Пациенты не всегда знают, как стоит поступить в том или ином случае. Юрист помогает разобраться, как правильно действовать и на какие законы и постановления ссылаться.
Если у вас есть вопросы по медицинскому праву, задайте их медицинскому юристу. Для этого в комментариях к этой статье:
- кратко изложите основные факты,
- максимально конкретизируйте вопрос к специалисту.
Ответы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Спросите юриста».
Вопрос: У мужа по результатам флюорографии при прохождении медосмотра обнаружили пятно на лёгком. Ни на какое обследование больше не отправили. Нам придётся делать дальше КТ за свой счёт?
Медицинские осмотры населения в нашей стране проводятся в отношении разных категорий граждан и с различными целями: для трудоустройства, поступления в учебное заведение, допуска к определённой трудовой деятельности и так далее. Однако независимо от того, какой вид медицинского осмотра проходил ваш муж, ему должны были разъяснить порядок дополнительного медицинского обследования и при необходимости выдать соответствующее направление. Такое обследование, как и дальнейшее лечение, должно быть организовано и осуществлено по полису обязательного медицинского страхования либо в некоторых случаях — за счёт бюджетных средств.
Так, например, согласно пункту 14 Порядка проведения предварительных осмотров (утв. Приказом Минздрава РФ от 28.01.2021 № 29н) «в случаях затруднения в оценке результатов осмотра лицу, поступающему на работу, в связи с имеющимся у него заболеванием выдаётся справка о необходимости дополнительного медицинского обследования». С указанной справкой гражданину следует обратиться к участковому врачу-терапевту по месту жительства, который и должен организовать ему надлежащее обследование с целью постановки точного диагноза. Возможно, для уточнения объёма обследования врач-терапевт выдаст пациенту направление на консультацию врача-пульмонолога или другого специалиста.
В настоящее время в рамках обязательного медицинского страхования при наличии медицинских показаний застрахованному лицу проводятся практически любые инструментальные исследования, включая компьютерную томографию. При этом законодательство устанавливает максимальные сроки ожидания данного исследования с момента его назначения.
Так, согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов (утв. Постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497) сроки проведения компьютерной томографии и других инструментальных исследований, за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание, не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения. При подозрении на онкологическое заболевание такие сроки не должны превышать семь рабочих дней.
Таким образом, вашему мужу необходимо обратиться к участковому врачу-терапевту по месту жительства и предъявить ему результат флюорографии в целях дальнейшего обследования в установленном порядке.
_____________________________________________________________________
Вопрос: Моя бабушка попала в больницу с подозрением на инсульт. Я приехала в стационар, но лечащий врач отказался говорить со мной, сославшись на врачебную тайну. Неужели я не могу ничего узнать, кроме того, что «врачи делают всё возможное»?
По общему правилу любой взрослый пациент, если он дееспособен и находится в сознании, при поступлении в стационар должен быть опрошен по поводу того, кому он доверяет разглашение информации о состоянии своего здоровья. При этом пациент имеет право указать любых доверенных лиц, в том числе не связанных с ним родственной связью. Полученная информация фиксируется в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство или в ином документе, относящемся к медицинской документации, и удостоверяется подписью пациента.
В то же время в соответствии со статьёй 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» близкие родственники пациента, включая внуков и внучек, имеют право получать информацию о состоянии здоровья гражданина и без оформления его письменного согласия. Соответственно, даже если бабушка находится в бессознательном состоянии и не может дать своего согласия, препятствием к получению вами более детальной информации о состоянии её здоровья это не является.
Отказ врача в предоставлении актуальной информации будет правомерен только в том случае, если бабушка в письменном виде оформила запрет на сообщение вам такой информации, в том числе выбрала исключительно другое доверенное лицо или лиц либо запретила сообщать медицинскую информацию всем, включая близких родственников.
Дополнительно отметим, что соответствующая информация может быть получена вами в форме непосредственного ознакомления с медицинской документацией или в виде медицинской документации, копий или выписок из неё, однако в этом случае необходимо оформление письменного заявления (подробнее см. приказ Минздрава РФ от 12.11.2021 № 1050н и приказ Минздрава РФ от 31.07.2020 № 789н).
На ваши вопросы отвечала Людмила Плеханова, юрист, общий стаж в профессии — 26 лет, из них по медико-правовым вопросам — более десяти лет. Основные сферы деятельности: представительство интересов граждан в судах по спорам с медицинскими организациями о ненадлежащем качестве медицинской помощи, обеспечение и защита прав граждан на своевременное, полное и качественное оказание медицинской помощи
Фото peakSTOCK / Фотобанк istockphoto
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
