Женщины часто задают косметологам вопрос о пигментных пятнах красного цвета. Но действительно ли это разновидность пигментации, отличающаяся по цвету, или это совершенно другой феномен, не имеющий ничего общего с гиперпигментацией? И стоит ли бежать в аптеку и искать лучшее средство от пигментных пятен на лице? Врач-косметолог отвечает на эти вопросы и предупреждает о том, что иногда появление на лице красных пятен может быть симптомом опасного заболевания, а применение пудры или тональных кремов может лишь навредить здоровью.
Может ли пигментное пятно быть красным?
На самом деле пигменты, вырабатываемые человеческим организмом, не могут давать красный цвет. Но очень часто по ошибке или незнанию различные пятна красного цвета на коже человека называют пигментными.
Красный цвет любым пятнам на коже придаёт, как правило, кровь самого человека или пигменты чужеродных клеток-бактерий. Таким образом, красные пятна обычно возникают в случаях сосудистых изменений, опухолей и воспалительных процессов, которые могут образовываться с участием инфекции или без.
Важно знать, с какими конкретно красноватыми пятнами можно столкнуться и по ошибке принять их за пигментные. И только врач сможет определить, что же это такое, является ли пятно лишь эстетическим дефектом или оно указывает на серьёзные проблемы со здоровьем.
Красные «родинки»
Капиллярные ангиомы — одна из разновидностей красных родинок. Они являются доброкачественными сосудистыми новообразованиями и могут появляться на любых участках кожи. Внешне они могут представлять собой как мелкие и едва заметные, так и крупные пятнышки размером 1 см и более. Они могут иметь не только ярко-красный, но и розовый, иногда тёмно-фиолетовый оттенок.
Особенностью этих образований на коже является заполненные капиллярами пузырьки прямо на поверхности кожи. Именно цвет крови, а не пигменты придаёт красный оттенок образованиям.
Клочковые гемангиомы (пламенеющий невус, или винные пятна). Внешне они мало отличаются от ангиом. Это тоже доброкачественные новообразования кожи, но образуются они благодаря аномальному расширению кровеносных сосудов — мелких вен и крупных капилляров.
По форме гемангиомы могут быть выпуклыми, как пузырьки, и плоскими пятнышками на поверхности кожи. Они редко бывают крошечными по размеру, обычно они крупнее ангиом и часто имеют неправильную форму.
Чаще всего ангиомы и гемангиомы появляются при рождении и сохраняются на протяжении всей жизни. Пятна пропорционально увеличиваются по мере роста человека. Обычно они расположены на лице, но могут появиться на любом участке тела. Сначала пятна, как правило, плоские и розовые. По мере роста ребёнка цвет может усилиться до тёмно-красного или фиолетового. Во взрослом возрасте может произойти утолщение или увеличение небольших участков.
Если гемангиомы или ангиомы появляются у взрослых людей, то это может происходит по нескольким причинам:
генетическая предрасположенность;
радиоактивное облучение;
гормональные нарушения;
неправильное питание и образ жизни.
Опасны ли красные родинки?
Ангиомы и гемангиомы обычно являются доброкачественными новообразованиями. Поэтому риск в плане онкологических заболеваний они несут крайне редко.
Чаще обладателей красных пятен беспокоит их влияние на внешний вид. Мелкие «винные пятна» почти никогда не доставляют дискомфорта своим обладателям и легко маскируются пудрой и тональными кремами.
Однако есть пара особых случаев, когда гемангиомы и ангиомы увеличенного размера могут потребовать особого внимания и лечения, чтобы не вызывать дискомфорта или риска для организма.
Во-первых, большие гемангиомы, особенно на лице или шее, могут вызвать функциональное неудобство для мимики или органов на лице.
Во-вторых, частое повреждение гемангиом и кровотечения могут значительно увеличить риск заражения инфекциями и привести к ряду проблем с регулярной потерей крови.
Дело в том, что область красной родинки, особенно если она крупная, не обладает теми защитными свойствами, которыми обладает обычная кожа. Место образований довольно хрупкое и неспособно проявить весь спектр защитных мер. Особенно большой проблемой гемангиомы становятся, если они находятся в месте частого трения, перегиба или регулярного механического воздействия.
Как убрать «пигментные» пятна ангиом и гемангиом на лице?
Самостоятельное удаление и лечение с помощью препаратов невозможно. Дать результат способны только методы, требующие медицинских навыков или специальной аппаратуры.
Современная медицина предлагает спектр методов для избавления от ангиом и гемангиом. Наиболее распространены:
лазерная терапия. Лазерное удаление может быть эффективным способом избавления от ангиом и гемангиом, особенно маленьких. Лазерное действие направлено на уничтожение кровеносных сосудов, что приводит к уменьшению или исчезновению дефекта;
хирургическое удаление (может потребоваться в случае больших или глубоких ангиом и гемангиом, которые могут вызывать дискомфорт или другие проблемы);
склеротерапия — это процедура, при которой внутрь ангиомы или гемангиомы вводится специальное вещество, которое приводит к закрытию сосуда и его постепенному исчезновению;
радиочастотное удаление. Метод включает в себя использование специального аппарата. Радиоволны уничтожают кровеносные сосуды на поверхности кожи, что приводит к рассасыванию образования.
К чему приводит расширение капилляров?
Покраснение, при котором области кожи приобретают красноватый оттенок, — это эритема. Появляются пятнышки в результате увеличения кровотока у поверхности кожи и расширения капилляров. Такая реакция вызывается травмированием тканей, а причиной могут быть разные события.
Часто область покраснения довольно размыта и похожа скорее на локальное воспаление, чем на пятнышко. Особенно неприятно, когда красные пятна на лице шелушатся и зудят.
