Распространёнными симптомами различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая пищевые отравления, вирусные и бактериальные инфекции, являются рвота и диарея. Эти состояния могут вызывать дискомфорт, обезвоживание и потерю электролитов. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно около двух миллиардов детей переносят диарею, и около 500 тысяч из них умирают [1]. В интернете можно найти упоминание, что кока-кола при отравлении и ротавирусе поможет быстрее вылечиться. Но так ли это на самом деле? Давайте разберёмся, насколько обоснован такой метод решения проблемы или же это миф. И какие меры действительно помогают справиться с неприятными симптомами?
Почему возникают рвота и жидкий стул?
Рвота и диарея — защитные механизмы, с помощью которых организм пытается быстро вывести токсины или патогены. Чаще всего это необходимо при отравлениях и кишечной инфекции.
Однако если такие признаки возникают регулярно или долго не проходят, это говорит о серьёзных проблемах со здоровьем:
воспалительные заболевания органов пищеварения (гастрит, энтерит, колит) приводят к нарушению всасывания питательных веществ и возникновению симптомов интоксикации;
некоторые опухоли пищеварительной системы способны провоцировать расстройства стула и тошноту;
нарушения обменных процессов (сахарный диабет, почечная или печёночная недостаточность) также нередко сопровождаются подобными симптомами, поскольку продукты метаболизма становятся ядовитыми для клеток;
постоянная тошнота может быть вызвана раздражением рефлексогенных зон в мозгу при инсульте, опухолях или менингите.
Поэтому, если рвота и диарея продолжаются длительное время, появляются регулярно или сопровождаются нарушением сознания, сильной болью, обязательно обратитесь к врачу [2].
Механизм развития рвоты и диареи при отравлениях и кишечных инфекциях
Если вы внезапно почувствовали слабость, появились тошнота, спазмы в животе, началась рвота и жидкий стул, причём до этого чувствовали себя абсолютно здоровым человеком, велика вероятность, что вы стали жертвой пищевого отравления или острой кишечной инфекции. Особенно высок риск такой ситуации, если аналогичные симптомы возникли сразу у нескольких человек, которые ели одну пищу или находились в одном месте [3].
При попадании в пищеварительный тракт болезнетворных микроорганизмов или токсинов начинается воспалительный процесс слизистой оболочки. Это активирует нервные рецепторы, передающие мозгу сигнал о возникшей угрозе. В ответ на неё усиливается перистальтика и начинается сокращение мышц живота, результатом чего становится позыв к рвоте — организм стремится немедленно вывести потенциально опасные вещества наружу.
В тонком кишечнике патогены воздействуют на клетки эпителия, из-за чего нарушается процесс переваривания пищи и всасывания полезных веществ. Вместо того чтобы задерживаться и усваиваться, жидкость и электролиты начинают активно выводиться обратно в просвет кишки, формируя водянистый стул. Такой механизм помогает быстро очистить кишечник от возбудителя болезни или отравляющего вещества, но одновременно ведёт к потере большого количества влаги и минеральных солей.
Рвота и диарея — это часть защитной стратегии нашего тела против вторжений извне, направленная на скорейшее удаление чужеродных частиц и продуктов распада.
Что произойдёт, если при отравлении пить кока-колу?
Газированный напиток Coca-Cola содержит несколько ингредиентов: газированную воду, сахар (или его заменители), ортофосфорную кислоту, кофеин, красители и ароматизаторы. Каждый из этих компонентов по-разному влияет на желудочно-кишечный тракт, особенно при отравлении или кишечной инфекции.
Сахар и его заменители. Высокая концентрация сахара (около 10 г на 100 мл) может усугубить диарею, создавая осмотический эффект и усиливая брожение в кишечнике. При бактериальных инфекциях (например, сальмонеллёзе) избыток сахара помогает патогенной микрофлоре быстрее расти и размножаться. Диетические варианты содержат заменители (аспартам, цикламат), которые провоцируют у некоторых людей вздутие и спазмы.
Ортофосфорная кислота. Придающая напитку характерную резкость, кислота раздражает слизистую желудка. При гастрите или пищевом отравлении это может усилить тошноту и изжогу. Однако в некоторых случаях слабая кислотность помогает немного снизить рвотные позывы.
