Из-за чего возникает ощущение песка в глазах?

Эксперт отвечает на вопросы о здоровье и объясняет, в чём могут быть причины недомоганий, а также к каким специалистам стоит обратиться в том или ином случае, чтобы получить необходимую помощь. 

Если у вас есть вопросы о здоровье, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Ответы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Какой врач мне нужен?»

Вопрос: В последнее время часто кажется, будто в глазах песок. Из-за чего возникает это состояние и как решить проблему?  

Ощущение песка в глазах — это довольно частый симптом. Ранее считалось, что этот признак характерен для пожилых людей, у которых с возрастом нарушаются защитные механизмы глаза, а также накапливаются различные офтальмологические заболевания. Но в связи с развитием цифровых технологий чувство инородного тела в глазах стало всё чаще выявляться у лиц среднего и молодого возраста. Причиной этого состояния могут быть:

• синдром сухого глаза;
• воспалительные заболевания глаз (кератит, конъюнктивит);
• приём лекарств (антидепрессантов, препаратов от аллергии, диуретиков, бета-блокаторов, оральных контрацептивов и т. д.);
• хронические заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз и др.);
• пластические операции на веках, лице и рефракционные операции;
• гормональные изменения (после 45 лет);
• недосып (согласно опросам ВЦОМ 25 % россиян удаётся выспаться с переменным успехом, а 19 % скорее не удаётся).

Подробнее разберём причины, которые встречаются чаще всего и могут приводить к осложнениям.

Синдром сухого глаза. По данным некоторых источников, среди взрослых частота данной патологии колеблется от 18 до 67 %. К ней приводят:

• системные патологии, влияющие на состояние слёзной жидкости (аутоиммунные болезни, патологии обмена веществ, гормональные заболевания, ревматоидный артрит, сахарный диабет);
• неблагоприятные климатические условия, профессиональные вредности (работа в термических цехах, электросварочные работы, сельскохозяйственные работы, работа с пылью, химическими веществами и др.);
• заболевания глаз, в том числе патологии слёзных и мейбомиевых желёз;
• зрелый возраст;
• женский пол;
• ношение контактных линз (неправильный уход, длительное ношение, сон с линзами, нарушение продукции слезы);
• курение;
• погодные условия (сильная жара, холод, низкая влажность);
• сухой воздух в помещении дома или на работе, использование кондиционеров;
• гиповитаминоз (дефицит витаминов группы B, A, E, D);
• работа с видеотерминалами и мониторами (компьютеры, телефоны и другие гаджеты) — на орган зрения постоянно воздействует излучение и яркий свет, но также работа с мониторами требует зрительного внимания, из-за чего человек начинает реже моргать, что ведёт к нарушению механизмов увлажнения глаза, и как следствие, ухудшается состояние защитной липидной плёнки;
• длительные поездки за рулём — вождение также требует усиленного внимания, что снижает частоту моргания;
• длительное чтение книг и других бумажных носителей, работа с мелкими деталями, требующая зрительной нагрузки.

Если не лечить синдром сухого глаза, могут развиться осложнения со стороны роговицы и конъюнктивы, что опасно снижением или потерей зрения. Поэтому при первых признаках следует незамедлительно обратиться к офтальмологу (окулисту). Врач проведёт осмотр, назначит обследование и правильное лечение. Если это синдром сухого глаза, пациенту будут рекомендованы так называемые слёзозаменители. Они могут содержать:

• природные полисахариды для возмещения муцины слёзной плёнки (натриевую соль гиалуроновой кислоты, хондроитин сульфат, полисахарид из семян тамаринда, гидроксипропилгуар и др.);
• липиды для восстановления липидного компонента защитной плёнки.

Воспалительные заболевания глаз не менее частая патология. В этом случае причина неприятных ощущений в конъюнктивите, возбудителем которого могут быть либо вирусы/бактерии, либо аллергия на какие-нибудь раздражители (пыль, аэрозоли, пыльца и т. д.).

