У вашего ребёнка появилось необычное пятнышко на коже, которое зудит и вызывает тревогу? Это может быть лишай. Не стоит впадать в панику, но и откладывать поход к врачу не следует. Чем раньше начнётся лечение, тем легче и быстрее удастся справиться с этой проблемой. Рассказываем, что такое лишай у ребёнка, как его можно распознать и как правильно лечить.
Что такое лишай и почему он появляется у детей?
Лишай — это различные кожные болезни, которые вызывают микробы, такие как грибки или вирусы. У детей он возникает чаще, потому что у них ещё не такая сильная защита от микробов, как у взрослых.
От котят и щенков. Самый распространённый вид лишая у детей — это стригущий лишай. Он очень заразный! Его вызывают грибки. Если присмотреться, можно увидеть круглые или овальные пятна, где волосы как будто подстрижены. Кожа в этих местах краснеет, шелушится и чешется. Чаще всего стригущий лишай появляется на голове, но может быть и на других частях тела. Заразиться можно от больных животных, особенно от маленьких котят и щенков, или от других людей. Ещё можно заразиться через общие вещи, например, расчёску или полотенце [1].
Виновен вирус герпеса? Другой вид лишая — розовый лишай (или лишай Жибера). Учёные до конца не знают, почему он появляется, но думают, что виноват вирус герпеса. Сначала появляется одно большое розовое пятно, которое называют материнской бляшкой. Оно немного выступает над кожей. Через несколько дней по всему телу, чаще всего на груди, спине и плечах, появляются маленькие розовые пятнышки. Располагаются они как бы по линиям на коже. Обычно всё это чешется. Хорошая новость в том, что розовый лишай незаразен и проходит сам по себе примерно через два месяца. Но важно показаться врачу, чтобы убедиться, что это именно он, а не какая-то другая, более серьёзная болезнь [2].
Дрожжи на коже. Ещё один вид лишая — отрубевидный (или разноцветный) лишай. Его вызывают дрожжеподобные грибки, которые живут на коже у всех людей. Но иногда, когда человек сильно потеет, у него слабый иммунитет или меняется гормональный фон, эти грибки начинают размножаться слишком быстро. Из-за этого на коже появляются пятна разных цветов — от светло-розового до коричневого. Эти пятна не загорают на солнце и немного шелушатся. Чаще всего отрубевидный лишай появляется на спине, груди и плечах. Он незаразен, потому что грибок и так живёт на коже [3].
Привет от ветрянки. Если ваш ребёнок переболел ветрянкой и вроде бы всё позади, сам вирус, вызвавший проблему, как тихий гость, остаётся жить в его организме. Иногда этот «гость» просыпается и вызывает новую неприятность — опоясывающий лишай. Вирус вдруг активизируется и начинает «путешествие» по нервным волокнам. И оно может быть очень болезненным. Ребёнок жалуется на боль, как будто колет иголками, или на сильный зуд и жжение в определённых местах. Может казаться, что болят мышцы, а кожа становится очень чувствительной: её покалывает, может даже возникать ощущение онемения.
Затем на коже появляется покраснение и припухлость. Самое заметное — это сыпь, которая выглядит как маленькие пузырьки, разные по размеру. Они могут образоваться где угодно: на лице, на голове под волосами, груди или животе. Важная особенность: сыпь обычно появляется только на одной стороне тела, например, только на правой стороне груди или на левой половине лица. Сначала пузырьки яркие и заметные, но через несколько дней начинают меняться: становятся светлее и подсыхают, превращаясь в корочки, как будто маленькие ранки заживают. Процесс этот может быть довольно быстрым, и вскоре корочки отпадают, а под ними остаётся здоровая кожа [4].
Самое главное, что нужно запомнить: если вы заметили у ребёнка любой из описанных симптомов, обязательно обратитесь к врачу. Доктор сможет точно определить, что это за лишай и чем он вызван, и назначить правильное лечение, чтобы облегчить состояние ребёнка и помочь ему быстрее выздороветь.
С чем можно спутать?
