Если у вас есть вопросы по медицинскому праву, задайте их медицинскому юристу. Для этого в комментариях к этой статье:
- кратко изложите основные факты;
- максимально конкретизируйте вопрос к специалисту;
- укажите, какого результата хотели бы достичь в этой проблемной ситуации.
Ответы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Спросите юриста».
Вопрос: Разрешили ставить прививки от коронавируса частным клиникам. А как быть с приёмом терапевта, который даёт допуск к вакцинации? Это будет компенсироваться за счёт ОМС?
В соответствии с Федеральным законом от 02.07.2021 года № 316-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней”» с 1 октября 2021 года иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, в том числе против COVID-19, независимо от организационно-правовой формы получают медицинские организации, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании (далее – ОМС).
Данные препараты предоставляются таким медицинским организациям бесплатно, поэтому и пациент за вакцину платить не должен. Однако осмотр врача перед вакцинацией может быть платным, если медицинской организации не будет выделен объём медицинской помощи в виде профилактических приёмов врача-терапевта, который будет оплачен страховой медицинской организацией за счёт средств ОМС. Соответственно, такая услуга будет оказываться за счёт самого пациента или его работодателя, если работодатель (юридическое лицо или индивидуальный предприниматель) заключит с медицинской организацией договор об оказании медицинских услуг по вакцинации своих работников. При этом плата может быть предусмотрена не только за приём врача-терапевта, но и за проведение инъекции, а также за транспортировку вакцины к месту проведения вакцинации (если она проводится по месту работы).
В связи с этим я полагаю, что наиболее правильной с точки зрения защиты интересов пациента будет ситуация, при которой частная медицинская организация, получившая вакцину, будет иметь возможность возмещения своих расходов на осмотр врача-терапевта перед вакцинацией и других возможных расходов, связанных с ней, за счёт средств ОМС, а не за счёт пациента. В случае обращения в частный медицинский центр по поводу вакцинации рекомендую заранее уточнить, оплачивает ли ОМС осмотр терапевта.
____________________________________________________________________
Вопрос: Моему пятилетнему ребёнку врач скорой помощи поставил укол, после которого у него развился отёк Квинке. Что за препарат, он не сказал, и никакого согласия на укол я не подписывала. Я сказала врачу, что у сына бывает аллергическая реакция на лекарства, а он даже не спросил, на какие именно. Уехал так быстро, что пришлось вызывать другую бригаду. Могу я пожаловаться на врача? Разве он не должен был спросить об аллергии?
На мой взгляд, врач действовал с нарушением действующего законодательства. Согласно ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» любое медицинское вмешательство производится только при условии информированного добровольного согласия пациента или его законного представителя, которое оформляется в письменном виде. Для случаев оказания скорой медицинской помощи никакого исключения из этого порядка не установлено.
В связи с этим врач должен был сообщить, какой лекарственный препарат он вводит ребёнку, и получить ваше письменное согласие. Кроме того, врач должен был выяснить, не было ли у ребёнка ранее аллергии на вводимый лекарственный препарат, и по возможности заменить его на другой при получении положительного ответа.
Сама по себе аллергическая реакция не является виной врача, если он надлежащим образом выполнил свои обязанности по получению от законного представителя согласия на инъекцию, а также по сбору информации о возможных аллергических реакциях у ребёнка. Так бывает, если аллергическая реакция на определённый лекарственный препарат возникает впервые. Однако, по моему мнению, врач должен оставаться с ребёнком достаточное время, чтобы убедиться, что аллергическая реакция не развилась, особенно если, как в вашем случае, у него была информация, что ребёнок к этому склонен.
Если судить по общедоступной медицинской информации, для такого наблюдения достаточно 15–30 минут. В то же время должна признать, что полный и обоснованный ответ на вопрос, были ли нарушения в действиях врача, который уехал сразу после укола, с точки зрения профессиональных медицинских норм можно дать только с участием эксперта, обладающего специальными познаниями в области медицины (эксперт качества медицинской помощи, судебно-медицинский эксперт и т. п.).
На ваши вопросы отвечала Людмила Плеханова
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
