Минули новогодние праздники, и, вероятно, многим пришлось испытать болезненные ощущения в животе после частых застолий. «Поджелудочная» — скажете вы и, скорее всего, будете правы, потому как именно этот орган принимает удар на себя при погрешностях в питании. Так как же именно «болит» поджелудочная и почему?
Механизм возникновения боли
Поджелудочная железа — уникальный орган, который вырабатывает основные пищеварительные ферменты. Нарушение ее функции и строения приводит к дискомфорту и даже боли.Такая боль называется панкреатической.
Панкреатическая боль чаще опоясывающая, наиболее интенсивная в левой верхней части живота, но при этом может также отдавать в спину. Нередко она бывает постоянной, усиливаясь при приеме обильной жирной пищи или алкоголя.
В происхождении панкреатической боли можно выделить несколько механизмов: отек ткани железы и вследствие этого растяжение ее капсулы, отек протока, через который ферменты выводятся, и накопление ферментов внутри железы с последующим самоперевариванием ткани, возрастание давления внутри поджелудочной и сдавление ткани различными объемными образованиями.
Панкреатит
При остром панкреатите поджелудочная воспаляется. Орган увеличивается в размерах, растягивая капсулу, что и вызывает сильную боль. Также происходит «набухание» выводного канала железы, и ферменты, задерживаясь в поджелудочной, активируются и начинают разрушать орган изнутри, это и приводит к сильным и резким ощущениям.
Читайте также:
Острый панкреатит
При хроническом панкреатите, напротив, наблюдается недостаточная выработка ферментов, поскольку часть ткани поджелудочной повреждена и не может выполнять полноценно свою функцию. Компенсаторно организм реагирует попыткой исправить ситуацию — выработать больше поджелудочного сока, что приводит к возрастанию давления. Это еще больше ухудшает состояние органа. Такие боли не имеют резкого начала и обычно беспокоят время от времени — при погрешностях в питании, когда необходимо максимально «напрячь» больную поджелудочную.
Кисты и опухоли
Как следствие непрерывного напряжения и воздействия некоторых токсинов (к примеру, алкоголя, употребляемого постоянно), в ткани поджелудочной могут образовываться кисты — полости, заполненные жидкостью. Кисты давят на окружающие ткани, и от этого давления и возникает боль. При этом она зависит от перемены положения тела и усиливается, если человек лежит на спине.
Сходный механизм болевых ощущений наблюдается и при раке поджелудочной. На начальных стадиях сложно заподозрить онкологию, потому что нет каких-либо специфических признаков. Боль начинается из-за того, что опухоль, так же как киста, давит на ткани, но есть и отличие: дискомфорт постоянен и не зависит от положения тела. Опухоли более плотные и не смещаются.
В дальнейшем обращает на себя внимание выраженное похудание, а в самых запущенных случаях возможно даже прощупать опухоль в животе. Сходным образом возникают боли и при метастазах — когда опухоль находится в другом органе и «отправляет» часть своих клеток по всему организму. Чаще всего в поджелудочную метастазируют опухоли легких, печени, кишечника, желудка.
Поджелудочная железа и желчный пузырь
В непосредственной близости от поджелудочной железы находятся желчный пузырь и желчные протоки, поэтому при холецистите или камнях в желчном происходит также нарушение функций поджелудочной. Давление и воспаление в желчном пузыре или протоках «передается» и на поджелудочную железу. При этом возникает не резкая, но выраженная боль в левой верхней части живота.
Кроме того, поражение поджелудочной совместно с желчными путями возникает при заражении паразитами, например кошачьей двуусткой. Этот плоский червь попадает в организм при поедании сырой слабосоленой рыбы. Молодые паразиты активно накапливаются и откладывают яйца. При этом помимо болей появляются различные аллергические реакции — от банальной сыпи, покраснения и расчесываний до крапивницы.
Но кошачьи двуустки — не единственные нежелательные гости для поджелудочной. Не менее неприятны, например, эхинококки. Заражаются ими в основном от бродячих животных (тут стоит вспомнить о том, почему не надо гладить на улице незнакомого котика или собачку), но также и при несоблюдении элементарных правил гигиены (мойте руки перед едой!).
Личинка эхинококка во внутренних органах, в том числе и в поджелудочной железе, образует кисты с плотной оболочкой, в которых она может сохраняться длительное время. Киста не увеличивается в размерах и имеет четкие контуры, что позволяет отличить ее от, допустим, обычной кисты, но она все равно сдавливает ткань поджелудочной и вызывает постоянные ноющие боли.
Боль в поджелудочной — это всегда крик органа о помощи. Но поскольку причин тому может быть масса, без тщательного обследования не обойтись. Если вы ощущаете дискомфорт в районе поджелудочной железы, в первую очередь необходимо обратиться к гастроэнтерологу — он составит план диагностики и подберет терапию.
Фото istockphoto.com
