Одна из самых противоречивых областей современной медицины — гомеопатия. Для одних это мягкий и эффективный метод лечения, для других — набор средств, действие которых объясняется лишь эффектом плацебо. Сторонники гомеопатии подчёркивают, что миллионы пациентов по всему миру получают облегчение хронических заболеваний, снижают частоту рецидивов и улучшают качество жизни. Скептики настаивают: дозы действующих веществ настолько малы, что физиологического эффекта быть не может. Так где заканчивается эффект плацебо и начинается терапия? Попробуем разобраться, что известно о гомеопатии сегодня: от её истории и принципов до исследований и практического применения.
Подобное лечится подобным: немного истории
Гомеопатия возникла в конце XVIII века в Германии. Её основатель, врач Самуэль Ганеман, был критически настроен к медицинской практике своего времени. В ту эпоху широко применялись кровопускания, ртутные препараты, высокие дозы сильнодействующих веществ, что часто приводило к тяжёлым последствиям для пациентов.
Ганеман стремился найти более щадящие способы лечения. Переломным моментом стало его наблюдение за действием хинной коры, применявшейся против малярии. Он обнаружил, что в определённых дозах она вызывает у здорового человека лихорадку, похожую на малярийную. Отсюда родилась идея «подобное лечится подобным» (similia similibus curantur).
В Россию гомеопатия пришла в 1820-е годы. Сначала её воспринимали как медицинскую экзотику, но постепенно метод нашёл сторонников. В 1824 году в Санкт-Петербурге была основана первая гомеопатическая аптека. В 1830-х появились первые общества и кружки врачей-гомеопатов.
Интерес проявляла и царская семья: известно, что императрица Александра Фёдоровна пользовалась услугами гомеопатов. В XIX веке в крупных городах России существовали гомеопатические больницы и амбулатории. В Москве и Петербурге работали популярные аптеки, где продавались как монопрепараты, так и комплексные составы.
После революции отношение к гомеопатии стало неоднозначным. В 1920–1930-е годы она подвергалась критике как «ненаучный метод», однако полностью не исчезла. В Москве продолжала работать Центральная гомеопатическая аптека. Сохранялись отдельные врачи и кружки энтузиастов. С середины XX века гомеопатия в СССР существовала на периферии официальной медицины, но в 1970–1980-е вновь усилился интерес, особенно в связи с ростом хронических заболеваний и аллергий [1, 2].
А как сейчас? Можно, и это официально
Решающим моментом стало принятие приказа Минздрава РФ № 335 от 29 ноября 1995 года, который официально разрешил использование гомеопатии в медицинской практике. С этого времени в стране стали активно работать:
специализированные общества и ассоциации врачей-гомеопатов;
образовательные курсы и программы для врачей;
аптеки, выпускающие широкий спектр препаратов.
Сегодня гомеопатия в России занимает промежуточное положение: с одной стороны, она официально разрешена и практикуется, с другой — вызывает споры в медицинском сообществе и неоднозначное отношение со стороны научных организаций [1, 2].
Принципы и особенности метода гомеопатии
Гомеопатия отличается от классической медицины целым рядом уникальных подходов, основанных на наблюдениях Самуэля Ганемана и дальнейшей практике врачей-гомеопатов. Метод строится на трёх ключевых положениях, которые определяют подбор препаратов, их дозировки и способы применения.
Принцип подобия (similia similibus curantur). Суть этого принципа заключается в том, что вещество, вызывающее определённые симптомы у здорового человека, может лечить сходные проявления болезни у пациента. Например, если растение вызывает у здорового человека лёгкую диарею и повышение температуры, в гомеопатии его могут использовать при острых кишечных расстройствах с аналогичными симптомами. Это позволяет индивидуализировать лечение. Один и тот же диагноз у разных людей может потребовать разных средств, поскольку в центре внимания конкретная симптоматика пациента, а не только название болезни.
