В нашей стране традиционно все радостные события принято отмечать пышным застольем. Обилие замысловатых блюд и алкогольных напитков нередко отражается на самочувствии, и первый орган, который героически принимает удар на себя, — это печень.
Что угрожает печени
Печень выполняет важнейшие функции в работе нашего организма. Этот жизненно важный орган является своего рода фильтром, который:
- вырабатывает желчь;
- очищает кровь от токсинов;
- расщепляет алкоголь и жиры;
- помогает усваиваться питательным веществам из пищи и всасываться лекарственным средствам;
- участвует в гормональной регуляции и нормализации уровня сахара в крови;
- помогает накапливать железо и мн. др. [1]
Печень обладает феноменальной способностью к самовосстановлению даже при значительных повреждениях при условии, что у человека нет хронических заболеваний и он ведёт здоровый образ жизни [2].
Но к сожалению, даже этот всемогущий орган не застрахован от болезней, таких как гепатиты, токсические и лекарственные поражения печени, алкогольная болезнь печени, неалкогольная жировая болезнь печени и др. Риск возникновения заболеваний печени значительно увеличивается от нескольких факторов:
- чрезмерное употребление алкоголя, курение и воздействие токсинов;
- частый приём некоторых лекарств и добавок;
- ожирение;
- сахарный диабет, инсулинорезистентность;
- высокий уровень холестерина;
- генетическая предрасположенность. [2]
Как защитить печень
Самый простой и логичный способ поддерживать печень — это не мешать ей работать. То есть даже при наличии факторов риска не усугублять их. Не употреблять алкоголь, минимизировать потребление сахара, жирных и острых продуктов. Тогда, если вы изредка будете позволять себе праздники живота, печень будет справляться с последствиями повреждающих факторов и не потеряет способность самовосстанавливаться после их воздействия [1].
Если же человек регулярно употребляет алкоголь и не особо придерживается здоровой диеты, то долгие годы он может не догадываться, какой вред наносит печени — патологические изменения в ней могут долго не проявляться никакими симптомами. Однако со временем могут возникнуть перечисленные выше заболевания. В этом случае специалисты могут порекомендовать для лечения и в качестве профилактики и поддержки печени приём гепатопротекторов [3].
Какие они бывают
Гепатопротекторы — это препараты, которые воздействуют непосредственно на работу печени. Они помогают ей восстанавливать процессы саморегуляции, метаболизма и повышают устойчивость к токсинам. В зависимости от происхождения их можно разделить на несколько групп.
Гепатопротекторы растительного происхождения. Обширная группа препаратов на основе растительных экстрактов, которые обладают довольно широким перечнем эффектов. К ним относятся лекарства на основе экстрактов расторопши, листьев артишока, кассии западной и другие.
За счёт присутствия в составе флавоноидов они повышают выработку желчи, снижая тонус сфинктеров желчевыводящих путей. Также они оказывают защитное действие: не дают клеткам печени (гепатоцитам) поглощать токсины и «ремонтируют» повреждённые клеточные мембраны, встраивая туда фосфолипидные структуры, и повышают боеспособность гепатоцитов.
Силимарины, которые также содержатся в растительных гепатопротекторах, обладают мощным антиоксидантным действием. Они тормозят процессы избыточного перекисного окисления жиров, которые постоянно происходят в нашем организме под действием свободных радикалов (эта реакция провоцирует возникновение очагов воспаления и другие негативные последствия закисления организма). Также они снижают риск фиброза печени [3].
Но при всей своей пользе эти препараты не стоит назначать себе самостоятельно — данная группа может усиливать или провоцировать возникновение застоя желчи (холестаза), вызванного нарушением её оттока при заболеваниях печени, а также при злоупотреблении алкоголем. К тому же применение растительных гепатопротекторов противопоказано при желчекаменной болезни и заболеваниях почек [4].
Фосфолипидные гепатопротекторы. Чаще всего при поражениях печени токсинами и алкоголем или лечении гепатотоксическими лекарствами врачи назначают именно их. В состав препаратов входят эссенциальные фосфолипиды, выделяемые из экстракта бобов сои. Молекулы этих веществ обладают способностью встраиваться в повреждённые участки гепатоцитов и повышать прочность печёночных мембран. Это очень важный терапевтический эффект, так как печень на 80 % состоит из мембранных структур и её функции напрямую зависят от их целостности. Помимо этого, укрепление мембран препятствует избыточному поступлению кислорода в гепатоциты, что не даёт им участвовать в реакциях перекисного окисления липидов [3].
Однако эссенциальные фосфолипиды также не следует принимать без консультации врача. Они также могут усилить холестаз, а также спровоцировать аллергические реакции у людей с аллергией на орехи и сою [4].
Гепатопротекторы животного происхождения. Врачи обращаются к ним значительно реже. Получают препараты из печени животных. К ним относятся гепатосан, сирепар, витогепат и др. Считается, что органопрепараты активизируют процессы восстановления в печени, но механизм их действия малоизучен [5].
Аминокислоты. Производные некоторых аминокислот также относятся к гепатопротекторам. Например, препарат адеметионин, который участвует в синтезе фосфолипидов (основных компонентов клеточной мембраны) и реакции их метилирования. Это повышает текучесть печёночных мембран, что напрямую влияет на нормализацию процессов выработки желчи и регенерацию. Также препарат налаживает в клетках синтез детоксицирующих веществ глутатиона, защищающего от свободных радикалов, и таурина, без которого токсичные желчные кислоты накапливаются в гепатоцитах [3].
Витамины. Нередко для поддержки работы печени при гепатитах, алкогольных поражениях, жировом гепатозе и даже циррозе врачи рекомендуют витаминные препараты, в том числе липоевую кислоту. Она обладает выраженным детоксицирующим и антиоксидантным действием, участвует в процессах метаболизма жиров, белков, углеводов и участвует в процессе переработки этанола [4].
Также нельзя не отметить препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Это нетоксичная желчная кислота, которая содержится в организме в очень малых количествах. Она стимулирует продукцию желчи, снижает концентрацию токсичных желчных кислот, способствует выведению холестерина из желчи и общей детоксикации печени [4].
При всём многообразии полезных эффектов гепатопротекторов, описанных выше, важно отметить, что их механизмы действия и общее влияние на организм, к сожалению, не до конца изучены. Поэтому перед применением всегда консультируйтесь с врачом во избежание рисков для здоровья. Старайтесь беречь свою печень и не доводить до проблемных состояний. Придерживайтесь здорового образа жизни, и не только печень, но и весь организм будет вам благодарен.
Источники:
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/detoxing-your-liver-fact-versus-fiction
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/5-reasons-you-may-be-at-risk-for-liver-disease
- Новиков, В. Е. Фармакология гепатопротекторов / В. Е. Новиков, Е. И. Климкина // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. — 2005. — № 4 (1). — С. 2–20.
- Морозов, С. Ю. Гепатопротекторы в практике врача-клинициста / С. Ю. Морозов // Русский медицинский журнал. — 2009. — С. 1–25.
- https://www.rxlist.com/liver_extract/supplements.htm
Автор: Анна Горобец, провизор, медицинский журналист, окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова
Фото © NewAfrica / © belchonock / © sorapopu@gmail.com / © burdun / Фотобанк Фотодженика
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
