Пациенты не всегда знают, как стоит поступить в том или ином случае. Юрист помогает разобраться, как правильно действовать и на какие законы и постановления ссылаться.
Если у вас есть вопросы по медицинскому праву, задайте их медицинскому юристу. Для этого в комментариях к этой статье:
кратко изложите основные факты,
максимально конкретизируйте вопрос к специалисту.
Ответы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Спросите юриста».
Вопрос: Моего сына вывели из детского сада из-за карантина, так как он не привит от кори, а одна из девочек в его группе заболела этим заболеванием. Участковый педиатр отказался дать мне больничный лист, хотя пойти на работу я не могу, так как остаться с ребёнком некому. Что делать?
Обычно в таких случаях детский сад получает предписание органа Роспотребнадзора о необходимости срочно организовать и провести комплекс противоэпидемических мероприятий в соответствии с требованиями СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача от 28.01.2021 № 4). Одно из таких мероприятий — с момента выявления первого больного до 21-го дня с момента выявления последнего заболевшего не принимать вновь в коллектив и отстранять лиц, не болевших корью и не привитых против кори или привитых после 21-го календарного дня. О введении карантина должен быть издан приказ руководителя детского сада.
В связи с этим участковый педиатр был обязан выдать вам листок нетрудоспособности, так как основанием для его выдачи является то, что не вакцинированный от кори ребёнок должен быть признан лицом с высоким риском заражения или носительства вируса кори (код по МКБ-10 — Z20.8 «Контакт с больным и возможность заражения другими инфекционными болезнями»). При этом выдача такого листка свидетельствует о том, что в соответствующий период вы являетесь временно нетрудоспособной, поскольку фактически не можете выполнять трудовые обязанности во избежание риска заражения окружающих. Ваше нахождение на изоляции с ребёнком обусловлено исполнением соответствующих распорядительных указаний Роспотребнадзора, то есть объективными основаниями, которые от вашей воли не зависят. Эта позиция полностью поддерживается судебной практикой (см. постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 04 марта 2025 г. № Ф04-515/25).
В связи с этим при отказе участкового педиатра от выдачи листка нетрудоспособности в вышеописанной ситуации вам необходимо обратиться к администрации медицинской организации (заведующему педиатрическим отделением, заместителю главного врача по медицинской части или к главному врачу) для решения этого вопроса в срочном порядке.
___________________________________________________________________
Вопрос: Вызвал врача на дом, но вместо моего участкового пришла девушка, которая сказала, что она студентка шестого курса медвуза, находится в поликлинике на практике и осмотрит меня сама. Законно ли это?
В соответствии с пунктом 9 статьи 21 федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в оказании медицинской помощи пациентам могут участвовать обучающиеся по профессиональным образовательным программам медицинского образования. К участию в оказании медицинской помощи гражданам в рамках практической подготовки допускаются обучающиеся по основным или дополнительным профессиональным образовательным программам медицинского образования (студенты, аспиранты, ординаторы и др.).
Таким образом, если ваша поликлиника является клинической базой для медицинского вуза, вы можете получать медицинскую помощь с участием студентов этого вуза. Однако такое участие осуществляется под контролем работника высшего учебного заведения, который должен иметь право на занятие медицинской деятельностью в соответствии со статьёй 69 вышеназванного федерального закона. Кроме того, пациент вправе отказаться от участия обучающихся в оказании ему медицинской помощи, и в этом случае медицинская организация обязана оказать такому пациенту медицинскую помощь без такого участия.
Применительно к вашей ситуации участие студентки медицинского вуза в оказании вам медицинской помощи было организовано с нарушением требований действующего законодательства, поскольку, не являясь медицинским работником, студентка не могла провести осмотр самостоятельно с постановкой диагноза и выдачей рекомендаций по лечению. Такие действия могли быть выполнены ею только под контролем лица, имеющего статус медицинского работника (врача-терапевта участкового или куратора вуза, имеющего медицинское образование и прошедшего аккредитацию специалиста).
На ваши вопросы отвечала Людмила Плеханова, юрист, общий стаж в профессии — 26 лет, из них по медико-правовым вопросам — более десяти лет. Основные сферы деятельности: представительство интересов граждан в судах по спорам с медицинскими организациями о ненадлежащем качестве медицинской помощи, обеспечение и защита прав граждан на своевременное, полное и качественное оказание медицинской помощи