Кофеин. Стимулируя перистальтику, кофеин ускоряет прохождение содержимого по кишечнику, что при диарее нежелательно. Кроме того, он повышает секрецию желудочного сока, что опасно при любых воспалительных заболеваниях желудка.
Углекислый газ. Пузырьки газа растягивают стенки желудка, вызывая дискомфорт и отрыжку. При отравлении это может спровоцировать дополнительную рвоту. Также газированные напитки усиливают воспалительные реакции в кишечнике.
Как видите, хотя некоторые говорят, что кока-кола помогает при отравлении, это заблуждение, так как её компоненты чаще ухудшают состояние. При сильной рвоте или инфекции безопаснее применять аптечные растворы для регидратации и придерживаться специальной диеты.
Что делать при рвоте и диарее?
Главная опасность при подобных состояниях — потеря жидкости и электролитов. Чтобы этого избежать, нужно много пить, в среднем два-три литра в сутки, обязательно небольшими порциями, чтобы не провоцировать усиление рвоты [4]. Уменьшить признаки обезвоживания помогут:
специальные (аптечные) растворы для регидратации;
растворы, приготовленные самостоятельно: в один стакан апельсинового сока (источник сахаров и калия) добавляют половину чайной ложки поваренной соли и одну чайную ложку питьевой соды, после чего кипячёной водой доводят общий объём раствора до 1 л [4];
подсоленный мясной бульон;
компот из сухофруктов без сахара.
Растворы для питья должны быть тёплыми (37–40 градусов Цельсия). Избегайте кофе, молока, кефира и газировки — они раздражают ЖКТ.
Диета в первые дни
В первые четыре–шесть часов при сильной рвоте лучше вообще не есть [4]. Когда состояние улучшится:
диета в первый день — сухари, рисовая каша на воде, печёное яблоко;
второй день — овсянка, картофельное пюре без масла, куриный бульон;
третий день — паровые котлеты, галетное печенье, бананы.
Под запретом: сырые овощи и фрукты, молочные и кисломолочные продукты, жирное, острое, свежий хлеб, кислые ягоды.
Лекарственные средства
Без консультации доктора разрешается самостоятельно принимать только сорбенты — они помогают выводить из организма токсины и микробы. Используйте их, как рекомендует инструкция [3].
Что касается антибиотиков и препаратов, нормализующих работу кишечника, то их применение возможно только по строгому предписанию врача после обследования.
Когда нужно срочно обращаться к доктору?
Обязательно обратитесь к врачу, если наблюдаются следующие сигналы:
болезнь длится больше двух дней;
вы заметили примесь крови в рвоте или кале;
температура поднялась выше 38,5 градусов Цельсия;
есть признаки сильного обезвоживания: ощущается сильная жажда, сухие губы, редкое мочеиспускание (меньше одного раза за шесть часов).
И помните: заниматься самолечением при кишечных инфекциях небезопасно. Пейте больше жидкости, придерживайтесь лёгкой диеты и при любом ухудшении самочувствия обязательно посоветуйтесь с врачом.
Рвота и диарея — это не просто временные неудобства, а важные сигналы организма, требующие внимательного отношения. Хотя в большинстве случаев они проходят самостоятельно, важно помнить: даже банальное отравление может привести к серьёзным последствиям, если игнорировать правила восстановления. Современная медицина предлагает чёткие и безопасные алгоритмы действий при таких состояниях, основанные на доказательствах, а не на мифах. При ухудшении состояния или появлении опасных признаков не экспериментируйте с самолечением, обращайтесь к врачу, и вам помогут.
Источники:
Диарея : информационный бюллетень ВОЗ от 07.03.2024.
Гастроэнтерология : нац. рук. / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. — С. 17–22.
Пищевые токсикоинфекции. Пищевые отравления / под ред. Н. Д. Ющука. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. — С. 72–78.
Нутрициология и клиническая диетология : нац. рук. / под ред. В. А. Тутельяна, Д. Б. Никитюка. — 2-е изд. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2022. — С. 218–220.
Автор: Любовь Пояркина, врач-инфекционист, врач клинической лабораторной диагностики. Закончила Тверскую государственную медицинскую академию и ординатуру по инфекционным болезням Санкт-Петербургской военно-медицинской академии им. Кирова