Лишай, особенно на ранних стадиях, легко спутать с другими заболеваниями. Это ещё одна веская причина обратиться к специалисту. Перечислим основные проблемы со здоровьем, которые можно ошибочно принять за результат действия на коже грибков или вирусов.
Аллергия. Аллергическая сыпь часто появляется неожиданно, после того как ребёнок потрогал или съел что-то. Сыпь может быть в виде красных зудящих пятен, как будто комары покусали, или даже волдырей. Иногда при аллергии может опухать лицо, губы или язык. Главное отличие от лишая — аллергия обычно проходит, после того как ребёнок получит лекарство от аллергии и будет ликвидирована причина, которая её вызвала.
Экзема (или атопический дерматит). Проявляется красными пятнами, которые чешутся. На них могут появляться маленькие пузырьки и шелушение. Экзема часто бывает у детей, у которых в семье уже кто-то страдал от аллергии. В отличие от лишая экзема может то проходить, то снова появляться.
Псориаз. Характерный признак — появление на коже красных пятен, покрытых серебристыми чешуйками. Обычно появляется на локтях, коленях и голове, где растут волосы. В отличие от лишая псориаз незаразен и часто передаётся по наследству [5].
Как выглядит лишай у детей?
Обычно, чтобы заподозрить заболевание, достаточно нескольких основных признаков.
Пятна: обычно они круглые или овальные с чёткими краями, которые чуть-чуть возвышаются над кожей.
Шелушение: кожа в месте поражения шелушится, может быть красной и чесаться.
Волосы: если стригущий лишай у детей появился на голове, волосы в этом месте могут обломаться очень близко к коже, как будто их подстригли.
Местоположение: лишай может появиться где угодно, но чаще всего его можно увидеть на голове, лице, шее, руках и ногах.
Срочно обратиться к врачу следует, если:
вы видите пятна, которые появляются всё быстрее и захватывают всё большую площадь кожи;
сыпь вызывает такой сильный зуд, что ребёнок не может спать и постоянно расчёсывает кожу;
кожа отекла;
есть подозрение на стригущий лишай, особенно если пятна появились на голове под волосами;
вы пытались помочь ребёнку дома, но улучшения нет.
Что делать, если вы заподозрили лишай у ребёнка?
Если есть подозрение на стригущий лишай, нужно временно изолировать ребёнка от других детей и взрослых, чтобы не заразить их.
Старайтесь не мочить поражённые участки кожи слишком часто. Частое мытьё может ухудшить ситуацию и помочь инфекции распространиться.
Аккуратно промойте поражённые участки тёплой водой с мягким мылом, а затем промокните мягким полотенцем. Не трите!
Следите, чтобы ребёнок не расчёсывал поражённые участки. Это только распространит инфекцию и может привести к заражению бактериями.
Наденьте на ребёнка чистую свободную одежду из натуральных тканей, например, хлопка. Она не должна раздражать кожу.
Самое главное — обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением и тем более не используйте народные средства без консультации. Только врач может точно сказать, что это за болезнь, и определить, чем лечить лишай у ребёнка.
Какие лекарства может назначить врач?
Противогрибковые мази, если это грибковый лишай. Такие мази, как клотримазол, миконазол или тербинафин, наносят тонким слоем на поражённые участки кожи два-три раза в день.
Противовирусные мази, если это вирусный лишай. Мазь ацикловир наносят тонким слоем на поражённые участки кожи пять раз в день.
Антигистаминные препараты: они помогут снять зуд и уменьшить аллергическую реакцию.
Кортикостероидные мази только по назначению врача! Врач может назначить их в тяжёлых случаях, чтобы снять воспаление и зуд.
Противогрибковые таблетки или сироп только по назначению врача! Врач может назначить их в тяжёлых случаях стригущего лишая, особенно если поражена волосистая часть головы.
Отвечаем на вопросы, которые чаще всего задают родители
Детские дерматологи и педиатры сталкиваются с большим количеством родительских опасений относительно заболеваний кожи, особенно когда речь идёт о лишае. Взрослые переживают и зачастую теряются, услышав разные мнения от знакомых или прочитав сомнительную информацию. Развенчиваем самые распространённые мифы, которыми окружён лишай.
Все виды лишая обязательно сопровождаются сильнейшим зудом?
Неверно. Да, иногда зуд ярко выражен, однако бывают ситуации, когда симптоматика ограничена простым покраснением кожи либо небольшими участками шелушения. Но отсутствие сильного зуда вовсе не свидетельствует об отсутствии самой проблемы.
Верно ли утверждение, что лишай появляется только у детей, пренебрегающих гигиеническими процедурами?
Опять же, это миф. Дети, ежедневно принимающие ванну и заботящиеся о личной гигиене, тоже подвержены риску. Причина возникновения лишая кроется именно в патогенных грибках, а не в грязи или антисанитарии.
Можно ли применять средства народной медицины при лишае?
Народные методы лечения лишая у детей следует применять осторожно и только после консультации с врачом. Некоторые народные средства действительно могут облегчить симптомы, но они не заменяют медицинское лечение. Вот несколько наиболее популярных.
Масло чайного дерева обладает антисептическими свойствами и помогает уменьшить воспаление и зуд.
Способ применения: нанести масло чайного дерева на поражённый участок кожи с помощью ватного диска.
Облепиховое масло ускоряет процесс заживления ран и уменьшает раздражение кожи.
Способ применения: наносить масло на кожу дважды в день.
Настой календулы. Календула известна своими противовоспалительными и антибактериальными свойствами.
Способ применения: залить цветки календулы кипятком, настоять 30 минут, процедить и остудить. Протирать поражённые участки кожи настоем два раза в день.
Отвар ромашки аптечной. Ромашка оказывает успокаивающее воздействие на раздражённую кожу.
Способ применения: заварить ромашку кипячёной водой, настаивать около часа, процедить. Обрабатывать поражённые места тёплым отваром.
Однако важно учитывать возможные аллергические реакции ребёнка на компоненты указанных рецептов. Перед использованием проконсультируйтесь с педиатром или дерматологом. Народные рецепты являются вспомогательными средствами, их эффективность индивидуальна и ограничена.
Правда ли, что перенесённый лишай оставляет видимые следы на всю жизнь?
Этот страх неоправдан. Современные методы диагностики и терапии позволяют лечить лишай достаточно быстро и безболезненно, минимизируя риск образования рубцов и пятен. Главное условие — своевременное обращение к врачу и точное выполнение его рекомендаций.
Итак, подведём итоги: лишай у детей не повод для чрезмерного беспокойства, но и игнорировать его нельзя. Регулярные консультации с профессионалом позволят ребёнку справиться с заболеванием быстро и без последствий.
Источники:
Ерзина, Е. И. Современные особенности эпидемиологии микроспории и трихофитии у детей / Е. И. Ерзина, О. Н. Позднякова // Journal of Siberian Medical Sciences. — 2012. — № 1.
Дворянкова, Е. В. Красный плоский лишай в детской практике / Е. В. Дворянкова, В. Н. Красникова, И. М. Корсунская // Consilium Medicum. Педиатрия. — 2018. — № 3.
Гребенюк, В. Н. Красный отрубевидный волосяной лишай у девочки 6 лет : клин. наблюдение / В. Н. Гребенюк, Н. Ф. Заторская, О. В. Медведева, С. О. Пилявская [и др.] // Клиническая дерматология и венерология. 2018; 17 (2): 38–41.
Zhang S., Kim V. H. D., Grunebaum E. Pediatric herpes zoster: should I be concerned for immunodeficiency? A review // Front. Pediatr. 2025. — 13:1561339. doi: 10.3389/fped.2025.1561339.
Дерматомикозы у детей : моногр. / М. А. Уфимцева, С. Б. Антонова, Ю. М. Бочкарёв [и др.] ; Урал. гос. мед. ун-т, М-во здравоохранения РФ. — Екатеринбург : УГМУ, 2022. — 116 с.
Автор: Алёна Парецкая, врач-педиатр, аллерголог, иммунолог, диетолог. Окончила Волгоградский государственный медицинский университет. Автор блогов «О здоровье: с медицинского на русский» и «О детском здоровье: с врачебного на родительский»
