Всемирная организация здравоохранения ставит железодефицитную анемию (или, как её ещё называют, малокровие) во главу рейтинга самых частых последствий нарушения питания: около двух миллиардов жителей планеты страдают от этого недуга [1].
Малокровие — значит мало крови?
Это не совсем так. Объём крови у всех людей примерно одинаковый. Здесь речь идёт не о количестве, а об её качественном составе. Железодефицитная анемия возникает, когда в крови недостаточно исправно работающих красных кровяных телец (эритроцитов), которые отвечают за транспортировку кислорода ко всем органам и тканям организма [2].
Выполнять столь ответственную работу эритроцитам помогает входящий в их состав белок гемоглобин — именно он отвечает за перенос кислорода. Одни из важнейших структурных компонентов гемоглобина — атомы железа [3]. Когда организму не хватает этого микроэлемента, ткани и органы недостаточно насыщаются кислородом. Вначале это может быть незаметно, но со временем развиваются симптомы железодефицитной анемии:
- постоянное чувство усталости, быстрая утомляемость при привычных нагрузках;
- головные боли и головокружения;
- нарушения концентрации и ухудшение памяти;
- учащённое сердцебиение;
- одышка;
- выпадение волос, ломкость ногтей;
- бледность и сухость кожных покровов;
- судороги в ногах [4].
Почему железа не хватает?
Самые распространённые причины железодефицитной анемии: недостаток железа в рационе, особенно если вы придерживаетесь вегетарианской диеты, или неспособность организма его правильно усваивать. Например, при разнообразных желудочно-кишечных заболеваниях, целиакии (непереносимости глютена) или после хирургических вмешательств в кишечнике [2].
Также вероятность нехватки железа велика у беременных, потому что гемоглобин расходуется на организм не только матери, но и плода. Анемии часто подвержены женщины при обильных менструальных кровотечениях и дети во время скачков роста. И конечно, железодефицитную анемию вызывают обильные кровопотери не только на фоне открытых травм, но и внутренние кровотечения, например, при язвенной болезни желудка [2]. Также анемия может быть следствием длительного воспалительного процесса в организме (сердечная недостаточность или ожирение) [5].
Именно поэтому при обнаружении у себя признаков анемии не занимайтесь самолечением, а обязательно обратитесь к врачу, чтобы исключить или вовремя обнаружить возможные опасные причины заболевания.
Врач назначит анализы крови, чтобы определить уровень железа, гемоглобина и ферритина (белковый комплекс, запасающий железо) [5]. Также дополнительно может потребоваться исследование эритроцитов (размер и цвет) и их процентное содержание в крови — гематокрит.
Как поднять гемоглобин?
Если анализы подтвердят диагноз, врач в первую очередь порекомендует добавить в рацион богатые железом продукты (печень, бобовые, яичные желтки, нежирное красное мясо, зерновые, лосось и др.) [6] и, возможно, назначит препараты железа.
Они выпускаются в форме таблеток, сиропов, капель, растворов для приёма внутрь и для парентерального введения. Если вам назначили лекарство в жидкой форме, то лучше пить его через соломинку, так как сиропы железа могут вызвать потемнение зубной эмали [7]. Для лучшего усвоения специалисты рекомендуют принимать препараты натощак и дополнительно назначают витамин C. Нередко производители выпускают лекарственные формы с добавленным в состав витамином.
Самыми действенными считаются препараты на основе солей двухвалентного железа:
- сульфат железа;
- глюконат железа;
- фумарат железа.
Они хорошо всасываются через слизистую желудочно-кишечного тракта, быстро приводят в норму уровень гемоглобина (за один-два месяца) и восполняют дефицит железа за три-четыре месяца. Но высокая скорость всасывания иногда может привести к побочным эффектам, таким как запоры, боли в животе или диарея.
В этом случае врач может посоветовать принимать лекарство во время еды, но эффективность лечения снизится. Также неконтролируемый приём этих лекарств может увеличить присутствие свободных радикалов в организме. Поэтому такие препараты с осторожностью назначают детям и беременным женщинам [7].
Для них больше подходят соли трёхвалентного железа: сукцинилат железа и полимальтозат железа. Они менее токсичны, вызывают меньше побочных эффектов, но действуют медленнее: нормализуют гемоглобин за два–четыре месяца и восполняют дефицит железа за пять-шесть месяцев. Поэтому эти препараты не подойдут для лечения в случаях, когда нужно быстро улучшить состояние пациента [7].
Не игнорируйте симптомы!
Какой бы препарат вам ни назначили, лечение должно проходить под контролем врача, чтобы не только не допустить передозировки, но и полностью восполнить дефицит железа. Срок лечения всегда определяется индивидуально [2].
В тяжёлых случаях (например, при внутренних кровотечениях) для быстрого повышения уровня эритроцитов в крови, помимо медикаментозного лечения, может потребоваться переливание крови и хирургическое вмешательство [5].
Если вы чувствуете, что вам не хватает сил для привычного образа жизни, не игнорируйте симптомы и обратитесь к врачу — запущенная анемия постепенно будет всё сильнее снижать качество жизни и даже может вызвать серьёзные осложнения. Старайтесь обогащать свой рацион животными продуктами, особенно в осенне-зимний период.
Будьте здоровы!
Источники:
- Саргсян, А. М. Роль железа в организме человека / А. М. Саргсян // FORCIPE. — 2021. — № 4 (S1). — С. 509–509.
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/iron-deficiency-anemia/symptoms-causes/syc-20355034
- https://www.britannica.com/science/hemoglobin
- https://medlineplus.gov/ency/article/000584.htm
- https://www.nhlbi.nih.gov/health/anemia/iron-deficiency-anemia
- https://medlineplus.gov/ency/article/002422.htm
- Справочник лекарств и товаров аптечного ассортимента РЛС.
Автор: Анна Горобец, провизор, медицинский журналист, окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова
Фото © DzmitRock87@gmail.com / © motortion /© nd3000 / © Exi / Фотобанк Фотодженика
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