Минимальная доза и потенции. Гомеопатические препараты изготавливаются методом многократных разведений и встряхиваний (потенцирования). Существует несколько систем обозначений:
десятичные (D) — каждое разведение 1:10;
сотенные (C) — каждое разведение 1:100;
тысячные (M) — разведение 1:1000;
lm-потенции — специальные микроразведения с постепенным увеличением концентрации.
Низкие разведения (например, D6, D12) обычно применяются при острых состояниях и выраженных симптомах, тогда как высокие разведения (C200 и выше) используются при хронических заболеваниях, когда требуется мягкая стимуляция внутренних механизмов саморегуляции [2].
Индивидуальный подход. При выборе препарата учитываются:
физические симптомы;
психоэмоциональное состояние;
характер течения заболевания (острое или хроническое).
Это означает, что два пациента с одним диагнозом могут получать совершенно разные средства. Такой подход делает терапию максимально персонализированной и снижает риск побочных эффектов, характерных для традиционных лекарств.
Отличие от классической медицины
Диагноз вторичен. В гомеопатии на первом месте полная картина симптомов конкретного человека.
Мягкое воздействие. Лекарственные вещества применяются в минимальных дозах, что снижает токсичность и обеспечивает щадящее действие на организм.
Комплексная оценка. Помимо физических проявлений, врач учитывает психоэмоциональный профиль пациента, образ жизни и особенности реакции на стресс.
Особенности применения. Средства подбираются индивидуально, исходя из всех проявлений болезни и особенностей пациента. А выбор потенции зависит от остроты симптомов и продолжительности заболевания. Терапия строится постепенно, с наблюдением за реакцией организма, что позволяет корректировать лечение без резких вмешательств.
Эти положения остаются актуальными на протяжении более двух столетий и являются фундаментом современной гомеопатической практики в России и за её пределами [2, 3].
Как работает гомеопатия?
Механизмы действия гомеопатических препаратов до конца не изучены, и среди учёных ведутся дискуссии о том, как именно маленькие дозы веществ оказывают терапевтический эффект. Тем не менее сформировались несколько гипотез, которые помогают объяснить наблюдаемые эффекты.
Информационная теория. Считается, что процесс потенцирования сохраняет «структурную информацию» о веществе в растворителе. Даже при многократных разведениях это воздействие остаётся способным запускать реакцию организма, направленную на восстановление баланса.
Стимуляция адаптационных процессов. Малые дозы могут запускать защитные механизмы организма. Наблюдаются изменения на уровне иммунной системы, повышение активности антиоксидантных ферментов и ускорение процессов регенерации тканей, что помогает организму справляться с воспалением, болью и стрессом.
Психофизиологический фактор. Гомеопатия учитывает эмоциональное состояние пациента. Эффект терапии усиливается, когда лечение подобрано индивидуально и сопровождается внимательным наблюдением врача. Психоэмоциональный компонент играет важную роль в общем оздоровительном процессе, что подтверждают исследования влияния веры и ожиданий на течение болезни [2, 3].
А что с исследованиями эффективности?
Классическая модель клинических исследований, которую применяют к лекарствам, часто не учитывает специфику гомеопатического метода. Например, при изучении эффективности гомеопатического препарата для суставной боли исследователи обычно делят участников на две группы: одну лечат препаратом, вторую — плацебо, и фиксируют результаты через месяц или два. Но стандартная схема не учитывает несколько ключевых особенностей.
Индивидуальный подбор. В гомеопатии одно средство может подходить только определённым пациентам с учётом их симптомов и психоэмоционального состояния. Случайный подбор участников исследования снижает шанс проявления эффекта.
Длительное воздействие. Многие гомеопатические средства показывают результат не сразу, а через несколько месяцев наблюдения. Короткие исследования фиксируют лишь начальные реакции, игнорируя долгосрочное улучшение.
Гомеопатические обострения. Иногда после начала приёма препарата симптомы временно усиливаются, что может быть ошибочно интерпретировано как неэффективность.
