Пациенты не всегда знают, как стоит поступить в том или ином случае. Юрист помогает разобраться, как правильно действовать и на какие законы и постановления ссылаться.
Если у вас есть вопросы по медицинскому праву, задайте их медицинскому юристу. Для этого в комментариях к этой статье:
- кратко изложите основные факты,
- максимально конкретизируйте вопрос к специалисту.
Ответы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Спросите юриста».
Вопрос: Я находился в коридоре поликлиники, ожидая приёма врача-офтальмолога, и мне стало плохо с сердцем. Я попросил медицинскую сестру этого врача вызвать мне скорую помощь, однако она сказала, что сначала мне надо пройти в кабинет врача-терапевта на первый этаж. Двигаться я не мог, и попросил проходившего мимо мужчину набрать номер скорой, что он и сделал. Скорая приехала быстро, но я хочу узнать, неужели медицинская сестра была права?
Безусловно, поведение медицинской сестры является неправомерным, поскольку явно нарушает требования законодательства об охране здоровья граждан. Согласно статье 11 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в её оказании не допускается.
За нарушение этого требования медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Поскольку ваши жалобы на сердце могли свидетельствовать о непосредственной угрозе вашей жизни, то есть о необходимости оказания медицинской помощи в экстренной форме, медицинская сестра была обязана принять незамедлительные меры по организации оказания этой помощи. Для этих целей она должна была пригласить врача-терапевта или врача-кардиолога для оказания своевременной медицинской помощи на месте вашего нахождения и выполнять все полученные от врача указания. Одним из таких указаний мог стать вызов скорой медицинской помощи, если необходимая медицинская помощь в полном объёме не могла быть оказана в данной медицинской организации.
Согласно п. 11 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. № 388н) поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе нарушения сознания, нарушения дыхания и нарушения системы кровообращения.
Таким образом, медицинская сестра, на мой взгляд, должна нести ответственность не только за то, что не вызвала скорую медицинскую помощь, но и за то, что оставила вас без оказания какой-либо медицинской помощи до прибытия экипажа скорой, что могло представлять реальную угрозу для жизни. Можно добавить, что неоказание медицинским работником помощи больному без уважительных причин, если это повлекло причинение вреда средней тяжести, тяжкого вреда здоровью больного или его смерть, является уголовным правонарушением (статья 124 Уголовного кодекса Российской Федерации).
_____________________________________________________________________
Вопрос: Я не против, чтобы моё тело использовали после смерти для медицинских и научных целей. Надо ли мне как-то оформить такую позицию письменно? Может ли моя супруга помешать этому после моей смерти, даже если согласие будет оформлено мною при жизни?
Согласно статье 68 федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» тело, органы и ткани умершего человека могут использоваться в медицинских, научных и учебных целях при наличии письменного волеизъявления лица, сделанного им при жизни и нотариально удостоверенного в установленном порядке. Воспрепятствовать такому прижизненному нотариально удостоверенному волеизъявлению супруга не сможет.
Кроме того, действующее законодательство устанавливает упрощённый порядок дачи гражданином согласия на один из способов использования его тела для медицинских целей после смерти. Речь идёт о посмертном донорстве — изъятии органов и тканей из тела человека после его смерти для трансплантации (пересадки).
Согласно части 6 статьи 47 названного федерального закона совершеннолетний дееспособный гражданин может выразить своё волеизъявление о согласии на изъятие органов и тканей из своего тела после смерти для трансплантации не только через нотариуса, но и в устной форме в присутствии свидетелей или в письменной форме, заверенной руководителем медицинской организации. Такое волеизъявление также будет иметь силу независимо от позиции супруги.
Однако если при жизни вы не выразите своего волеизъявления ни в какой из вышеописанных форм, супруга, а также близкие родственники (дети, родители, усыновлённые, усыновители, родные братья и родные сёстры, внуки, дедушка, бабушка) в соответствии с частью 7 статьи 47 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» будут иметь право заявить о своём несогласии на изъятие органов и тканей для трансплантации после смерти.
Из изложенного можно сделать вывод, что законодательство отдаёт безусловный приоритет волеизъявлению самого человека, выраженному им при жизни в конкретных формах, установленных законом. При отсутствии такого волеизъявления тело человека после его смерти может быть использовано:
- только для трансплантации органов или тканей при отсутствии возражений супруги или близких родственников;
- для любых (конечно, правомерных) медицинских, научных или учебных целей, если тело человека не было востребовано его близкими или иными лицами для погребения в порядке, установленном федеральным законом от 12.01.1996 № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» (часть 1 статьи 68 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
На ваши вопросы отвечала Людмила Плеханова, юрист, общий стаж в профессии — 26 лет, из них по медико-правовым вопросам — более десяти лет. Основные сферы деятельности: представительство интересов граждан в судах по спорам с медицинскими организациями о ненадлежащем качестве медицинской помощи, обеспечение и защита прав граждан на своевременное, полное и качественное оказание медицинской помощи
Фото: justocker / Фотобанк istockphoto
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
