Большинство людей выздоравливает через несколько дней или недель после начала новой коронавирусной инфекции. Но нередко вирус погибает, человек перестаёт быть источником заражения, а симптомы заболевания продолжают сохраняться.
Длительный ковид – это норма?
Ещё недавно считалось, что «счастливцами», многие месяцы ощущающими последствия ковида, становятся только 10 % заболевших. Однако совсем недавно эта цифра претерпела существенные изменения – 6 июля 2021 года были опубликованы результаты исследования, которые показали: примерно в 40 % случаев симптомы заболевания сохраняются от семи до девяти месяцев (1).
Точные причины такого пессимистичного развития событий до сих пор неизвестны. Предполагается, что одной из них может быть способность спайк-белка вируса SARS-CoV-2 долговременно изменять здоровые клетки организма. Другие теории основываются на возможном снижении функции иммунной системы и развитии посттравматического стресса, а также повреждении органов, вызванном возбудителем ковида.
Длительный ковид с одинаковой частотой может развиваться как у мужчин, так и у женщин, причём независимо от того, в какой степени протекало активное заболевание: лёгкой, умеренной или тяжёлой. Подвержены этому осложнению и совсем молодые, здоровые в целом люди, и пожилые, имеющие множество заболеваний в «послужном списке». Обнаружена и закономерность между количеством проявлений активной формы заболевания и вероятностью развития длительного ковида: учёные считают, что чем более разнообразна клиническая картина новой коронавирусной инфекции, тем выше риск её отдалённых последствий.
Симптомы приходят и уходят
Сегодня известны десятки самых разных проявлений длительного ковида. Бесспорным лидером среди них является усталость – её отмечают 85 % больных. К частым симптомам относятся депрессия, тревожность, одышка, боль в груди, дискомфорт в области сердца, изменение артериального давления, желудочно-кишечные жалобы (боль, изжога) и так далее.
По данным американского исследования, в котором изучались истории болезней пациентов с длительным ковидом, 85 % больных отмечали одновременно четыре и более неврологических симптома (2). Чаще всего речь шла о снижении когнитивных возможностией (памяти, внимания и так далее), головной боли, онемении или покалывании в конечностях, потере вкуса, запаха. Кстати, возврат обоняния – ещё одно белое пятно в истории длительного ковида: никто не может предсказать, как быстро это произойдёт и вернётся ли способность ощущать запахи в полной мере.
Интересно, что на протяжении многих месяцев, когда длительный ковид даёт о себе знать, его симптомы могут меняться: одни проявления исчезают, а другие появляются. Учёные не могут объяснить этот феномен. Как и предсказать, в какой форме будет протекать осложнение у того или иного пациента. Чаще всего проявления длительного ковида расцениваются как умеренные или лёгкие, однако на качество жизни они могут влиять крайне негативно. Даже те, кто был до начала заболевания в отличной форме, при развитии длительного ковида чувствуют себя далеко не лучшим образом. И это серьёзный вызов для всего здравоохранения.
Дорога к выздоровлению
Многие специалисты уверены: когда пандемия наконец будет взята под контроль, нам всем предстоит решать проблему длительного ковида, которая может быть не менее сложной, чем сам COVID-19 с его непредсказуемостью и коварностью. Учитывая количество больных разных возрастов, которые уже переболели или только будут заражены в будущем, и частоту развития длительных последствий новой коронавирусной инфекции, очевидно, что его влияние на здоровье населения будет весьма значительно. Тем более что специфического лечения длительного ковида не существует, но это не значит, что нужно безропотно нести все его тяготы.
Во многих странах мира уже сегодня работают клиники, которые специализируются на реабилитации больных с длительным ковидом. В России этим занимаются врачи первичного звена – терапевты, врачи общей практики и так далее. Лечение включает симптоматическую терапию и лечение сопутствующих заболеваний. Так, при одышке назначают ингаляционное лечение, физиотерапию, которая помогает восстановить функцию лёгких; при усталости – препараты, оказывающие тонизирующее действие, комплексы витаминов; при депрессии и тревожных расстройствах – антидепрессанты и транквилизаторы и так далее. Важно контролировать свёртываемость крови и предотвратить развитие тромбоза, характерного как для поздних стадий заболевания, так и для длительного ковида. Если вы страдаете какими-либо хроническими заболеваниями, необходимо тщательно их контролировать, не допуская обострения.
Чтобы длительный ковид протекал как можно легче, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Физическая активность, сбалансированное питание, отказ от курения и алкоголя, здоровый сон помогают чувствовать себя лучше и восстанавливаться быстрее. Ну а лучшее средство от длительного ковида, конечно же, своевременная вакцинация, которая сегодня доступна каждому россиянину. Только она позволяет свести риск инфицирования к минимуму и избежать как самого заболевания, так и его нелёгких длительных последствий.
Источники:
- Mayssam Nehme et al. Prevalence of Symptoms More Than Seven Months After Diagnosis of Symptomatic COVID-19 in an Outpatient Setting // Annals of Internal Medicine. — 2021.
- Graham E. L. et al. Persistent neurologic symptoms and cognitive dysfunction in non‐hospitalized Covid‐19 “long haulers” // Annals of clinical and translational neurology. — 2021; 8 (5): 1073-1085.
Автор: Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Наташа
Аноним
Шахманова К. А.