Сложность набора участников. Чтобы получить 100 пациентов, чувствительных к конкретному средству, может потребоваться обследовать несколько тысяч потенциальных участников. Такой объём исследований на практике трудно организовать.
Именно поэтому многие клинические испытания фиксируют низкий или сравнимый с плацебо эффект, хотя на практике гомеопатические препараты демонстрируют результаты у конкретных пациентов, а также у детей и животных, где эффект плацебо менее вероятен [2, 4].
Про препараты, формы выпуска, показания и противопоказания
Гомеопатические лекарства бывают растительного, минерального и животного происхождения. Их активные вещества подвергаются многократным разведениям и потенцированию, что обеспечивает минимальную токсичность и возможность применения как у взрослых, так и у детей.
Примеры гомеопатических препаратов
Aconitum napellus применяется при острых состояниях после переохлаждения, стресса или внезапного начала болезни, при лихорадке, остром воспалении и внезапной боли.
Apis mellifica — препарат на основе пчелиного яда. Применяется при отёках, покраснениях, ожогах, укусах насекомых, аллергических реакциях с припухлостью.
Arnica montana — одно из самых известных средств. Используется при травмах, ушибах, растяжениях, помогает уменьшить воспаление и ускорить регенерацию тканей. Часто применяется после физических нагрузок или хирургических вмешательств для снятия отёка и боли.
Arsenicum album применяется при пищевых отравлениях, расстройствах желудка и кишечника, а также при тревожности и беспокойстве.
Belladonna назначается при острых воспалительных состояниях, сопровождающихся высокой температурой, головной болью, покраснением и жаром. Препарат активно используют при острых инфекциях и воспалениях.
Calcarea carbonica назначается у детей и взрослых при замедленном физическом и психическом развитии, повышенной утомляемости, склонности к частым инфекциям и проблемам с костями.
Chamomilla используется для снятия раздражительности, бессонницы и колик у детей. Часто назначается при детских капризах, повышенной чувствительности и нервозности.
Hepar sulfuris применяется при гнойничковых воспалениях кожи, абсцессах и инфекциях верхних дыхательных путей. Помогает ускорить заживление и снять воспаление.
Ignatia amara — препарат для психоэмоциональных состояний, включая стресс, неврозы, грусть и тревогу. Назначается, когда необходимо восстановить эмоциональное равновесие и снизить психологическое напряжение.
Nux vomica назначается при нарушениях пищеварения, связанных с перееданием, стрессом, употреблением алкоголя или кофеина, а также при тошноте, изжоге, запорах и раздражительности.
Oscillococcinum назначается при первых симптомах простуды и гриппа для облегчения общего состояния и сокращения продолжительности болезни.
Rhus toxicodendron показан при болях в суставах, скованности и обострениях остеоартрита, когда симптомы часто усиливаются утром или после периода покоя. Помогает при растяжениях и мышечных болях.
Silicea часто назначается для поддержки иммунной системы и улучшения заживления тканей.
Sulfur — средство для хронических кожных заболеваний, проблем с пищеварением и обменом веществ. Часто используется у пациентов с сухой или раздражённой кожей, склонностью к дерматитам.
Важно! Каждый препарат подбирается индивидуально с учётом как физических, так и психоэмоциональных симптомов. Одно и то же средство у разных людей может лечить разные состояния [2, 3].
От чего зависит выбор формы?
Гомеопатические препараты выпускаются в различных формах. Выбор зависит от возраста пациента, локализации симптомов и предпочтений в удобстве приёма: [3]
гранулы и шары растворяются во рту, быстро усваиваются;
жидкие растворы — капли для приёма внутрь или наружного применения;
мази и гели для локального применения при травмах, воспалениях кожи;
спреи (чаще для слизистых, например, при фарингите или стоматите).
Когда их назначают?
Гомеопатические препараты применяются в самых разных областях медицины: от лёгких простуд и травм до хронических состояний. Главное — индивидуальный подход, ведь один и тот же препарат у разных людей может действовать по-разному.
Острые состояния — ушибы, растяжения, лёгкие воспалительные процессы. Например, после спортивной травмы Arnica montana помогает снять отёк и ускорить восстановление тканей.
Хронические боли и воспаления — артрит, мигрени, мышечные боли. Rhus toxicodendron или Belladonna могут облегчить скованность суставов и снизить болевой синдром.
Пищеварительные нарушения — расстройства после переедания или стрессов, колики у детей. Nux vomica и Chamomilla подбираются индивидуально, учитываются не только физические симптомы, но и психоэмоциональное состояние пациента.
Психоэмоциональные состояния — тревога, стресс, бессонница. Ignatia amara или Aconitum napellus помогают поддержать эмоциональный баланс.
Поддержка после перенесённых инфекций или процедур — укрепление организма, ускорение восстановления тканей, уменьшение воспаления. Применение Sulfur или Hepar sulfuris в таких случаях может ускорить восстановление без дополнительных нагрузок на организм [2, 3].
Кому нельзя применять или применять с осторожностью?
Хотя гомеопатия считается мягким методом, есть ситуации, когда требуется осторожность:
аллергические реакции на компоненты препарата — несмотря на высокие разведения, отдельные пациенты могут проявлять чувствительность;
тяжёлые острые состояния, требующие срочной медицинской помощи, например, инфаркт, инсульт, тяжёлое инфекционное заболевание — в этих случаях гомеопатия может применяться только как дополнение к основной терапии;
детский возраст до одного месяца или значительные нарушения иммунитета — подбор препарата требует высокой квалификации специалиста;
беременность и кормление грудью — большинство препаратов можно использовать только после консультации с врачом-гомеопатом [2, 3].
Побочные эффекты и меры предосторожности
Гомеопатические препараты известны своей мягкостью, но полностью исключать нежелательные реакции нельзя. Главное — соблюдать индивидуальный подбор и рекомендации специалиста. К возможным побочным реакциям можно отнести:
кратковременное обострение симптомов — гомеопаты называют это «первичной реакцией», например, после приёма Arnica montana у пациента может временно усиливаться боль или отёк, это является сигналом, что организм активно реагирует на средство;
аллергические реакции крайне редки, но возможны — иногда встречаются кожные высыпания или лёгкое раздражение, которые обычно проходят сами после корректировки дозировки или отмены препарата;
эмоциональные всплески (при приёме препаратов, воздействующих на психоэмоциональное состояние, могут временно усилиться тревога, раздражительность или усталость, что часто свидетельствует о перестройке внутренних механизмов саморегуляции организма).
Хотя гомеопатия остаётся предметом споров в научном сообществе, накапливаются данные, подтверждающие её положительное влияние в ряде случаев. Эффект зависит от индивидуального подбора препарата, внимательного подхода к пациенту и сочетания с другими методами терапии. В любом случае выбор методов и тактики лечения заболеваний всегда должен быть за врачом.
Будьте здоровы!
Источники:
Гомеопатия // Большая энциклопедия (Big Encyclopedic Portal). — URL: www.bigenc.ru/c/gomeopatiia-672dab
О гомеопатии: показания к применению, особенности и преимущества // Homeopatia-NSK. — URL: www.homeopatia-nsk.ru/o-gomeopatii/o-gomeopatii-pokazaniya-k-primeneniyu-osobennosti-i-preimushchestva.html
Глава 2.14. Немного о гомеопатии // Регистр лекарственных средств России (РЛС). — URL: www.rlsnet.ru/library/books/registr-lekarstvennyx-sredstv-rossii-rls-pacient-2001-moskva-registr-lekarstvennyx-sredstv-rossii-2000/142-glava-2.14.-nemnogo-o-gomeopatii
Румянцева, Г. М. Опыт терапии психических заболеваний (аналитический обзор) / Г. М. Румянцева // Лечащий врач. — URL: www.lvrach.ru/2016/05/15436462
Автор: Анна Горобец, провизор, медицинский журналист, окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова
