В России вступили в силу новые правила оказания медицинской помощи по акушерству и гинекологии. Документ заменяет порядок 2020 года и подробно объясняет, как наблюдать беременность и как действовать при желании пациентки прервать её.
Прежде всего изменения затронут правила наблюдения беременности. Теперь врач оценивает развитие плода на 11-й неделе, на сроке 13 недель 6 дней, затем в 18 и 20 недель 6 дней, а также в конце беременности с 34 до 35 недель 6 дней. В эти обследования входит скрининг на хромосомные и структурные аномалии.
Если беременность протекает нормально, на приём к терапевту нужно записаться в течение двух недель после первого визита в женскую консультацию. Стоматолога теперь требуется посещать дважды вместо одного раза. При необходимости визиты должны быть организованы в течение двух недель после первичного обращения.
Если у плода обнаруживают признаки изосенсибилизации, когда иммунная система матери реагирует на кровь ребёнка, женщину направляют в перинатальный центр третьего уровня, где могут провести специальные процедуры, в том числе внутриутробное переливание крови плоду. Пациенткам с повышенным риском хромосомных аномалий рекомендуют неинвазивный ДНК-скрининг по крови матери.
Если женщина хочет прервать беременность, то ей, согласно новым правилам, должны предложить анкетирование и консультацию психолога или специалиста по медико-социальной помощи. Во время УЗИ малого таза женщине показывают эмбрион и его сердцебиение.
Медикаментозный и хирургический аборт теперь рекомендуются на сроке до 11 недель 6 дней. При этом правовые основания остаются прежними: аборт по желанию до 12 недель, а также по социальным и медицинским показаниям на более поздних сроках.
Автор: Дарья Януш, медицинский журналист, окончила Новосибирский государственный университет, девять лет пишет о здоровье, сотрудничает с НКО в сфере профилактики социально значимых заболеваний