Решение этой проблемы также стоит начать с окулиста, так как возможны осложнения, такие как воспаление век, роговицы или внутренних структур глаза. Особенно опасно распространение инфекции внутрь глазного яблока, так как это может привести к потере зрения. 

Приём лекарств. Нужно будет разобраться, какой препарат привёл к неприятным ощущениям. Возможно, потребуется его отмена или замена другим медикаментом. Решение об этом будет принимать офтальмолог или/и узкий специалист, наблюдающий пациента по поводу какого-либо хронического заболевания.

Хронические заболевания. В этом случае придётся посетить и окулиста, и узкого специалиста, у которого вы наблюдаетесь (эндокринолог, аллерголог, ревматолог и др.). Врачи будут решать проблему уже совместно. 

Чтобы сохранить зрение на всю жизнь и избежать опасных заболеваний глаз, нужно посещать окулиста один раз в два-три года в зависимости от возраста. В случае наличия патологий зрения количество профилактических осмотров может достигать от одного до трёх раз за год. Пожилым людям после 60 лет рекомендуется посещать окулиста раз в год. Также старайтесь работать не более восьми часов в день, правильно питаться, принимать профилактические курсы витаминов. Пейте достаточное количество жидкости, высыпайтесь, ограничивайте время нахождения за монитором компьютера или телефона. Если вы вынуждены работать за компьютером целый день, делайте перерывы каждый час на 10–15 минут. Все эти простые мероприятия помогают сохранить зрение. 

Берегите своё здоровье и не занимайтесь самолечением!

Источники:

1. Горенков, Р. В. Синдром сухого глаза в общей врачебной практике / Р. В. Горенков, А. А. Рябцева, Б. В. Агафонов [и др.] // Эффективная фармакотерапия. — 2019. — Т. 15. — № 33. — С. 30–36.
2. Полунина, Е. В. Синдром сухого глаза в офтальмологической практике / Е. В. Полунина, О. А. Румянцева, А. А. Кожухов // Лечащий врач. — 2004.
3. Татарникова, Е. Б. Синдром «сухого глаза»: современные аспекты этиологии и патогенеза / Е. Б. Татарникова, О. И. Кривошеина // РМЖ. Клиническая офтальмология. — 2020. — № 20 (3). — С. 128–132. 
4. Егоров, Е. А. Синдром «сухого глаза», ассоциированный с ношением контактных линз: Особенности терапевтического подхода / Е. А. Егоров // РМЖ. Клиническая офтальмология. — 2018. — № 2. — С. 66–69.
5. Анисимова, С. Г. Современные классификация и фармакотерапия синдрома «сухого глаза» // С. Г. Анисимова, Н. К. Мазина, Т. В. Абрамова // Вятский медицинский вестник. — 2016. — № 4 (52).
6. Егоров, Е. А. Вторичный синдром «сухого глаза»: современный взгляд на проблему / Е. А. Егоров, Т. Б. Романова, Е. Г. Рыбакова, Ж. Г. Оганезова // РМЖ. Клиническая офтальмология. — 2017. — № 2. — С. 106–110.
7. Сафонова, Т. Н. Современные методы исследования стабильности слёзной плёнки / Т. Н. Сафонова, Е. И. Сикач, И. А. Ожередов // Вестник офтальмологии. — 2019. — № 135 (5). — С. 92–98.
8. Конъюнктивит : Клинические рекомендации РФ. — 2021.
9. Бржеский, В. В. Алгоритм выбора слёзозаместительной терапии у пациентов в амбулаторной практике / В. В. Бржеский // РМЖ. Клиническая офтальмология. — 2018. — № 1. — С. 13–19.

На вопрос отвечала Наталья Грушина, врач-педиатр, медицинский журналист

Фото © HayDmitriy / Фотобанк Фотодженика
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции