Ощущение безболезненного внезапного сильного взрыва, шума в голове, которое возникает непосредственно перед засыпанием, называют синдромом взрывающейся головы (СВГ). Возникать он может и во время пробуждения. Иногда СВГ сопровождается вспышками яркого света и/или подёргиванием мышц. Явление это достаточно редкое, и относят его к парасомниям — группе расстройств сна. Оно может вызывать у человека сильный страх и стать причиной тревоги за своё здоровье. Рассказываем, из-за чего возникает синдром взрывающейся головы, какие факторы риска существуют, а также как лечат и предотвращают этот синдром.
Действительно ли «взрывается» голова?
Основной механизм развития синдрома взрывающейся головы при засыпании не изучен до конца. Но считается, что он связан с внезапной активностью нейронов в головном мозге.
В действительности голова, конечно, не взрывается — это сенсорное расстройство, то есть головной мозг симулирует ощущение взрыва, но при этом человек не испытывает болевых ощущений. Приступы чаще возникают в период перехода от бодрствования ко сну, реже — во время спонтанных ночных пробуждений, и ещё реже возникают во время дневного сна.
А почему так происходит?
Точные механизмы, которые лежат в основе эпизодов СВГ, неясны. Самым известным объяснением является предположение о нарушении функции нейронов ствола головного мозга — структуры, которая отвечает за жизненно важные функции, включая сон и бодрствование.
Речь идёт преимущественно о работе ретикулярной формации — области в стволе мозга, которая играет основную роль в регулировании уровня сознания, сна, бодрствования и фильтрации сенсорной информации. Во время перехода от бодрствования ко сну разные участки ретикулярной формации становятся менее активными, а за ними снижают свою активность другие зоны головного мозга: моторные (двигательные), слуховые, зрительные.
Исследователи считают, что при синдроме взрывающейся головы снижение активности ретикулярной формации происходит отсроченно, что приводит к всплеску активности клеток в сенсорных зонах. Это и становится причиной ощущения оглушительного звука и вспышек света. Но есть и другие гипотезы:
некоторые специалисты видят проблему в плоскости лор-патологии — объясняют появление синдрома патологией строения слуховой трубы, резким движением барабанной перепонки;
считается, что СВГ может быть вариантом ауры — комплекса неврологических проявлений, которые возникают перед мигренью или сопровождают её;
в ряде случаев синдром взрывающейся головы является частью синдрома отмены антидепрессантов группы СИОЗС или бензодиазепинов (группы противотревожных препаратов).
Причины возникновения синдрома взрывающейся головы
Несмотря на то что они не изучены до конца, исследователи этого феномена выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать приступ:
эмоциональное потрясение, стрессы;
интеллектуальные, эмоциональные, физические перегрузки, переутомление;
тревога, чрезмерная обеспокоенность своим здоровьем;
приём некоторых лекарств, а точнее, синдром их отмены при некорректном завершении лечения;
мигрень и некоторые другие неврологические заболевания;
перенесённые тяжёлые заболевания, например, коронавирусная инфекция (впрочем, в этом случае сложно исключить и действие COVID на другом уровне — психосоциальное влияние инфекции сложно переоценить, болезнь может служить и фактором стресса из-за изоляции, экономических потерь).
Как проявляется синдром взрывающейся головы?
Прежде всего стоит обратить внимание на три критерия, на которые специалист будет опираться при постановке диагноза:
эпизоды резкого и громкого звука при переходе от бодрствования ко сну или спонтанном пробуждении ночью;
внезапное пробуждение, обычно с чувством страха, испуга;
отсутствие боли.
Итак, главный симптом синдрома взрывающейся головы — ощущение, что человек слышит громкий звук, которое длится считанные секунды. Люди, страдающие этим явлением, описывают его как звук взрыва бомбы, фейерверка, треск, ощущение безболезненного удара по голове, звук цимбал (музыкального инструмента), рёв проезжающих машин, хлопок дверью, крик, звук разбивающейся о камень волны, разорвавшейся гитарной струны.
Некоторые слышат шум в обоих ушах, другие — по всей голове целиком. Приступ может сопровождаться ощущением вспышек света (примерно в 10 % случаев), подрагиванием мышц, а также вегетативными проявлениями страха: учащением сердцебиения, потливостью, одышкой, невозможностью сделать глубокий вдох [1].
Профилактика ощущения взрыва в голове
Профилактика синдрома взрывающейся головы включает главным образом соблюдение простых рекомендаций:
выявление и по возможности устранение триггеров стресса;
поддержание постоянного, здорового режима сна — не менее восьми часов;
гигиена сна — отказ от использования гаджетов хотя бы за 30–60 минут до отхода ко сну, сон в прохладной и тёмной комнате;
отказ от кофеина во второй половине дня;
лечение сопутствующих нарушений сна.
Прежде всего важно знать, что состояние это доброкачественное, не несёт в себе серьёзной опасности для здоровья. Иногда понимание этого уже способно значительно снизить тревогу, а значит, послужить профилактике появления новых приступов.
Лечение СВГ, клинические рекомендации
Для диагностики синдрома взрывающейся головы можно обратиться к врачу-неврологу или сомнологу. Объективных тестов сегодня нет, диагноз будет основываться только на наличии трёх критериев, о которых мы сказали выше.
Для дифференциальной диагностики, исключения других неврологических заболеваний могут назначить проведение электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Также врач может провести тестирование на предмет тревожных расстройств, депрессии, посттравматического стрессового расстройства, ночных панических атак [4].
Поскольку доподлинно неизвестно, почему появляется синдром взрывающейся головы, специфического лечения таким пациентом чаще всего не требуется. Преимущественно оно немедикаментозное и заключается в информировании, проведении курса психотерапии и профилактике появления новых приступов.
Но при частых, повторяющихся, изматывающих приступах врач может назначить препараты:
трициклические антидепрессанты снижают частоту и выраженность, иногда приводят к полному исчезновению синдрома. Некоторые препараты этой группы имеют клинически подтверждённую эффективность [2];
антидепрессанты группы СИОЗС снижают частоту и выраженность симптома;
блокаторы кальциевых каналов могут привести к ремиссии СВГ;
противоэпилептические препараты снижают интенсивность слуховых проявлений синдрома (есть данные о том, что после применения таких препаратов люди начинали слышать жужжание вместо громких внезапных ударов).
Кроме того, курс лечения может включать в себя и немедикаментозную психотерапию [3]. Помощь психотерапевта или психолога в этом случае будет направлена на снижение эмоционального напряжения, уменьшение беспокойства, связанного с вопросами здоровья, формирование стрессоустойчивости, освоение способов самоконтроля.
Что будет, если не лечить?
Синдром взрывающейся головы неопасен сам по себе, это доброкачественное состояние с благоприятным прогнозом. Однако он может влиять на психологическое состояние. Известно, что этот феномен может сопровождаться кошмарными сновидениями [4], к тому же он в целом снижает качество сна и может усиливать тревогу.
Источники:
Нарбут, А. М. Синдром взрывающейся головы / А. М. Нарбут, С. Л. Центерадзе, М. Г. Полуэктов // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2021. — № 121 (9). — С. 111–115. — URL: https://doi.org/10.17116/jnevro2021121091111
Левин, Я. И. Парасомнии: современное состояние проблемы / Я. И. Левин // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. — 2010. — Т. 2. — № 2. — С. 10–16.
Малков, А. Б. Парасомнии после перенесённой коронавирусной инфекции и методы лечения и реабилитации / А. Б. Малков, В. Б. Смычёк // Медицинские новости. — 2022. — № 11. — С. 31–34.
J. A. Mars, I. Khan, J. M. Slowik. Exploding Head Syndrome. — 2025. — URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560817/#:~:text=Exploding%20head%20syndrome%20(EHS)%20is,transitions%20between%20sleep%20and%20wakefulness
Автор: Маргарита Прокопец, психолог-консультант, медицинский психолог кабинета медико-психологического консультирования ГКБ № 12 (г. Новосибирск)
