнет и сильно шелушится. Иногда болезнь сопровождается сыпью, которая переходит в волдыри, часто с серозным содержимым. Со временем волдыри сохнут и лопаются, оставляя на коже ранки, которые долго заживают.
Болезнь может возникать в ответ на сильный стресс, аллергическую реакцию, нарушения метаболизма, гормональные заболевания, дефицит витаминов и минералов и на фоне генетической предрасположенности. Нередко экзема переходит в хроническую форму, и человек мучается от неё долгие годы.
У разных людей экзема может проявляться совершенно по-разному, как правило, врачи разделяют её на несколько форм:
- истинная;
- профессиональная (вызванная рабочими материалами и веществами);
- микробная (может образовываться вокруг ран), себорейная (поражает волосистую часть кожи головы);
- детская.
Как лечить экзему?
Как таковой «таблетки от экземы», к сожалению, нет. Лечение болезни включает в себя местное симптоматическое лечение и иногда физиотерапию. Но главное, с чего начинают лечение экземы, — это определение факторов, которые раздражают кожу и провоцируют заболевание у конкретного человека, и их устранение. А факторов может быть немало:
- вода ненадлежащего качества;
- сухость и стянутость кожи;
- парниковый эффект на коже, например, при длительном ношении медицинских перчаток;
- химические вещества бытовых чистящих средств, растворителей и строительных материалов;
- косметические средства;
- стрессовый фактор;
- перенесённый ранее атопический дерматит;
- индивидуальные аллергические реакции.
Если пациент не будет избегать «спусковых крючков» экземы, то лечить её придётся бесконечно. Поэтому врачи рекомендуют:
- мыть руки тёплой водой и гипоаллергенным очищающим средством;
- пользоваться хлопчатобумажными или виниловыми перчатками с вкладышами из хлопка во время занятий домашними делами, мытья головы шампунем и других возможных соприкосновений с аллергенами; снимать кольца в эти моменты и почаще их чистить;
- не стирать и не мыть посуду вручную — пользоваться посудомоечной и стиральной машиной.
Не менее важный пункт в защите кожи с экземой — это её увлажнение. После очищения кожи необходимо обязательно наносить жирный крем или мазь на масляной основе или крем-эмолент. Главное — уточнить у лечащего врача, безопасен ли для кожи с экземой состав выбранного средства.
А что с лекарствами?
Назначение препаратов при экземе строго индивидуальное и зависит от формы заболевания и выраженности симптомов. Поэтому лучше оставить это профессионалам и обратиться к врачу.
Глюкокортикостероиды (гидрокортизон, бетаметазон, клобетазол, метилпреднизолон и др.) являются основой лечения экземы и назначаются в большинстве случаев. Они снимают воспаление за счёт уменьшения синтеза медиаторов воспаления, сужают сосуды, замедляют в эпидермисе синтез нуклеиновых кислот (в том числе ДНК) и таким образом тормозят деление кератиноцитов — клеток, которые в конце жизненного цикла отвечают за ороговение кожи. Будучи гормональными препаратами, они стимулируют стероидные рецепторы в организме, за счёт чего усиливается образование липокортина — специального противовоспалительного белка.
Нередко врачи назначают комбинированные средства, где глюкокортикостероиды совмещены с антибиотиком, например, окситетрациклином, неомицином и др. А если у пациента микробная экзема, то могут прописать мази, где в составе только антибиотики — гентамицин, тетрациклин, клиндамицин и др.
Если экзема спровоцирована аллергической реакцией, пациенту могут назначить лоратадин, клемастин, цетиризин и другие антигистаминные лекарства.
Для облегчения состояния и уменьшения раздражения, если имеются мокнущие участки, могут помочь примочки с циндолом и растворами борной кислоты, нитрата серебра или танина. А от зуда и высыпаний врачи советуют обрабатывать кожу раствором бриллиантового зелёного или фукорцином. Когда воспаление начнёт уменьшаться, можно использовать нафталановые пасты и пасты с серой.
В качестве физиотерапевтических мероприятий для лечения экземы подойдёт светотерапия, ультрафиолетовая и ультразвуковая терапия и сероводородные ванны.
Самое сложное в лечение экземы — это отследить триггер заболевания, особенно учитывая, что реакция на тот или иной фактор может проявиться спустя продолжительное время. Когда врач и пациент знают, что вызывает рецидив заболевания, то при грамотно спланированном образе жизни оно будет беспокоить всё реже и реже.
Будьте здоровы!
Источники:
- Бузина, К. И. Современное представление об экземе кожи кистей / К. И. Бузина, М. Н. Острецова // Огарёв-Online — 2021. — № 13 (166). — С. 1–7.
- Старостенко, В. В. Хроническая истинная экзема: Поиск терапии тяжёлых форм / В. В. Старостенко, О. А. Сидоренко, Л. П. Сизякина, Е. Е. Сидоренко // Медицинский вестн. Юга России. — 2019. — № 1. — С. 72–78.
- https://nationaleczema.org/
- https://www.aad.org/public/diseases/eczema/
Автор: Анна Горобец, провизор, медицинский журналист, окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова
Фото © Tharakorn / © CITAlliance / © inkytape / Фотобанк Фотодженика
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Аноним
Алена