Самая обычная детская инфекция, которой болеют целыми детскими садами и школьными классами, на самом деле может быть вовсе не так безобидна, как многие считают. Об этом и многом другом — в нашем новом материале.
Что такое ветряная оспа?
Ветряная оспа, или ветрянка — высококонтагиозная, то есть чрезвычайно заразная инфекция, которой подвержены не только дети, но и взрослые независимо от возраста. Она передаётся воздушно-капельным путём: оказавшись рядом с больным, который чихает, кашляет или даже просто разговаривает, ранее не перенёсший ветрянку человек с вероятностью примерно в 70 % заразится вирусом ветряной оспы. Кстати, этот же возбудитель вызывает и опоясывающий лишай, поэтому люди, которые им страдают, могут быть источником инфекции для тех, кто не переболел ветрянкой.
Симптомы проявляются через 10–21 день после контакта с возбудителем.
К счастью, большую часть инкубационного периода больной человек безопасен для окружающих: лишь за несколько дней до появления сыпи он становится источником инфекции для здоровых людей.
Как отличить ветрянку от обычной сыпи?
Зудящая сыпь — самый характерный и в прямом смысле яркий симптом ветряной оспы. В отличие от высыпаний, к примеру, при банальной крапивнице сыпь, связанная с ветрянкой, быстро превращается в волдыри, заполненные жидкостью, которая быстро мутнеет. В этой жидкости множество активных вирусов, готовых продолжать свой жизненный цикл.
Как правило, высыпания начинаются на голове и лице, а затем быстро, порой за несколько часов распространяются по всему телу, включая слизистые оболочки. Волдыри при ветрянке заживают в течение трёх–пяти дней, превращаясь в струпья, корочки от которых отпадают примерно через неделю после появления сыпи.
Какие ещё симптомы могут возникать при ветрянке?
Сыпь, очевидный признак, который чаще всего позволяет даже без лабораторной диагностики установить верный диагноз, может быть не первым проявлением ветрянки. Ей часто предшествуют:
- усталость, общее плохое самочувствие;
- лихорадка, температура обычно ниже 39 °С, на протяжении трёх–пяти дней;
- потеря аппетита;
- боли в мышцах или суставах;
- простудные симптомы, например, кашель, насморк;
- головная боль.
Правда ли, что взрослым лучше не болеть ветряной оспой?
Симптомы ветрянки у заболевших взрослых, которых болезнь обошла в детстве, теоретически могут быть примерно такими же, как и у детей. А вот практически взрослые переносят её на порядок тяжелее. Особенно сложно приходится тем, кто имеет ослабленный иммунитет. Число волдырей у взрослых может достигать от 250 до 500 штук. Они продолжают появляться до седьмого дня после появления первых высыпаний, а заживают ещё через неделю.
Но особенно опасна ветрянка для взрослого своими осложнениями, среди которых бактериальные инфекции кожи, мягких тканей и костей, сепсис, кровотечения, обезвоживание, воспаление головного мозга (энцефалит), пневмония, синдром токсического шока.
Опасна ли ветрянка для беременных?
Ветряная оспа несёт угрозу и для будущей мамы, и для малыша. Заразившаяся женщина подвержена высокому риску осложнений, таких как пневмония. Последствия для ребёнка зависят от того, в какой период беременности заболела мама. Если это произошло в первые 20 недель, особенно между 8-й и 20-й, незначительно повышается вероятность группы серьёзных врождённых дефектов: рубцов на коже, аномалий глаз, головного мозга, конечностей и желудочно-кишечного тракта. Если ветрянка развивается за несколько дней или в течение 48 дней после родов, ребёнок может родиться с потенциально опасной для жизни инфекцией — неонатальной ветряной оспой.
Какой жаропонижающий препарат может вызвать осложнения при ветряной оспе?
Многие родители не знают, а врачи и фармацевты не всегда предупреждают о важном аспекте: не все препараты для снижения температуры тела одинаково безопасны при ветрянке. Проблемы могут возникнуть при приёме очень популярных жаропонижающих средств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Исследования показали, что применение ибупрофена и других НПВП при ветрянке может усугубить симптомы заболевания и способствовать развитию очень тяжёлой кожной инфекции — некротизирующего фасциита (1). Поэтому для снижения температуры тела лучше отдавать предпочтение парацетамолу, не принадлежащему к группе НПВП.
Имеет ли смысл вводить вакцину против ветряной оспы?
Ветрянка, с одной стороны, «детская» инфекция, которая не стоит переживаний родителей. Некоторые из них даже устраивают «ветряночные» вечеринки, подгадывая удобное время и место, чтобы дитя заразилось и переболело. Но с другой стороны, даже для маленького ребёнка инфекция не всегда безобидна: неделя с лихорадкой и зудящей сыпью, которую нельзя расчёсывать и практически нечем лечить, кроме весьма слабых в этой ситуации противоаллергических средств, — это не самое лучшее времяпровождение. К тому же болезнь вполне может оставлять шрамы и рубцы «на долгую память». А уж о взрослых и говорить нечего: для них ветряная оспа может быть тяжёлым испытанием, не всегда проходящим без последствий.
В то же время в России широко доступна вакцина против ветряной оспы, которая уже через шесть недель после вакцинации гарантирует высокий уровень защиты на протяжении по крайней мере семи лет. Стоит ли игра свеч, решать родителям и взрослым, которые не переболели в детстве.
Источники:
- Gilbert A. NSAIDs and chickenpox. — Br J Gen Pract. 2016 Jun; 66(647): 294.
Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист
Фото: © belchonock / © Madhourses / Фотобанк Фотодженика
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Ксения