Как правило, аллергия развивается постепенно — от малозаметных симптомов до очень неприятных и даже опасных состояний. Она становится навязчивой спутницей, которая вынуждает человека на протяжении всей жизни с определённой периодичностью принимать антигистаминные препараты. Но даже это не гарантирует, что аллергические проявления не будут усиливаться со временем и привычная таблетка от аллергии всегда будет помогать.
Как работает АСИТ
В 1911 году Леонард Нун стал первооткрывателем технологии «прививки от аллергии». Учёный вводил в кровоток больным сенной лихорадкой экстракт пыльцы, в результате чего восприимчивость организма и интенсивность аллергических реакций на пыльцу ослабевали. Со временем метод начал с успехом использоваться против всё большего вида аллергий и получил название аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) [1].
Как проводится АСИТ?
Этот способ лечения аллергии основан на способности организма «привыкать» к аллергену и снижать интенсивность аллергической реакции.
После определённой подготовки в период ремиссии аллергии пациенту подкожно (или сублингвально, то есть под язык) вводится аллерген в минимальном количестве, достаточном для того, чтобы иммунная система его заметила, но не запустила аллергическую реакцию. Со временем доза увеличивается, и иммунитет таким образом «обучается» тому, что аллерген неопасен — происходит десенсибилизация. Спустя один-два года терапии аллергические реакции становятся намного слабее, а позже могут прекратиться вовсе.
Кому подходит АСИТ?
Этот метод лечения отлично подходит тем:
- кому не помогают стандартные средства от аллергии, кто устал жить «на таблетках»;
- кто вынужден принимать другие лекарства, с которыми взаимодействуют антигистаминные препараты;
- кто мечтает наконец-то завести собаку или кошку.
Метод АСИТ показал высокую эффективность при сезонных аллергиях, аллергиях на животных и укусы насекомых. Но увы, он не поможет избавиться от пищевой аллергии или крапивницы [2].
Длительность лечения (от двух до пяти лет), конечно, также не является преимуществом. Особенно этот фактор важен для пациентов, у которых возможны острые аллергические реакции, опасные для жизни. В таких случаях также бессильны привычные капли и таблетки от аллергии, и врачи обращаются к экстренной помощи — инъекционным антигистаминным препаратам.
Когда не обойтись без укола от аллергии
К инъекционным лекарствам от аллергии прибегают при возникновений острых аллергических реакций, таких как:
- сильный дискомфорт и покраснения кожи, зуд, жжение, сыпь;
- отёки слизистых оболочек;
- приступы кашля, чихание, одышка, бронхиальная астма;
- анафилактический шок.
Основное преимущество инъекций в том, что препарат сразу попадает в кровоток и купирует приступ аллергии. Но есть и сложность: человек, как правило, не может самостоятельно сделать себе инъекцию, а лекарство для внутривенного введения подбирает только врач. Поэтому если у вас возможно развитие острых аллергических реакций, необходимо заранее обсудить с врачом, какой препарат для экстренной помощи подойдёт именно вам, и по возможности иметь его в постоянном доступе.
Какие инъекционные препараты применяют при острой аллергической реакции?
Антигистаминные препараты
Лекарства данной группы (хлоропирамин, дифенгидрамин, прометазин и др.) комплексно останавливают механизм развития аллергической реакции. Они блокируют H1-гистаминовые рецепторы, которые взаимодействуют с гистмамином — медиатором аллергической реакции, снимают спазм гладкой мускулатуры, вызванный гистамином, а также оказывают противоотёчный, успокаивающий, седативный и снотворный эффект.
Инъекции антигистаминных препаратов назначаются:
- при сильных реакциях на укусы насекомых;
- отёках Квинке;
- крапивнице;
- рините;
- конъюнктивите;
- дерматитах и кожных зудах;
- пищевых и лекарственных аллергиях.
Они могут вызывать определённые побочные эффекты, такие как сонливость, заторможенность, сухость во рту, тошнота, тахикардия и др. Также у препаратов данной группы есть противопоказания:
- беременность и лактация;
- бронхиальная астма;
- язвенная болезнь желудка;
- нарушения работы печени и почек;
- глаукома;
- сердечно-сосудистые заболевания и др. [3].
Глюкокортикостероиды
Данные препараты (дексаметазон, бетаметазон и др.) относятся к синтетическим гормонам. Механизм их действия заключается в подавлении воспаления, вызванного аллергической реакцией. Они применяются:
- при тяжёлых формах бронхиальной астмы;
- отёке Квинке;
- пищевых и лекарственных аллергиях;
- атопическом дерматите.
Противопоказаниями к инъекциям глюкокортикостероидов являются индивидуальная непереносимость, почечная и печёночная недостаточность. Их также с осторожностью назначают при беременности и лактации, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, инфекционных и паразитарных заболеваниях, а также при иммунодефицитных состояниях.
При применении глюкокортикостероидов следует учитывать возможные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, метеоризм, язвенная болезнь желудка), сердечно-сосудистой системы (аритмия, брадикардия), эндокринные нарушения (снижение чувствительности к глюкозе, развитие сахарного диабета) и др. [4].
Адреномиметики
К данной группе относится эпинефрин (адреналин), инъекции которого используются при аллергических реакциях немедленного типа:
- приступах бронхиальной астмы;
- крапивнице;
- анафилактическом шоке при воздействии разнообразных аллергенов, в том числе при укусах насекомых.
После укола адреналином происходит активация альфа- и бета-адренорецепторов, за счёт чего сужаются сосуды, уменьшается отёк слизистых и расширяются бронхи. Но также возможно развитие побочных эффектов (тошнота, рвота, задержка мочеиспускания, головные боли, тахикардия, аритмия, повышение артериального давления и др.), поэтому противопоказаниями к их применению являются:
- гипертония;
- ишемическая болезнь сердца;
- глаукома;
- гипертиреоз [5].
Применение инъекционных лекарств от аллергии имеет свои неоспоримые преимущества, но вместе с тем и определённые риски. Поэтому, как правило, они являются средством экстренной помощи при острых аллергических реакциях, и назначить их может только врач. Но, возможно, со временем необходимость в этих препаратах будет возникать всё реже. Появление таких методов лечения, как АСИТ, вселяет надежду, что совсем скоро большинство людей смогут освободиться от аллергии и дышать полной грудью.
Будьте здоровы!
Источники:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3651049/
- https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/allergy-shots/about/pac-20392876
- Гусева, А. Л. Антигистаминные препараты в лечении аллергического ринита / А. Л. Гусева, М. Л. Дербенева // Медицинский совет. — 2020. — № 6. — С. 84–90.
- Справочник лекарств и товаров аптечного ассортимента РЛС.
- https://meduniver.com/Medical/Physiology/adrenostimuliatori_pri_allergii.html
Автор: Анна Горобец, провизор, медицинский журналист, окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова
Фото: janiecbros / Фотобанк istockphoto
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
