Помните, как звучит зачин многих сказок? «Жили-были старик со старухой. Все бы хорошо, да одно горе — детей у них не было». Бесплодие в парах почти всегда считалось трагедией, только раньше — в силу отсутствия репродуктивных технологий — к проблеме подходили философски: «Бог не дал, вот и не нажили». Единственным вариантом ощутить счастье родительства было усыновление или удочерение — другое дело, что с точки зрения семейной психологии результат такого решения оказывался непредсказуемым.
Сегодня на территории России работает около полутора сотен центров, специализирующихся на экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) и других способах лечения бесплодия. Такие клиники есть во всех крупных городах, поэтому желание попытать счастья вопреки природе становится естественным решением мужчин и женщин после того, как доктор вынес неутешительный вердикт.
Современное ЭКО: цены падают, эффективность растет
То, насколько успешно работают репродуктивные методы, можно оценить статистически: с момента изобретения метода ЭКО в 70-х годах прошлого столетия количество случаев рождения дизиготных (разнояйцевых) близнецов многократно возросло. Это объясняется тем, что до недавних пор врачи-эмбриологи предпочитали переносить из пробирки в тело пациентки сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток — дабы повысить шансы на успех процедуры (мол, хоть одна яйцеклетка да приживется). В итоге женщины нередко становились мамами одновременно двух и более малышей.
Однако в последние годы от этого принципа стараются отходить: врачи поняли, что вероятность успешного вынашивания ребенка примерно одинакова — вне зависимости от количества эмбрионов в матке.
Читайте также:
Что мешает забеременеть
К тому же сегодня повторное ЭКО (которое требуется примерно в 60 % случаев из-за неуспеха первой попытки) стало гораздо проще и дешевле. Женщине уже не нужно повторно проходить через небезопасную для здоровья процедуру стимуляции суперовуляции — это когда при помощи гормонов врачи добиваются созревания сразу нескольких яйцеклеток в течение одного менструального цикла.
Вместо этого уже при первом ЭКО специалисты оплодотворяют сразу все полученные половые клетки, но бóльшую часть из них замораживают — на случай, если пересадку придется повторить. Этот метод также позволяет достичь повторной беременности спустя несколько лет после благополучного появления первенца на свет.
Женская мягкость — мужская категоричность
Врачи-репродуктологи отмечают два важных психологических аспекта, которые почти всегда наблюдаются в ситуациях, когда супружеская пара пытается преодолеть проблему бесплодия.
Во-первых, представители сильной половины человечества крайне болезненно воспринимают факт, что причина отсутствия беременности заключается в низком качестве отцовского генетического материала (а в большинстве случаев это именно так). Такой удар по самолюбию выдерживает далеко не каждый — говорят, многие мужчины даже клинику предпочитают поменять, лишь бы услышать другое врачебное мнение.
В романе Милана Кундеры «Вальс на прощание» есть удивительная и жутковатая история на эту тему. По сюжету, в Чехословакии однажды работал именитый гинеколог, который славился непревзойденным умением лечить женское бесплодие. Пациентки съезжались к нему со всей страны, дабы добиться заветной беременности. Секрет эскулапа был прост: каждый раз, когда он обнаруживал, что причина отсутствия результата — в здоровье мужа пациентки, он осуществлял манипуляцию, которую современные врачи называют искусственной инсеминацией. Говоря простым языком, он при помощи катетера вводил в полость матки женщины собственную сперму, что и приводило к зачатию.
К слову, сегодня эта методика также присутствует в арсенале большинства репродуктивных центров: с помощью искусственной инсеминации сперматозоидами мужа или донора врачи добиваются беременности у пациенток, имеющих анатомические препятствия к естественному зачатию, или у тех одиноких женщин, которые желают родить ребенка «для себя»
Второй пункт, иллюстрирующий мужскую щепетильность в вопросах бесплодия, — низкий спрос на использование донорской спермы, даже когда качество генетического материала супруга исключает вероятность зачатия. Даже усыновление малыша из детдома будущий отец может счесть более «справедливым» решением вопроса.
При этом женщины гораздо чаще соглашаются на обращение к банку донорских яйцеклеток и услуги по суррогатному материнству в случаях, когда причина бесплодия — на их стороне. Видимо, дело все-таки в инстинктах: желание стать матерью у пациенток часто затмевает биологическую потребность в передаче генов следующему поколению, которая доминирует у мужчин.
Родить смогут все?
Позиция в отношении беременности у современной молодежи в нашей стране меняется. Еще бы — перед глазами стоят истории знаменитостей, ставших гордыми родителями на шестом десятке и даже позже, куда торопиться?
Одновременно с этим репродуктологи обещают не просто совершить невозможное, но и предоставить гарантии успеха: все бóльшую популярность приобретают услуги по генетической пренатальной диагностике. В ходе ЭКО врачи могут еще до переноса эмбриона в матку удостовериться, что будущий малыш не обременен тяжелой наследственной патологией или, например, синдромом Дауна.
Но к чему приведет победа человеческого разума над мудростью природы? Не дойдем ли мы до крайности, оптимизируя биологические процессы под свои индустриальные потребности — подобно тому, как в антиутопии Олдоса Хаксли общество потребления, поклоняющееся Генри Форду, придумало создавать и растить детей при помощи конвейерной ленты?.. Ответы можно попытаться найти в учебниках по биологии (там где что-то было про динозавров), произведениях писателей-фантастов и — невеселых статистических выкладках экспертов по мировой педиатрии.
Фото thinkstockphotos.com
