Пациенты не всегда знают, как стоит поступить в том или ином случае. Юрист помогает разобраться, как правильно действовать и на какие законы и постановления ссылаться.
Если у вас есть вопросы по медицинскому праву, задайте их медицинскому юристу. Для этого в комментариях к этой статье:
- кратко изложите основные факты,
- максимально конкретизируйте вопрос к специалисту.
Ответы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Спросите юриста».
Вопрос: Вызвала участкового врача-терапевта на дом, но в течение всего дня никто не пришёл. На следующее утро я позвонила в регистратуру, мне сказали, что врач был, но не смог пройти, так как домофон не работал. Неужели это законная причина, чтобы не оказать помощь на дому?
В описанной вами ситуации нет простого ответа, многое, в том числе необходимое для правовой оценки, зависит от конкретных обстоятельств. Теоретически врач должен принять доступные ему меры, чтобы попасть к пациенту, тем более что состояние последнего после вызова могло резко ухудшиться. Но если домофон совсем не работает, то ждать у подъезда, пока кто-нибудь придёт с ключом, медик не обязан, потому что его ждут и другие пациенты, которым также необходима своевременная медицинская помощь.
В любом случае у врача должен быть чёткий алгоритм действий, при соблюдении которого на нём не будет лежать ответственность за неоказание помощи больному. Разработать такой алгоритм — задача администрации поликлиники. Если же этого нет, то, на мой взгляд, в такой ситуации врачу необходимо сообщить о своих затруднениях в регистратуру, попросить дозвониться до пациента и прояснить ситуацию с домофоном. Если к концу рабочего дня доступ так и не будет обеспечен, а с пациентом связаться не удаётся, врачу необходимо сообщить об этом непосредственному руководителю, который и должен принимать решение, исходя из всей имеющейся информации.
При этом следует учитывать, что работники поликлиники могут увидеть сведения о пациенте не только в медицинской карте, но и в медицинской информационной системе (МИС), где отражается информация об оказании ему медицинской помощи в других медицинских организациях. В связи с этим у ответственного медицинского работника имеется возможность проанализировать, насколько высок имеющийся риск для здоровья, посмотреть, не перенёс ли человек в последнее время тяжёлые заболевания или осложнения имеющихся хронических заболеваний.
Довольно часто бывает, что почти сразу после вызова врача на дом пациент в связи с ухудшением самочувствия вызывает скорую медицинскую помощь, которая увозит его в стационар. Это тоже можно увидеть в МИС. Если таких данных нет, врач по окончании смены сам может передать вызов в скорую медицинскую помощь, которая оказывает населению медицинскую помощь в неотложной форме в вечернее и ночное время. Особенно важно сделать это, если известно, что пациент имеет тяжёлые заболевания, маломобилен или проживает один и находится в преклонном возрасте.
Очень часто при обсуждении подобной ситуации в Интернете участники дискуссии вступаются за врача и обвиняют пациента, который не предупредил о неработающем домофоне, не ждал врача у двери подъезда, не оставил соседям записку, чтобы дверь не закрывали, то есть не обеспечил доступ врача в свою квартиру. Однако необходимо учитывать, что далеко не каждый пациент, которому требуется медицинская помощь на дому, может осуществить все эти, безусловно, разумные действия по объективным причинам.
В связи с вышеизложенным я полагаю, что вы имеете право обратиться к руководителю поликлиники с жалобой на неоказание своевременной медицинской помощи, несмотря на то, что домофон в этот день в подъезде не работал. В ответе на обращение медицинская организация должна признать недостатки в своей работе или указать действительно уважительные причины, по которым врач не должен нести ответственности за «неотработанный» вызов.
____________________________________________________________________
Вопрос: Случайно увидела на «Госуслугах», что, оказывается, уже прошла в этом году диспансеризацию. Информация ложная, тем более что в те дни я ездила в отпуск в другую страну. Диспансеризацию я проходить не планировала, но теперь сделаю это обязательно. Могут мне отказать по причине того, что я якобы её уже прошла?
Действительно, в настоящее время во многих регионах страны у граждан имеется возможность самостоятельно контролировать информацию об оказании им медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования. Соответствующая информация появляется в разделе «Моё здоровье» на сайте «Госуслуги». В перспективе такая возможность должна быть реализована для любой медицинской помощи независимо от того, на какой финансовой основе она оказывалась.
Если вы обнаружили, что информация на сайте «Госуслуги», касающаяся вас и вашего здоровья, не соответствует действительности, вы можете сообщить об этом в письменном виде руководителю медицинской организации и потребовать удаления недостоверной информации. К такому обращению имеет смысл (при наличии) приобщить документы, которые неопровержимо свидетельствуют о том, что оказание медицинской помощи в этой медицинской организации в соответствующий период не могло иметь места. Например, в вашем случае это копии авиабилетов / посадочных талонов о вылете в другую страну.
Необходимо отметить, что причины размещения недостоверной информации могут быть разными: от технического сбоя до умышленной фальсификации медицинских документов с целью достижения материальной или иной выгоды для врача и/или медицинской организации. В любом случае думаю, что после обращения к руководителю медицинской организации никаких проблем с прохождением диспансеризации у вас не будет, поскольку настаивать на том, что вы проходили диспансеризацию во время нахождения в другой стране, нет никакого смысла.
Дополнительно уточню, что медицинская документация, которая размещена на сайте «Госуслуги», подписывается электронной цифровой подписью медицинского работника и имеет такое же правовое значение, как медицинская документация в бумажном виде. Соответственно, фальсификация таких документов может привести к привлечению виновного медицинского работника не только к дисциплинарной, но и к иной юридической ответственности вплоть до назначения уголовного наказания в соответствии с Уголовным кодексом РФ.
На ваши вопросы отвечала Людмила Плеханова, юрист, общий стаж в профессии — 26 лет, из них по медико-правовым вопросам — более десяти лет. Основные сферы деятельности: представительство интересов граждан в судах по спорам с медицинскими организациями о ненадлежащем качестве медицинской помощи, обеспечение и защита прав граждан на своевременное, полное и качественное оказание медицинской помощи
Фото: fizkes / Фотобанк istockphoto
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
