Симптомы одного из самых загадочных состояний можно воспринимать и как Божий бич, и как подарок природы. В чём его особенности, почему рождаются дети с этим расстройством, какие изменения происходят в их организме — мы нашли ответы на эти и другие вопросы о синдроме Аспергера.
1. Что такое синдром Аспергера?
Ганс Аспергер — австрийский педиатр, который в 1944 году описал состояние четверых своих пациентов с трудностями в социализации и проявлении эмпатии по отношению к сверстникам. Этим детям также не хватало навыков невербального общения, к тому же они были физически неуклюжими, то есть имели определённые привычки, выбивавшиеся из среднестатистической нормы. Пятьдесят лет спустя спектр этих симптомов предложили объединить под медицинским диагнозом «синдром Аспергера».
2. Чем отличается синдром Аспергера от аутизма?
Ещё девять лет назад ответ на этот вопрос был однозначен: синдром Аспергера и аутизм — два абсолютно разных заболевания. Однако с 2013 года, после выхода в свет диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, всё изменилось. Этот документ объединил эти два состояния под одним диагнозом «расстройства аутистического спектра». И тем не менее даже сегодня эксперты уверены, что есть чёткие симптомы, которые отличают людей с синдромом Аспергера от пациентов с аутизмом. Перечислим самые яркие:
- речевая задержка при синдроме Аспергера встречается редко, дети с этим расстройством начинают говорить вовремя;
- IQ при синдроме Аспергера бывает выше нормы, в то время как при аутизме интеллект ниже среднего;
- как правило, при синдроме Аспергера симптомы менее выраженные, чем при аутизме, поэтому страдающие им люди хорошо социализируются.
3. Почему рождаются дети с синдромом Аспергера?
Точные причины заболевания, как и в случае с другими расстройствами аутистического спектра, не установлены. По всей видимости, синдром Аспергера — результат влияния на организм определённых факторов, затрагивающих функциональные системы мозга. Нейроанатомические исследования свидетельствуют, что у детей с этим расстройством вскоре после зачатия изменяется развитие головного мозга, что приводит к изменению нейронных цепей, контролирующих мышление и поведение.
Считается, что определённую роль в этих изменениях играют генетические причины, хотя конкретный наследственный фактор ещё не выявлен.
Доказательством наследственного происхождения синдрома является то, что он часто возникает в семьях, члены которых имеют некоторые поведенческие проблемы, например, социальные или с навыками чтения и речи.
При этом есть данные, что для синдрома Аспергера характерен более сильный генетический компонент, чем для аутизма. Вполне возможно, что существуют общие гены, в которых определённые аллели делают человека уязвимым, а различные их комбинации приводят к конкретным симптомам расстройства.
4. Как понять, что у ребёнка, возможно, синдром Аспергера?
Существует множество признаков синдрома, причём их «комплект» у конкретного ребёнка индивидуален. Прежде всего, он характеризуется социальными симптомами:
- ребёнок с синдромом Аспергера тяжело устанавливает или поддерживает дружеские отношения;
- у него плохой зрительный контакт;
- есть проблемы с интерпретацией жестов;
- ему сложно распознавать иронию и сарказм;
- плохо получается выражать эмпатию, чувства и контролировать эмоции.
Люди с синдромом Аспергера могут говорить только о себе и не всегда распознают социальные сигналы: так, они способны громко говорить там, где это не принято (например, в церкви), и не видеть в этом ничего зазорного.
Есть у детей с этим расстройством и речевые нарушения:
- в их разговоре может отсутствовать интонация;
- характерны повторения;
- слишком громкие тона, пронзительность в речи.
А вот словарный запас у ребёнка прекрасный, как и грамматические навыки.
Интеллект при синдроме Аспергера обычно выше среднего — вспомните Илона Маска или Стэнли Кубрика. Память позволяет запоминать массивы информации, особенно технической, а вот целостную картину при этом сформировать непросто, а порой и невозможно.
Кроме того, у детей с синдромом есть и физические проявления, в частности, задержка моторики, неловкие движения, проблемы с координацией, например, поймать мяч или подтянуться на турнике для них может быть слишком сложно.
Ну и наконец, при синдроме Аспергера, как и при аутизме, часто появляется сосредоточенность на каких-то определённых предметах или действиях. Например, ребёнок может испытывать всепоглощающий интерес к расписанию движения поездов или спортивной статистике.
5. Нужно ли лечить синдром Аспергера?
Далеко не всегда синдром Аспергера требует терапии, да и конкретного лекарства, которое было бы нацелено на это заболевание, не существует — его ещё не изобрели. А вот средства, корректирующие сопутствующие синдрому состояния, такие как депрессия, тревожность, речевые проблемы, имеются.
Так, при депрессивных и тревожных расстройствах показаны антидепрессанты, противотревожные препараты (бензодиазепины), антипсихотики, которые назначают при раздражительности и возбуждении.
Когнитивно-поведенческая терапия помогает выявить и изменить негативные модели мышления и поведения и справиться с личными проблемами. Логопеды оценивают и решают коммуникативные сложности.
Стоит отметить, что по статистике, до 20 % детей с синдромом Аспергера могут не соответствовать его критериям во взрослом возрасте, хотя социальные проблемы и шероховатости в коммуникации с другими людьми могут сохраняться (1). В целом прогноз при этом расстройстве куда благоприятнее, чем при аутизме, что вкупе с вероятностью возникновения сверхспособностей к точным наукам и феноменальной памяти позволяет рассматривать это состояние не как серьёзное заболевание, а как уникальную особенность, позволяющую достичь самых амбициозных вершин.
Источники:
- Woodbury-Smith M. R., Volkmar F. R. Asperger syndrome // European Child & Adolescent Psychiatry (Submitted manuscript). 2009; 18 (1): 2–11.
Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист, автор статей о медицине и фармацевтике, который умеет легко и просто рассказывать о сложном мире лекарств
Фото: © photographee.eu / © joaquincorbalan / © serezniy / © photographee.eu / Фотобанк Фотодженика
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
