Около 60 лет назад на фармацевтическом рынке появились оральные контрацептивы. Сегодня ими пользуются около 150 миллионов девушек и женщин во всём мире — они доказали свою эффективность в предотвращении нежелательной беременности и способствовали значительному снижению статистики абортов. При этом тема приёма противозачаточных таблеток по-прежнему окутана мифами и предрассудками, из-за чего многие женщины боятся их принимать. Разбираем наиболее популярные из них.
Как работают оральные контрацептивы?
Основные компоненты комбинированных оральных контрацептивов (КОКов) — синтетические аналоги женских половых гормонов эстрогена и прогестерона. Однокомпонентные оральные контрацептивы (ОК) содержат только аналог прогестерона.
Основная задача препаратов — остановить процесс овуляции. Они подавляют синтез фолликулостимулирующего гормона, в итоге фолликул не созревает, и овуляция не наступает. Дополнительно эстроген обеспечивает контроль за промежуточными кровотечениями. Также они изменяют свойства цервикальной слизи (делают её более густой, что усложняет процесс проникновения сперматозоидов) и слизистой оболочки матки — оплодотворённой яйцеклетке не удаётся к ней прикрепиться.
Подходящий препарат может назначить только гинеколог. При правильно подобранном лекарстве и схеме приёма эффективность противозачаточных таблеток превышает 99 %. Кроме того, по сравнению с другими методами контрацепции оральные контрацептивы имеют целый ряд весомых преимуществ:
- ослабляют или убирают вовсе симптомы ПМС;
- существенно снижают риск развития гинекологических онкологических заболеваний, миомы, кисты яичников и заболеваний органов малого таза;
- ослабляют симптомы предменопаузы;
- избавляют от болезненных менструаций.
Почему же при всех изученных механизмах и очевидных преимуществах существует столько предрассудков по поводу приёма оральных контрацептивов? Ответа на этот вопрос у нас нет, но есть научные доказательства, разрушающие мифы.
Миф 1. КОКи снижают либидо
Оральные котрацептивы для женщин снижают уровень андрогенов — мужских половых гормонов, которые в женском организме влияют на либидо. Поэтому при их приёме возможно незначительное ослабление полового влечения. Но согласно исследованиям этот эффект носит временный характер и развивается лишь в 15 % случаев. Даже если девушка заметит у себя подобное действие, она всегда может сообщить об этом своему гинекологу, и он при необходимости заменит препарат на другой.
Миф 2. От противозачаточных поправляются
Оральные контрацептивы могут частично влиять на переработку глюкозы в первые полгода приёма. По этой причине женщинам с инсулинозависимым сахарным диабетом необходимо узнать у своего лечащего врача, можно ли им принимать противозачаточные, и на какое-то время, возможно, увеличить дозировку инсулина. Однако нет никаких научных данных о том, что из-за оральных контрацептивов вес меняется в ту или иную сторону.
Миф 3. Оральные контрацептивы вызывают прыщи
Учитывая тот факт, что акне, как правило, вызвано гормональной перестройкой или сбоем в организме девушки, то оральные контрацептивы, наоборот, нередко спасают ситуацию. Это происходит за счёт того же снижения синтеза андрогена, который стимулирует сальные железы вырабатывать больше себума. Конечно, это не означает, что КОКами стоит лечить акне, но иногда они входят в терапию этого заболевания. При долговременном приёме оральных контрацептивов отмечается уменьшение количества чёрных точек и воспалений.
Миф 4. После приёма КОКов не получится забеременеть
Этот миф связан с тем, что во время приёма контрацептивов у женщин пропадает менструация. В зависимости от препарата могут быть лишь регулярные кровотечения отмены. Но это тоже не менструация, потому что яйцеклетка не созревает и овуляция не наступает. Но при этом доказано, что у женщин не развивается недостаток эстрогена на фоне приёма КОКов. Поэтому их длительное использование никак не может влиять на способность женщины забеременеть после окончания приёма препарата. Как правило, фертильность восстанавливается в первые же дни после отмены.
Миф 5. Если пропустить хоть одну таблетку, весь курс бесполезен
Оральные контрацептивы действительно требуют регулярного ежедневного приёма и определённой дисциплины. Но если вы вдруг пропустите приём одной таблетки, как правило, это не вызовет никаких непоправимых последствий. Врачи советуют выпить её, как только вы вспомнили о пропуске, и дальше продолжить курс по расписанию. Но на всякий случай можно неделю использовать дополнительно другой метод контрацепции. Но лучше всё-таки не пропускать приём. Для этого достаточно установить на своём смартфоне ежедневное напоминание.
На что действительно стоит обратить внимание
В большинстве случаев оральные контрацептивы являются оптимальным способом контрацепции. Но иногда их приём всё-таки противопоказан:
- при наличии сердечно-сосудистых заболеваний;
- курении;
- риске образования тромбов;
- раке молочной железы;
- подозрении на беременность;
- кормлении грудью менее полугода;
- заболеваниях печени и желчного пузыря;
- осложнениях сахарного диабета;
- инсульте в прошлом;
- маточных кровотечениях;
- мигрени.
Также противозачаточные таблетки несовместимы с приёмом антибиотиков, противосудорожных и некоторых других препаратов. Взаимодействие тех или иных лекарств всегда уточняйте у своего лечащего врача.
В некоторых случаях приём оральных контрацептивов может приводить к развитию временных побочных эффектов:
- кровотечений;
- тошноты;
- спазмов внизу живота и чувствительности молочных желёз;
- головной боли.
Но от большинства неприятных побочек, если они не пройдут самостоятельно, можно избавиться, заменив препарат на другой.
Главное, необходимо помнить о том, что оральные контрацептивы не защищают от заболеваний, передающихся половым путём. И также не забывайте, что правильно подобрать препарат может только ваш гинеколог.
Будьте здоровы!
Источники:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430882/
- https://www.nhs.uk/conditions/contraception/combined-contraceptive-pill/
- https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/combination-birth-control-pills/about/pac-20385282
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279209/
- https://academic.oup.com/jcem/article/101/11/4046/2764940?login=false
Автор: Анна Горобец, провизор, медицинский журналист, окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова
Фото © serezniy / © Boytaro1428 / © Milkos / © serezniy / Фотобанк Фотодженика
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
