Министерство здравоохранения обновит правила заполнения амбулаторных карт. Как пишет «Медицинский вестник», на главной странице с информацией о пациенте появятся новые пункты: адрес электронной почты, гражданство пациента и контакт доверенного лица, которому можно передать медицинскую информацию.
Также в карточке при необходимости будут указывать два адреса: по месту регистрации и по фактическому месту жительства. Ранее эти сведения не разделяли. При этом из анкеты пациента уберут строку об уровне образования.
На обложке карты появится отметка о том, нуждается ли пациент в паллиативном уходе. Это поможет ускорить процесс оказания необходимой помощи. Кроме того, травмы будут фиксироваться более детально. Ранее бытовые и школьные травмы сводились к категории «прочее», теперь для них предусмотрены отдельные строки. Это позволит точнее вести статистику и принимать меры для профилактики.
Информацию о диагнозах, как и раньше, будут вносить с указанием кода по МКБ, но в новой форме не указано, какая именно редакция классификации используется. Также теперь необходимо указывать сведения о медицинской реабилитации — раньше это не фиксировалось.
Изменения вступят в силу с 1 сентября 2025 года.
Автор: Дарья Януш, медицинский журналист, окончила Новосибирский государственный университет, девять лет пишет о здоровье, сотрудничает с НКО в сфере профилактики социально значимых заболеваний
