Почти каждый из нас может столкнуться с такой проблемой, как больной деменцией родственник и сопровождающие этот недуг трудности. Оказавшись один на один с дементным близким человеком, многие испытывают безысходность, растерянность, вину и даже агрессию.
Почва, на которую ложится деменция
Деменция относится к когнитивным (познавательным) нарушениям. Это выраженное ухудшение познавательной способности человека, приводящее к снижению его адаптации в социальной сфере и в быту. Развивается деменция в результате органического поражения головного мозга. Диагноз может поставить только врач-психиатр. Болезнь Альцгеймера составляет 50–60 % всех случаев деменции.
Со временем ожидается увеличение числа людей с когнитивными расстройствами. Этому способствует общее старение населения планеты (увеличивается продолжительность жизни), повышенная психоэмоцuональная нагрузка, курение, нарушения липидного (жирового) обмена в организме, артериальная гипертензия и др. Фактически распространённость указанных факторов риска достигает уровня эпидемии.
В пожилом возрасте деменция развивается на фоне характерных возрастных особенностей, таких как консерватизм, заострение черт характера (например, экономный становимся скрягой, неуверенный — ипохондриком), снижение активности, нарушение адаптации (неблагоприятно переносят смену места жительства, потерю старых вещей). Такие люди сверхосторожны, сверхчувствительны, часто становятся подозрительными. Очень важно отметить, что если пожилой человек решил совершить суицид, то он его совершит — в отличие от подростков, где большая доля приходится на так называемые демонстративные попытки суицида.
К признакам, которые должны насторожить, относятся:
- существенные нарушения памяти;
- дезориентация во времени и пространстве;
- отсутствие или значительное снижение критики к своему состоянию;
- снижение мотивации;
- снижение повседневной активности;
- поведенческие нарушения — раздражительность, агрессивность;
- бесцельная двигательная активность;
- изменение пищевого и сексуального поведения;
- изменение ритма «сон — бодрствование»;
- бродяжничество.
Следует учитывать, что поведенческие нарушения могут быть спровоцированы некорректным поведением родственников. Также возможны депрессия, бред и галлюцинации.
Что делать родственникам: сначала маску на себя
Близкие, на чьи плечи ложиться забота о заболевшем, жалуются на то, что их не понимают, обвиняют, им не подчиняются. Также они сталкиваются с агрессией, а в семье нарушается обычный уклад жизни. И естественно, каждый задаёт вопрос: что делать?
- Принять! Конечно, потребуется время, чтобы признать: этот человек несовершенен, но я его люблю. Ещё сложнее принять то, что в нас одновременно присутствует любовь и злость. Проще видеть лишь одно: люблю или ненавижу. Наблюдая, например, уязвимость своих родителей, мы пугаемся и острее чувствуем вину, пытаемся непременно их спасти. Уважать своих родителей — это значит принимать их сознательный и бессознательный выбор.
- Уважайте границы и достоинство личности. Например, если сын ухаживает за матерью, a дочь за отцом, в нужный момент лучше отвернуться, прикрыть простынкой.
- Следите, чтобы больной человек своевременно принимал лекарства.
- Необходимо подстраховаться на случай, если человек потеряется. Например, вкладывать в карманы его одежды записки (или нашить, приклеить бирки) с адресом проживания, именем и фамилией.
- Пожилые люди с деменцией живут в своей реальности, неведомой нам. Поэтому общаясь с ними, целесообразно обращаться к сохранённой части личности. Например, долгосрочной памяти. Вместе смотреть фотографии, просить рассказывать истории из детства, молодости.
- Если есть агрессия, помните, что чаще всего она обусловлена каким-то дискомфортом (что-то болит, проголодался и т. д.). Соответственно, задача родных — устранить неудобства.
Важно не контролировать поведение, а приспосабливаться к нему. Например, мама любит магазинные блины, а вы считаете их вредными или невкусными. Тем не менее позвольте ей их съесть! Изучайте предпочтения и подстраивайтесь под них. Очень значим и телесный контакт (объятия, подержать за руку) и интонация (доброжелательная, мягкая). Эти приёмы работают даже при более выраженной деменции.
В общении всегда используйте короткие, ясные фразы и повторы. Категорически нельзя спорить, а также предлагать выбор — человеку с деменцией крайне сложно будет с ним определиться. И конечно, сочувствуйте! Вспоминайте самые светлые моменты из прошлого в общении с этим человеком.
Но главная задача — сохранить себя. Иначе некому будет ухаживать за вашим близким. По возможности устраивайте себе выходные, один-два раза в неделю, или даже два дня подряд ежемесячно, нанимайте в этом случае сиделку. Посещайте психолога, общайтесь с другими людьми, способными вас понять, которые пережили или переживают подобный опыт. Не отдаляйтесь от других членов семьи, не забывайте, что и они нуждаются в вашем внимании, любви. В их лице и вы сможете получить поддержку. И, конечно, в такой ситуации не обойтись без терпения.
Удачи вам и любви!
Автор: Вера Верхоланцева, психотерапевт
Фото: © AndrewLozovyi / © ocskaymark / Фотобанк Фотодженика
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