Но не каждый вид эритемы проявляется в виде похожих на пигментные пятен с нечёткими краями. Ниже перечислены разновидности эритемы, которые проявляются как раз в виде чётких пятен:
кольцевидная эритема;
смптоматическая эритема;
симптоматическая (эмотивная) эритема;
синдром Стивенса — Джонсона.
Кроме перечисленных случаев, эритема может проявляться в виде россыпи мелких пятен. Визуально это часто напоминает скопление родинок на участке тела (за тем лишь исключением, что они красного, а не коричневого оттенка). Это такие виды, как:
пятнистая инфекционная эритема Розенберга;
инфекционная эритема Чамера.
Чем опасна эритема и как лечить вызванные ею красные пятна?
Риск для здоровья зависит от вида эритемы, состояния организма пациента и других факторов. Сами пятна и проблемы воспалённой кожи не такие серьёзные и свидетельствуют лишь о защитной реакции организма. Поэтому удаление «пигментных пятен» имеет смысл лишь для улучшения внешности.
В любом случае после успешного лечения красные пятна, похожие на пигментные, исчезают с поверхности кожи. Причин появления пигментных и красных пятен на коже огромное множество, и в каждом случае они свои. От этого и приходится отталкиваться при назначении медикаментозного лечения. Это могут быть:
противовоспалительные;
сосудосуживающие;
депигментирующие;
антибактериальные;
Решение о назначении того или иного средства принимает только врач после тщательного обследования.
Но стоит знать, что не все виды эритемы излечимы. Причём одна и та же разновидность может быть излечимой для одного человека и неизлечимой для другого.
Терапия данного заболевания не является тривиальной практикой и в каждом случае требует от дерматолога глубокого изучения и грамотного выбора каждого шага на протяжении всего процесса. Но даже если эритема является неизлечимой, врачам удаётся обуздать проявление симптомов, в том числе вознкновение новых пятен.
Можно ли маскировать пятнышки при помощи декоративной косметики? На этот вопрос также ответит лишь лечащий врач.
Когда причина в инфекции: псевдопигментные красные пятна
Тот факт, что человеческий организм не может при помощи собственных пигментов образовать на коже пятна красного цвета, не означает, что это не могут сделать микроорганизмы, попавшие в тело человека. Существует микроскопический паразит, который может выделять собственные пигменты или токсичные вещества, которые заставляют кожу человека краснеть.
Эритразма (псевдомикоз). Ложные красные пигментные пятна могут появляться благодаря наличию в коже бактерии Corynebacterium minutissimum. В процессе своего биологического цикла она выделяет вещество под названием порфирин.
Порфирин является пигментом, который окрашивает кожу в красный, а иногда в розовый цвет. То есть такое пятно можно назвать пигментным, но лишь с уточнением, что окрашивает кожу в красный цвет именно вещество, которое производит бактерия-паразит.
Corynebacterium minutissimum принадлежит к группе коринебактерий. В состоянии нормы эти бактерии присутствуют на поверхности кожи здоровых людей в качестве нормальной флоры.
В этой зоне обитания они питаются остатками органического материала, отшелушенными частичками кожи и при нормальных условиях не проникают в кожу человека. Бактериальные штаммы обладают слабой способностью вызывать заболевания путём вторжения в здоровую кожу и низкой заразностью.
Причинами развития патологии чаще всего становятся нарушение целостности кожного барьера, недостаточная гигиена и снижение иммунитета. Выявить наличие инфекции проще всего, если взглянуть на кожу под освещением лампы Вуда: очаги будут светиться красновато-розоватым оттенком.
Как избавиться от бактерии-паразита
Если причиной возникновения покраснений является грибковая инфекция, то применяются средства, активные в отношении данных возбудителей, лучше с определением чувствительности после тщательного обследования врача-дерматолога.
Важная рекомендация для женщин!
Для случаев поражения лица эритразмой есть одно важное предостережение. Люди, стремящиеся скрыть пятна на щеках, особенно женщины, покрывают красные зоны слоем пудры или тональным кремом. Но это делать категорически запрещено, поскольку декоративная косметика легко проникнет в воспалённые ткани, нарушит баланс веществ, усугубит воспаление и ускорит наступление осложнений.
Источники:
- Cofano F., Marengo N., Pecoraro F., Penner F., Bertero L., Zenga F. Spinal epidural capillary hemangioma: case report and review of the literature // British Journal of Neurosurgery. — 2019. — № 37 (4). — P. 688–691.
- Poliner A., Faith E. F., Blieden L., Kelly K. M., Metry D. Port-wine Birthmarks: Update on Diagnosis, Risk Assessment for Sturge-Weber Syndrome, and Management // Pediatric Review. — 2022. — № 43 (9). — P. 507–516.
- Trayes K. P., Love G., Studdiford J. S. Erythema Multiforme: Recognition and Management // American Family Physician. — 2019. — № 100 (2). — P. 82–88.
- Скрипкина, Ю. К. Кожные и венерические болезни : рук. для врачей. Т. 1 / Ю. К. Скрипкина, В. Н. Мордовцева // Медицина. — 1999. — С. 305–306.
- Holdiness M. R. Management of cutaneous erythrasma / Drugs. — 2002. — № 62 (8) — P. 1131–1141.
Автор: Светлана Меньшикова, врач-дерматовенеролог, дерматохирург, косметолог медицинского центра «Олмед» (г. Екатеринбург). Стаж работы более 23 лет. Окончила Уральскую государственную медицинскую академию
Фото: Svitlana Hulko / Alona Siniehina / evgeny_pylayev / stockbusters / Rabizo / Andrzej Rostek / Павел Журавлёв / Rabizo / skynesher / Фотобанк istockphoto
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
